Page 24

Arbetsterapeuten nr 7 - 2015

Monica Lundberg sköter lyften när kursdeltagarna övar på att byta lakan i Mr Bigs säng. Kicki Reifeldt talar mycket om bemötande. Att det är okej att känna sig osäker, men inte att mörka sin okunskap. – De här personerna vet om att de väger mycket, de är experter på sin egen kropp. I början sa jag till exempel att ”jag är bra på förflyttningar, men jag är ovan vid personer som väger så mycket som du”. Och hon berättar om wienerbröden hon tog med till en av sina intervjuer vid förmiddagsfikat. – Hade jag kommit utan fikabröd hade det inte blivit något samtal, eftersom det naturliga är att ha någonting till kaffet när intervjun ska ske över en kopp kaffe. Hon påpekar att det förstås är skillnad om du kommer på ett inbokat besök för en bostadsanpassning eller för att förskriva hjälpmedel, men att det ändå är viktigt att hålla reda på sin roll. – Jag är inte där för att få personen att bli smalare eller att börja banta. Det är inte mitt arbete att jobba kognitivt med honom eller henne, utan det gör man på överviktsenheter eller med andra behandlingsformer. 24 Kicki Reifeldt talar också om vikten att få personer med grav övervikt att behålla sin muskelstyrka, att få dem att röra på sig. Då handlar det inte om långpromenader, utan om saker som att pressa fötterna mot fotändan, eller att öva sig på att stå upp, kanske gunga från ett ben till ett annat. Att lyfta och sänka armarna eller cykla med en manuped. – Det är vår mission att mobilisera patienterna upp till stående. Det är så många besvärliga moment som försvinner när en person kan komma upp och stå. Även om det bara är en kort stund kan man byta bakom dem, föra undan sängen och köra fram en rullstol eller en arbetsstol. Innan det är dags för kursdeltagarna att börja träna på att förflytta Mr Big, en krockdocka som fått extra stoppning och numera väger 180 kg, visar Kicki Reifeldt upp olika hjälpmedel för personer med övervikt. När jag ser en mobil toastol kan jag inte låta bli att tänka att den är ofantligt stor, att två ”normalviktiga” personer skulle kunna sitta bredvid varandra. Att stolen är så bred är en av orsakerna till att Kicki Reifeldt tycker att den är bra – den är designad från starten för att klara tunga personer. Den är inte en förstärkt ”vanlig” modell, som till exempel vissa rollatorer där hon själv knappt får plats på sittdynan, men som kan klara 250–300 kilo. Därför uppmanar hon arbetsterapeuter som ska förskriva hjälpmedel till tunga personer att inte stirra sig blinda på maxvikter utan att ta hänsyn till sittbredder och andra dimensioner. En bra och reglerbar säng är avgörande för den här gruppen som ofta har problem med sömnen. Att ligga helt plant och sova kan till exempel vara direkt farligt eftersom bukfettet pressar mot bröst och hjärta – så ryggdelen bör kunna vinklas. Och genom att kunna höja och sänka sängen går det lättare att komma i och ur. Kicki Reifeldt rekommenderar även höj- och sänkbara arbetsstolar med hjul. De ger mer frihetskänsla än en rullstol och gör det lättare att röra sig i lägenheten och vara mer aktiv och exempelvis orka laga mat. Hon konstaterar också att en vettig arbetsplats är viktig för delaktigheten. – Många lever inlåsta i sitt hem och kan inte gå ut och röra sig på stan. De kanske inte orkar alls eller bara korta sträckor. De läser, tittar på tv och är vid datorn och har kontakt med andra människor på nätet. Nu är det dags att börja öva praktiskt. Först får kursdeltagarna pröva att flytta varandra i sidled i en säng. Med en dynamometer mäter Kicki Reifeldt kraften som krävs. Mätningarna gör det tydligt att långsamma rörelser, samarbete och glidlakan dramatiskt minskar hur mycket man måste ta i. Därefter är det dags att flytta Mr Big och det märks att han är tung. Kicki Reifeldt konstaterar att trots bra teknik och hjälpmedel måste man vara tre personer för att förflytta honom om man, enligt Arbetsmiljöverkets modeller, inte ska riskera belastningsskador. Övningarna fortsätter med lakansbyte och den första kursdagen lider mot sitt slut. För deltagarna väntar ytterligare en dag med praktisk träning. Själv åker jag hem och hoppas att jag blivit lite mer tolerant, för jag känner mig lite skamsen över mina reaktioner. Och kan inte låta bli att fundera på hur andra ser på min otränade kropp med några extra kilon här och där. ¶ Kurser i förflyttningskunskap HMC, Hjälpmedelcenter Sverige, utbildar legitimerad personal inom olika områden i förflyttning och förflyttningskunskap. Utbildningarna syftar till att stödja alla som arbetar med förflyttningar och positionering. Kursledarna i förflyttningskunskap är legitim - e rade sjukgymnaster/ fysioterapeuter och arbetsterapeuter med lång erfarenhet av kliniskt arbete.


Arbetsterapeuten nr 7 - 2015
To see the actual publication please follow the link above