Allergia nr 6 2019

6 Men läkemedlet kan även ha en del allvarligare biverkningar. Här listas till exempel beteende- och humörförändringar, mardrömmar, irritations- benägenhet, ångest, upprördhet, aggressivt bete- ende och depression som ”mindre vanliga”, vilket innebär att de beräknas förekomma hos upp till 1 av 100 användare. LÄKARE BEKRÄFTAR. Det är också den här typen av biverkningar som diskuterats mycket i föräldra- grupper på nätet, där en del föräldrar inte upplevt några biverkningar alls medan andra uppger att deras barn haft mycket jobbiga erfarenheter av lä- kemedlet i form av just aggressivitet, hyperaktivitet och personlighetsförändring. Och att de förekommer bekräftas av flera barnallergologer som Allergia pratat med. – Två av de vanligaste biverkningarna hos barn är magont eller magproblem i form av exempelvis lös mage samt även huvudvärk, något som kan vara lite knepigt att upptäcka hos små barn. Sedan finns det de andra, lite mer luriga biverkningarna med mycket mardrömmar, oro och barn som vak- nar på nätterna. Jag har också stött på patienter som blivit humörpåverkade, aggressiva och lite de- primerade. Det är inte jättevanligt, men det före- kommer ändå hos en inte så liten grupp barn, säger Anders Lindfors. Dessutom finns några ännu allvarligare biverk- ningar beskrivna när det gäller vuxna och ung- domar över 15 år, som kärlinflammation, lever- inflammation och självmordstankar, men det hand- lar om mycket sällsynta biverkningar. MÅSTE BEVAKAS. Samtidigt måste man komma ihåg att de flesta läkemedel har någon form av biverkningar, poängterar Anders Lindfors. Till Viktigt informera om BIVERKNINGAR Astmamedicinen montelukast kan vara effektiv mot astma hos en del barn. Samtidigt kan den i vissa fall också ge obehagliga biverkningar. – Läkare måste informera föräldrarna om detta och även utvärdera hur medicinen fungerar, säger överläkaren Anders Lindfors. TEXT ZANDRA ZERNELL M ontelukast är en inflammationsdäm- pande medicin som skrivs ut till barn och även vuxna som behöver ett kom- plement i sin astmabehandling. Den verkar genom att den hämmar så kallade cysteinyl- innehållande leukotriener som utsöndras i luftvä- garna vid astma och som gör att luftrören svullnar och drar ihop sig. Riktigt små barn med förkylningsastma kan ib- land få montelukast istället för kortisoninhalationer. – För de minsta barnen går montelukast att ta i form av granulat, alltså i pulverform, eller ta- bletter. Det gör att den kan vara lättare att få i sig jämfört med inhalationssteroider, eftersom vissa barn kan ha svårt med inhalationstekniken, säger Anders Lindfors, överläkare vid Astrid Lindgrens barnsjukhus i Stockholm och specialist i barn- och ungdomsallergologi. Hans erfarenhet från att ha träffat många barn med astma och förkylningsastma är att det tycks fin- nas en del barn där läkemedlet har en väldigt bra ef- fekt, medan effekten hos andra är knappt märkbar. FÅ STUDIER PÅ BARN. Samtidigt är kunskapen om läkemedlet ganska begränsad. Studierna är få, särskilt när det kommer till långtidseffekter, och framför allt gjorda på vuxna och barn över tolv år. Läkemedelsverket skriver i sin säkerhetsvärdering att förekomsten av biverkningar hittills varit låg, men att erfarenheterna när det gäller barn är mycket begränsade. Vad handlar det då om för biverkningar? I Fass, läkemedelsindustrins sammanställning av läkeme- delsfakta, listas övre luftvägsinfektion, diarré och kräkningar, onormala leverfunktionsvärden, hud- utslag och feber som mycket vanliga eller vanliga biverkningar.