Allergia 1 -20

30 KYLA in på bara skinnet Det är inte bara astmatiker som reagerar på kylan. Det finns även de som reagerar med nässelutslag och i värsta fall kan få en anafylaktisk chock av kyla. TEXT SUSANNAH ELERS A tt drabbas av nässelutslag, urtikaria, är inte ovanligt. Så många som tjugo pro- cent av oss drabbas någon gång av det- ta, men det är bara en på tvåtusen som drabbas av köldutlöst urtikaria, förklarar Maria Bradley, professor och överläkare på Karolinska sjukhuset. Även om många kallar det köldallergi är det i ordets egentliga mening ingen allergi, utan beror på att mastcellerna i huden frigör histamin vilket i sin tur leder till nässelutslag. Oftast får man mest utslag på de delar av huden som varit utsatta för kylan, men de kan också spridas till andra delar av kroppen. Det går att medicinera mot köldurtikaria, med antihistamin, ljusbehandling eller injektioner med anti-IgE-antikroppar. HOS UNGA VUXNA. Köldutlöst urtikaria kan upp- komma när som helst i livet, och kan även drabba barn, men besvären är vanligast hos unga vuxna. Vanligtvis går köldurtikarian över inom några år. Oftast hittar man ingen utlösande orsak till vad be- svären beror på. – Ibland kan den utlösas av infektioner, an- tingen ensamt eller i kombination med att man har ätit antibiotika och NSAID-preparat (se förklaring nedan) vilket kan leda till att mastcellerna har blivit ”känsligare” och mer benägna att frisläppa histamin. När man väl fått köldurtikaria bör man undvika NSAID-preparat, eftersom de verkar kunna underhålla mastcellernas känslighet, säger Maria Bradley. Det finns personer som har urtikaria som en- bart utlöses av kyla, men enligt Maria Bradley är det lite vanligare att atopiker drabbas, det vill säga de som också har besvär i form av astma, atopiskt eksem och/eller pollenallergi. ALLVARLIG VARIANT. Det är dock inte bara kall väderlek som kan vara problematisk för dessa per- soner. – Vinterkylan är värst rent generellt, men även fuktig luft, som det till exempel kan vara på hösten, kan utlösa besvär. En del drabbas även vid temperaturförändringar och blåst, säger Maria Bradley. Kan köldurtikaria vara farligt? – Ja det kan vara farligt om man har en allvarlig variant. Då kan man få en anafylaktisk chockre- aktion, bli yr, få huvudvärk, andningsbesvär och svimma. Särskilt farligt kan det vara om man då är ensam och till exempel simmar utomhus eller fjällvandrar. Även kylda drycker och glass kan vara farliga då. Om man har reagerat väldigt kraftigt rekommenderas man att alltid ha med sig en adre- nalinspruta för nödlägen, säger Maria Bradley. NSAID-PREPARAT. Förkortningen står för icke-ste- roida antiinflammatoriska medel. Smärtstillande läkemedel som också fungerar inflammationsdäm- pande och febernedsättande, till exempel ämnena Ibuprofen, Diklofenak, Naproxen. FOTO: COLOURBOX Nässelutslag, eller urtikaria, visar sig som upphöjda kliande utslag. FOTO: JOHAN KINDBOM Maria Bradley.