NOTERAT FN: Fem procent av vuxna i världen använder narkotika Årets upplaga av FN-rapporten World Drug Report ger som vanligt en bra överblick av narkotikaproblemen i världen. Chefen för UNODC, ryssen Yury Fedotov, påpekar i förordet att skrivningen i de tre konventionerna, som världens narkotikakontroll bygger på, ger medlemsstaterna en flexibilitet att utforma sin nationella drogpolitik. Förebyggande insatser, vård och behandling är nödvändiga, men syftet är att minska missbruket och tillgången på de illegala drogerna. Fedotov poängterar också att drogpolitiken ska bidra till en hållbar utveckling på jorden. Miljöskador av narkotikaframställning tas därför upp i rapporten. Antalen narkotikaanvändare i världen har ökat, från 208 till 247 miljoner som använt någon illegal drog under de senaste tolv månaderna från 2006 till 2014. De utgör idag 5,2 procent av alla vuxna och den andelen har legat kvar på samma nivå de senaste åren. 29 miljoner har ett problematiskt bruk, men bara en sjättedel av dem söker vård. Cannabisanvändningen på 3,8 procent har legat stilla de senaste 15 åren. Däremot har bruket av cannabis ökat i Nordamerika och Västeuropa. Angående legaliseringen i vissa stater skriver man att detta har lett till ”en ökning av användningen liksom av hälso- och säkerhetsproblem; cannabisrelaterade akutbesök, sjukhusinläggningar, trafikolyckor och döda i trafiken.” Som ett inlägg i legaliseringsdebatten tar man upp frågan om våld som både kan uppkomma på grund av drogernas psykoaktiva effekter och genom att narkotikagäng bekämpar varandra. Alla drogmarknader genererar dock inte massmord. En jämförelse mellan mordstatistik och kokainflöde i 13 olika länder visar inget samband. Det finns förvisso länder med höga mordtal och mycket kokainsmuggling, men också länder med få mord trots ett stort kokainflöde. Heroinet är annars den drog som orsakar mest lidande i form av beroende och dödsfall i överdoser. Tittar man på behandling är cannabis den enda drog som ökar sin andel i statistiken i alla delar av världen 2003–2014 (utom i Afrika där cannabisrökare redan utgör mer än 60 procent av dem som söker narkomanvård). Orsakerna till ökningen är oklar. Konsumtionen har inte ökat, men det har styrkan i drogen, d.v.s. THC-innehållet. Andra orsakar kan vara större kunskaper om drogens farligheter i kombination av en utbyggnad av specialiserad cannabisvård. I Nordamerika ökar emellertid inte antalet cannabispatienter trots konsumtionsökningen. Författarna till World Drug Report tror att det kan bero på att allt fler amerikaner inte tror att cannabis är särskilt farligt. n PELLE OLSSON Hepatit C vanligt i Portugal En ny rapport från Europeiska centrumet för kontroll av narkotika och narkotikamissbruk (ECNN) tar upp folkhälsoproblemet med hepatit C. Omkring 5,5 miljoner droganvändare i EU har en sådan kronisk infektion i levern. En mycket vanlig orsak till smittspridningen är injektionsmissbruk. Bland de 13 EU-länder där det finns någorlunda tillförlitlig statistik (Sverige är inte med) har Portugal den högsta andelen. Bland landets sprutnarkomaner har 84 procent hepatit C. Därnäst kommer Grekland, Lettland och Norge som alla har över 60 procent smittade sprutmissbrukare. Malta och Tjeckien ligger lägst med runt 15 procent. Det oroväckande för hela EU är enligt rapporten att nya grupper unga narkomaner fortsätter att smittas. Hepatit C är extra problematiskt eftersom det smittar tidigt i drogkarriären och att så många som 60 procent av de smittade inte vet om det. Det positiva är å andra sidan att det finns allt bättre läkemedel som helt botar infektionen. Den statistik som redovisas i rapporten är inte alls heltäckande, men det tycks inte finnas något samband mellan omfattande harm reduction-åtgärder, såsom sprututbyten och substitutionsbehandling, i ett land och lägre andel hepatit C-smitta. Däremot visar flera enskilda studier att kombinationen av båda åtgärderna kan minska smittspridningen. Rapportförfattarna skriver dock att ”det är osannolikt att enbart kombinationen av substitutionsbehandling och sprututbytesprogram leder till varaktig minskning av hepatit C-förekomsten bland dem som injicerar droger.” n PELLE OLSSON Källa: Matthew Hickman, Natasha K. Martin (red). Hepatitis C among drug users in Europe. EMCDDA 2016. Akutbesök i Europa Euro-DEN (European Drug Emergency Network) som bildades 2013 har undersökt hur många akutbesök på sjukhus som orsakas av droger. Under två år har 10 956 drogförgiftningar registrerats på Euro-DENs 16 utvalda sjukhus i 14 EU-länder. Det är naturligtvis bara ett smalt urval av alla narkotikaförgiftningar och överdoser, men ger en bild av vilka droger som är i omlopp. Den vanligaste drogen bakom de akuta tillstånden var heroin och andra opioider som svarade för 24 procent av sjukhusbesöken. Kokain och cannabis svarade för 16 procent vardera. NPS (Nya Psykoaktiva Substanser) nådde 11 procent. Den vanligaste NPS-drogen var mefedron. Den största gruppen, 38 procent, var emellertid blandmissbruk med minst två preparat. Ren alkoholförgiftning var inte med i statistiken. n PELLE OLSSON Källa: Hospital emergency presentations and acute drug toxicity in Europe. Update from the Euro-DEN Plus research group and the EMCDDA. August 2016. 18 Narkotikafrågan 3/2016
Arko nr 3 / 2016
To see the actual publication please follow the link above