Allergia 1 -20

28 Hur väl underhållen grundastman är spelar ock- så roll för hur känslig man är för kall luft, därför är luftvägsinfektioner också en vanlig triggerfaktor. Precis som vanlig astma kan köldastma därför leda till potentiellt farliga astmaanfall om grundastman är dåligt behandlad och man utsätts för väldigt stora temperaturväxlingar. VIKTIGT VÄRMA UPP. Det kan vara svårt att träna utomhus på vintern om man har köld- astma, men enligt Teet Pullerits är det ing- en fara för normalmotionären att träna i kyla. – Normal träning och utomhusvistel- se är väldigt bra, men man måste kanske tänka på hur man tränar. Det är till exem- pel verkligen viktigt att vara noggrann med att värma upp ordentligt, säger han. De som tränar på elitnivå i kyla påverkas däre- mot mer än normalmotionären. Långvarig expo- nering för kyla kan ge astma, inte minst i kombi- Kall och torr luft Dagar då kylan biter i kinderna kan vara extra besvärliga för många astmatiker. Den kalla och torra luften med hög partikelhalt är en utmaning för den som har känsliga luftvägar. TEXT SUSANNAH ELERS D et är svårt att säga hur vanligt det är med köldastma, men i en finsk studie med mer än sjutusen individer uppgav ungefär 20–30 procent av astmapa- tienterna att de fick astmabesvär av kyla, men det var även många som inte har astma som upplevde att de fick besvär. Vad beror köldastma på? – Tidigare trodde man att det var själva kylan som var orsaken, men nu vet vi att det största problemet är att kall luft också är torr, och både kyla och torr luft är stimuli som kan leda till att luftvägarna börjar dra ihop sig, säger Teet Pullerits, överläkare och allergolog vid allergi- mottagningen på Sahlgrenska sjukhuset i Göte- borg. Om man anstränger sig i kyla och torr luft förlorar slemhinnorna dessutom mycket vätska. Har man inflammatoriska celler i slemhinnan reagerar dessa när slemhinnorna blir torra, och börjar släppa ut olika ämnen som gör att luft- vägarna drar ihop sig. VÄRRE MED FÖRORENINGAR. Det är alltså inte bara kyla som kan ge besvär vintertid, utan det är många olika faktorer som påver- kar astmatiker. Ibland samverkar dessa faktorer, vilket ökar problemen. När det är -15 grader ute är luftfuktigheten i princip noll, vilket är en triggerfak- tor, förklarar Teet Pullerits. Även föroreningar och partiklar från till exempel vedeldning eller bildäck och avgaser kan öka besvären. Även dessa finns i stör- re mängd i kall luft. Luftföroreningarna är generellt högre på vintern, vilket beror på att luftombland- ningen är sämre i kyla. KAN GE KÖLDA Teet Pullerits. – Det största problemet är att kall luft också är torr