Klyftorna i världen ökar, men minskar också. I Brasilien kan man se att direkt ekonomiskt stöd har planat ut de tidigare stora skillnaderna i tillväxten hos barn under deras första år och förbättrat hälsan. Michael Marmot skriver om det i sin bok The health gap som kom 2015. av 1970-talet blev han involverad i forskningen 10 som bokstavligen vände upp och ner på vad som tagits för givet: att personer i chefspositioner med stressiga jobb i högre grad drabbades av hjärtsjukdom. När han undersökte sambandet hos tjänstemän i den hierarkiska brittiska statsförvaltningen visade resultaten det motsatta, ju lägre status desto större risk för hjärtsjukdom. Risken följde en trappstegsmodell, en social gradient. Detta tillsammans med resultaten att höga krav och låg kontroll ökar sjukdomsrisken, blev grunden för hans fortsatta forskningskarriär. Michael Marmot är hedersdoktor vid Malmö högskola och Stockholms och Lunds universitet och han reser gärna till Sverige. Så ofta att en kollega nyligen undrade: ”Varför är du så ofta i Sverige, de behöver dig mer i Etiopien.” – Hon har rätt, men i Sverige har man varit så engagerade och kommit långt i arbetet med att utjämna hälsoskillnader, men vill satsa ännu mer. Han påpekar vikten av lokala initiativ, som finns på många håll i Sverige. Startskottet var Malmökommissionens arbete där han var rådgivare. Därefter har Norrköping, Linköping, Göteborg och Östersund satsat på liknande projekt, och nu finns en nationell kommission för jämlik hälsa. En rad tunga utredningsuppdrag har legat på Michael Marmots bord, nationellt och inom EU. Och 2005 fick han i uppdrag att leda WHO:s globala kommission för jämlik hälsa: Marmotkommissionen. – Det var en stor omställning, för då började jag undersöka globala skillnader. Vi konstaterade inte bara att det fanns problem, utan presenterade även lösningar. Rapporten från 2008, Closing the gap in one generation, slog fast att systematiska skillnader i ohälsa går att överbrygga genom en rättvisare fördelning av makt, pengar och resurser. – Det handlar om orättvisor, eftersom det går att göra någonting åt det. Vi har kunskapen och resurserna, frågan är om den politiska viljan finns. Allt börjar med barnen. Varje barn ska ha den bästa starten i livet, utbildning, rättvisa och en hälsosam levnadsstandard i hållbara samhällen. Jag har varit forskare största delen av livet, men nu försöker jag få människor att förstå budskapet och ta resultaten på allvar. En jacka kanske eller ett paraply, fotografen tittar frågande på Michael Marmot ”Det är viktigt att alla grupper inom vården själva funderar över hur de kan bidra i arbetet för jämlik hälsa.”
Arbetsterapeuten nr 7 2016
To see the actual publication please follow the link above