Allergia_3-14

ALLERGIA ASTMA- OCH ALLERGIFÖRBUNDET 3/2014 Förskolan HADE FEL ODLA Sjuk av BASSÄNGBAD Vitaminer I GLASET MED MINDRE POLLEN

2 LEDAREN MARITHA SEDVALLSON förbundsordförande Ska vi förminska våra behov? Det händer rätt ofta att jag blir kontaktad av journalister för olika tidsskrifter och i dessa tider är det av naturliga skäl ofta pollen man vill skriva om. Nyligen blev jag kontaktad av en skribent som själv hade många allergier, bland annat mot pollen, kvalster och pälsdjur. Såna gånger blir det ofta ett väldigt givande samtal då personen själv är väl insatt och ställer lite djupare frågor. Då vi skulle skiljas åt frågade jag honom om han på grund av sina egna allergier och erfarenheter blivit handplockad för att skriva just denna artikel. Nej, svarade han, de är nog inte så informerade vid min arbetsplats och jag vill ju helst inte vara till besvär utan vara smidig och göra ett bra jobb. Jag frågade hur han hanterade situationen om han exempelvis skulle få uppdraget att besöka ridhuset för ett uppdrag och fick svaret att han nog skulle åka dit. – Jag vet att jag blir dålig flera timmar efteråt, även om jag medicinerar innan, men man vill ju inte vara till besvär upprepade han. Varför vill vi med allergi inte vara till besvär? Och vet vi verkligen att det är så vi skulle uppfattas om vi sakligt förklarade situationen och konsekvenserna för arbetskamrater och andra omkring oss? Om vi förminskar våra behov, och betalar med att må dåligt, vilka förebilder är vi då för våra barn och unga? Alla har vi hört och sagt saker som "Det behövs inte","Det gör inget" eller "Jag vill ändå inte ha" för att inte vara till besvär. Det är kanske dags för oss att sätta ner foten en smula! Köp en lott på postkodlotteriet.se/vinstchans Köp en lott nu – du får ett presentkort som tack Varje månad har våra lottköpare chans att dela på vinster värdamångamiljoner. Samtidigt bidrar de till att vi kan skänka hela vårt överskott till Astma- och Allergiförbundet och övriga organisationer som vi stödjer. Resor, ny bostad, en bättre värld… alla har vi våra drömmar. En del av dem går att köpa för pengar, andra kräver ett socialt engagemang. Genom att vara med i PostkodLotteriet har du chans att uppfylla både dina egna och dina medmänniskors önskningar. Du får ett presentkort värt 300 kr Gå in på postkodlotteriet.se/vinstchans och köp en lott eller utöka det antal lotter som du redan har med ytterligare en lott. Gör det inom 7 dagar så får du ett presentkort värt 300 kr som du kan använda i över 100 butiker, hotell, restauranger och upplevelseföretag. Presentkort värde 300 kr Går att använda i över 100 butiker, hotell, restauranger och upplevelseföretag. TACK! till dig som stöder Astma- och Allergiförbundet Betald annonsplats

3 ANNIKA OLSSON redaktör Hur lång och mörk vintern än har varit kan man alltid vara säker på att vårljuset kommer. Oavsett väder och vind får man sin belöning när man väntat tillräckligt länge. Härligt! Annars finns det inte mycket här i livet som det är garanti på, eller hur? Jag tillhör dem som älskar att se allt det gröna ta sig upp ur jorden och gärna planterar nya växter i trädgården varje vår. För er som har problem med pollenallergi kan ju våren vara jobbig och luftburet pollen är svårt att värja sig emot. Men om du har en egen trädgård kan du göra mycket för att påverka pollenhalterna där. Allergia har tagit hjälp av trädgårdsmästare Marjo Myllykoski för att tipsa om vilka växter som är bra val för er som har svårt med pollen. Så blir vi fler som kan njuta av en vårgrön trädgård. Nu kommer allt det ljusa Innehåll 3/14 4 Kloret gjorde att Rickard fick sluta simträna – Det kändes som om huden skulle spricka 7 Plock Om pollen 8 Forskare på väg att utveckla nytt test Ska ge detaljerade svar om din allergi 9 Trädgårdsguide för dig med pollenallergi Allergia listar de bästa växterna 14 Tryggare resa med matallergikortet Exklusiv service för dig som medlem 16 Recept Smaka på juicerna Fänrik och Bettan 20 Patricia tog strid mot förskolan Fick rätt hos Skolinspektionen 26 Aktuellt i förbundet Familjestödsprojektet är igång 28 Anslaget Läsarnas egna sidor 16 9 20

4 ” NAMN: Rickard Greijer ÅLDER: 31 år GÖR: Simtränare BOR: Västerås ÖVERKÄNSLIGHET: Klor Bassängbad innebär faktiskt att vi badar i kemikalier

5 YTAN TEXT AUDREY ERATH FOTO KAMILLA KRAZKOWSKI Inne på Lögarängen, en av två simhallar i Västerås, yr vattnet rytmiskt i banorna. En förälder har somnat på läktaren i den tropiska värmen. Rickard Greijer knäböjer vid bassängkanten för att förmedla kvällens upplägg för vattenpololaget han tränar. Badmössorna nickar och försvinner ut i det azurblåa vattnet. För tio år sedan var Rickard Greijer fortfarande en av dem som nötte längder i bassängen. Han började simträna som åttaåring och bytte till vattenpolo tio år senare. Genom åren har huden kunnat klia lite efter träningspassen, men 2004 blev allt plötsligt värre. – Jag fick stora, röda fläckar på kroppen som kliade så mycket att jag klöste sönder huden. Men jag simmade på och hoppades att det var övergående. FICK SLUTA SIMMA. Familjeläkaren gav Rickard Greijer allergimedicin, men hennes råd var – sluta simma! Medicinen hjälpte inte i längden och 2010 simmade han för sista gången. Då hoppade han in i vattenpololaget eftersom det saknades en spelare vid en match. – Efteråt kändes det som att huden skulle spricka och då blev jag riktigt rädd. Istället axlade Rickard Greijer rollen som tränare och har motvilligt förlikat sig med att han inte kommer att simma igen. Men varför blev det så här? – Det handlar inte om en allergi, men har du en atopisk läggning, alltså en känslig hud, så kan det uppstå en reaktion, förklarar Anders Boman, docent och hudtoxikolog på Karolinska Institutet. Klor är bakteridödande, ett ämne som ska reagera kemiskt i kontakt med andra ämnen. I första världskriget användes till exempel klor som stridsgas. I bassängen har man dämpat reaktiviteten, men det är fortfarande ett reaktivt ämne. Mille Örnmark, sakkunnig konsult på bassängbad, poängterar också att vi inte får glömma att bassängbad faktiskt innebär att vi badar i kemikalier. Men han pekar istället på de restprodukter som uppstår i klorerat vatten. – Klorat, dikloramin, trikloramin och olika kända och okända mikroorganismer skvalpar runt i vattnet och kan irritera huden. BÄTTRE MED SALT. Enligt Mille Örnmark är lösningen att man helt enkelt saltar bassängvattnet. Det gör att vi istället simmar runt i kemikalierna utan att de tar sig in i hudens yttersta lager. Några få badanläggningar i Sverige saltar vattnet, bland annat Husbybadet i Stockholm. – Att det inte är fler beror på okunskap om hur kemikalierna påverkar oss, men också på att många befintliga simhallar rent byggnadsmässigt inte tål salt. De skulle se alldeles sönderrostade ut, förklarar Mille Örnmark. Helt klorfria bassänger är också sällsynta. Ofta rör det sig om små bassänger och istället för klor används väteperoxid med kompletterande UVljus för att rena vattnet. Men Mille Örnmark är skeptisk till väteperoxid. Han menar att vi åtminstone vet mer om de restprodukter som finns i klorerade bassänger. – Väteperoxid ger visserligen inte de restprodukter som man får av klor, men man får annat som vi ännu inte känner till eller vilken påverkan det har på oss människor. n Efter nästan 20 års simträning klev Rickard Greijer upp ur bassängen för gott. Hans hud reagerade plötsligt så kraftigt efter varje bad att han till slut blev rädd. Orsaken visade sig vara ren kemi. ASTMA OCH KLOR När klor blandas med organiska ämnen, som svett, urin och kosmetiska produkter, så bildas trikloramin. Det är en gas som kan irritera luftvägarna och därmed påverka astmatiker. Bättre ventilation samt att folk blir bättre på att duscha innan bad skulle förbättra situationen. Socialstyrelsen har diskuterat gränsvärden för trikloramin i svenska simhallar, men i dagsläget finns inget sådant. COLOURBOX Rickard Greijer har motvilligt förlikat sig med att han inte får simma mer.

6 Pollendagbok på nätet NOTISER SKÄRPTA REGLER Konserveringsmedlet methylisotiazolinone (MIT/MI) har länge använts i hygien- och skönhetsprodukter trots att det är giftigt och kan ge svåra allergier. Nu förbjuds medlet i produkter som lämnas kvar på huden. Det kommer fortfarande att vara tillåtet i till exempel duschkrämer. MIT används vanligtvis för att förhindra bakterier och svamp. Det finns i många städprodukter men har även varit vanligt i smink i små doser. Medlet är irriterande för hud och slemhinnor och kan ge klåda och blåsor. APOTEK ANMÄLT En kvinna har anmält sitt apotek till Inspektionen för vård och omsorg, IVO, för att det orsakar allergi och astma och därmed stänger henne ute från att hämta sina mediciner. Apoteket, som tillhör Apoteket AB i Stockholm, säljer, enligt anmälan, ett stort antal parfymerade produkter som står precis vid ingången. – Det här är precis en sådan person som vi hoppas kunna hjälpa mer med e-handel. Om man har återkommande mediciner och känner att man inte kan gå in på apotek, så kan man ju pröva att få medicinerna hemsända, säger Eva Fernvall, kommunikationsdirektör på Apoteket AB. PRIS PÅ MEDICIN Konsument Göteborg har jämfört priser på receptfria allergitabletter. De hittade prisskillnader på över sex kronor per tablett beroende på försäljningsställe. Dyrast var Pressbyrån och 7-Eleven. I undersökningen ingick receptfria allergitabletter med de verksamma ämnena loratidin, cetirizin och ebastin. Störst prisskillnader var det på tabletter med loratidin, som säljs under flera olika namn. I de flesta fall är det allra billigast att handla medicin på internet. ● SKAPAR DIAGRAM. Pollendagboken är en gratis, webbaserad service för pollenallergiker, men också ett forskningsprojekt. Du som användare förblir anonym. Det enda du behöver ange för att registrera dig är en fungerande epostadress. Du kan också föra pollendagbok för andra, till exempel om du har barn, förutsatt att var och en har en separat epostadress. Du fyller i dina dagliga symtom på pollenallergi på webbsidan. Pollendagboken skapar ett diagram av symtomen, tillsammans med de verkliga pollenhalterna i luften. Detta kan ge en fingervisning om den personliga känsligheten för pollen, både vad gäller pollen från olika arter och pollenhalt. Du kan sedan ta med diagrammet till din läkare, som kan använda det, ibland tillsammans med andra tester, för att komma fram till en behandling som passar dig. Samtidigt är den information du registrerar ett hjälpmedel för forskare att kunna förbättra pollenrapporterna och precisera gränsvärden för olika arters pollen. Pollendagboken går att använda på flera språk och i hela Europa. Palynologiska laboratoriet vid Naturhistoriska riksmuseet svarar för servicen i Sverige. Besök Pollendagboken www.pollendiary. com/Phd/sv/start. Du som bor i södra Sverige kan föra allergidagbok på webbsidan www.kollpapollen.nu. När du där dokumenterar hur du mår kopplas det samman med uppgifter om dagens pollennivåer i luften i Skåne och Blekinge. På så vis får du en personlig hälsodagbok till hjälp för att själv kunna justera din medicinering och anpassa dina aktiviteter under pollensäsongen. Webbapplikationen visar resultat för 16 olika sorter: al, ambrosia, gråbo, björk, korsblommiga, mållor, hassel, bok, groblad och kämpar, gräs, popplar, ek, syror och skräppor, viden, alm, övriga korgblommiga växter. Dessutom kommer applikationen att utvecklas med tillgång till historik och möjlighet att gå tillbaka för att kunna se tidigare pollennivåer. ■ ● SNABB EFFEKT LIVSVIKTIGT. En helt ny adrenalinpenna, Emerade, har utvecklats av ett svenskt företag. Den har längre nål än andra pennor vilket medför att injektionen når in i muskeln hos fler patienter. Personer som riskerar att få livshotande reaktioner, allergichock, när de utsätts för getingstick, jordnötter eller annat som de är allergiska emot ska alltid bära med sig en adrenalinpenna som akutmedicinering. Vid en allergichock är det livsviktigt att patienten får en snabb adrenalineffekt. En injektion i lårmuskeln ger fyra gånger snabbare effekt än en injektion i fettvävnaden, 8 minuter jämfört med 34 minuter. Rätt nållängd är därför viktigt. Ett problem är att överviktiga barn och vuxna, och även många med normal vikt, riskerar att få injektionen i fettvävnaden på grund av för kort nål hos nuvarande adrenalinpennor. I en ny amerikansk studie riskerade 54 procent av kvinnorna att få injektionen i fettvävnaden, och inte i muskeln, på grund av för kort nål. En engelsk studie visade att upp till 82 procent av överviktiga barn och 25 procent av normalviktiga skulle få injektionen i fettvävnaden av samma skäl. Emerade innehåller också en högre adrenalindos, eftersom nuvarande doser, enligt tillverkaren, kan vara för låga för vuxna. Genom en ny sammansättning av innehållet är hållbarheten tolv månader längre än hos andra adrenalinpennor. Det innebär att den inte behöver bytas ut lika ofta och att kostnaden för medicinen sänks. Emerade finns nu på apoteken i Sverige och Storbritannien och inom kort även i Tyskland. ■ Ny adrenalinpenna träffar lättare rätt

MÄN MEDICINERAR MINDRE ●NYSER LIKA MYCKET. Ungefär 25 procent av svenskarna har pollenallergi – män och kvinnor är drabbade i ungefär samma utsträckning. Men det är fler män som inte alls använder läkemedel visar en undersökning. 95 procent av kvinnorna medicinerar mot sin pollenallergi jämfört med 87 procent av männen. VAD SÄGER PROGNOSEN? ●RISKNIVÅER. När prognoser görs för pollensituationen bedöms risken för höga halter, och om den risken är liten, förhöjd eller hög. Liten/ingen innebär att risken för att halterna av ett givet pollenslag i luften ska nå höga nivåer bedöms vara mindre än 10 procent under prognosperioden. Förhöjd betyder att det finns åtminstone 10 procent risk och Stor att risken är större än 50 procent. VÄRLDENS LÄNGSTA ●OBRUTEN SERIE. Palynologiska laboratoriet vid Naturhistoriska riksmuseet i Stockholm har bedrivit mätningar av luftburet pollen i Stockholm sedan 1973. Det är en av de längsta mätserierna i världen. Förutom till pollenprognoser används de insamlade uppgifterna till forskning. 7 PLOCK LUFTFÖRORENINGAR FÖRVÄRRAR ● BÄTTRE PROGNOSER. En studie vid Göteborgs universitet visar att användningen av allergiläkemedel ökar när det är höga halter av pollen och olika luftföroreningar samtidigt. Med utvecklade pollenprognoser, som även tar hänsyn till luftföroreningssituationen och väderläget, skulle pollenallergiker få en bättre chans att förebygga en del av sina besvär genom att undvika exponering och ta sina läkemedel i tid. LINDRA BESVÄREN ●PILLER OCH PULVER. Den behandling som oftast är bäst att börja med vid pollenallergi är antihistaminer i tablettform. Det brukar hjälpa snabbt och är effektivt mot ögonbesvär, men även mot nysningar och rinnsnuva. Antihistamin i form av ögondroppar är ett bra alternativ om man mest har besvär från ögonen. Nässprej med kortison brukar fungera bra mot nästäppa. Det finns även kromoner, i nässprej och ögondroppar. Om de receptfria medicinerna inte hjälper kan läkare skriva ut andra alternativ. Kortison i tablettform, eller som spruta, ges först om andra behandlingar inte hjälper, på grund av risken för biverkningar. Allergivaccination mot pollen har visat goda resultat. POLLENTID FOTO COLOURBOX FOTO NATURHISTORISKA

8 pappret. Klar fördel således, men vad säger prickarna om graden av allergi? – Det finns ofta en viss koppling mellan hur starka IgEsvar du får och hur mycket symtom du har. Men du kan få ett starkt svar utan att ha stora besvär. Så är det med de allergitester som finns idag också. Man måste väga patientens symtommed testsvaren och kanske göra ytterligare tester. Det finns flera dimensioner av det, säger Jesper Gantelius. I linjebaserade test finns få nivåer: negativt eller positivt, halvstarkt eller starkt. Det prickbaserade kan däremot ha till exempel en tiogradig skala. Det skulle kunna innebära att behandlingen anpassas bättre efter var på skalan man befinner sig. Ytterligare en fördel är den detaljerade informationen, berättar Jesper Gantelius. – I och med att vi inte behöver begränsa oss i hur många känsligheter mot olika allergener vi testar, får vi en bättre bild av allergin. En jordnöt innehåller till exempel väldigt många olika proteiner och ämnen, nu kan vi ta ut och mäta dem separat. MYCKET INFORMATION. – Nackdelen är att du får väldigt mycket svar, och att det kan visa positivt trots att personen inte alltid har en symtomgivande allergi. Det kan bli jobbigare för klinikerna att hantera. De som jobbar kliniskt kommer sannolikt att behöva vänja sig vid att få mycket mer information, det är en utveckling vi går emot vare sig vi vill eller inte, inte bara inom allergiforskning, utan även inom andra sjukdomar, säger Helene Andersson Svahn. Jesper Gantelius menar att läkarna står inför en stor utmaning framöver, i att bedöma och väga samman stora mängder provresultat med kliniska symtom under ett ofta kort patientmöte. – Det är en oundviklig utveckling som vi ändå tror kommer vara till stor nytta. För att kunna diagnosticera tidigare, och behandla bättre och mer individuellt. Forskarna på Science for Life Laboratory samarbetar med företaget Thermo Fischer i att ta fram ett test anpassat till sjukvården. Det beräknas finnas på marknaden inom fem till tio år. ■ Idag finns framförallt tre varianter av allergitester: ett dyrt men känsligt test som bara mäter en känslighet i taget, ett billigt snabbtest på papper som mäter ett litet antal allergiska känsligheter, samt ett dyrt laboratoriebaserat test på glas som klarar av ett hundratal. Det nya testet är en blandning av dessa, skulle man kunna säga. – Vår teknik kombinerar formatet för snabbtest, som är billigt, snabbt och lättillgängligt, med en avancerad labbbaserad teknik som mäter många fler allergiantikroppar på samma gång, säger Jesper Gantelius, forskare på SciLifeLab i Solna. FÄRGADE PRICKAR. Tekniken liknar den som finns i exempelvis graviditetstester och HIVtester. Men där dessa ger en tjock linje vid positivt svar på pappret, visar det nya allergitestet resultaten i form av ett schackliknande mönster av hundratals eller tusentals prickar. Ju starkare färg pricken har, desto mer antikropp har fastnat på det allergiska ämnet i pricken. Prickmönstret scannas med exempelvis en enkel mobilkamera och analyseras sedan i ett bildbehandlingsprogram. – Att det är pappersbaserat innebär att flödet drivs automatiskt med kapillärkraft, det behövs inga pumpar, provet rör sig igenom pappret. Vi använder guldnanopartiklar för framkallningen vilket innebär att man kan se prickarna med ögat. Det är sofistikerade instrument, säger Helene Andersson Svahn, professor i nanobioteknik på KTH. TUSENTALS SVAR. Den stora vinsten är att det genom ett enda blodprov kommer att vara möjligt att testa för förekomst av hundratals, till och med tusentals, allergiantikroppar. Idag testar man kanske de vanligaste, kända allergiantikropparna eller för den allergi man misstänker att personenen har, med risken att missa det som faktiskt är orsaken till besvären. Så där linjen i ett vanligt snabbtest visar förekomst av en viss allergiantikropp, visar prickarna på samma yta 300–400 stycken, och detta med betydligt mindre mängd dyr allergen i Nytt test ger FLER SVAR Helene Andersson Svahn. En ny sorts allergitest har tagits fram av svenska forskare. Testet beskrivs som både billigt och snabbt och kommer att ge betydligt mer information än dagens snabbtester. Men det kommer sannolikt att dröja flera år innan det finns ute på mottagningarna. TEXT LOUISE CEDERLÖF FOTO KTH Det kommer vara möjligt att testa för förekomst av tusentals antikroppar. ”

9 För många allergiker kan det kännas som en ouppnåelig dröm att vistas i en blommande trädgård. Det vill trädgårdsmästaren Marjo Myllykoski ändra på. Hon har startat företaget Pollenfri trädgård och design som inriktar sig på att förmedla kunskap om hur man kan få en mer allergivänlig utemiljö. Marjo, som tidigare jobbade som coach för arbetslösa och funktionshindrade, kände att många inte blev tillräckligt hjälpta att må riktigt bra. Hon funderade på vad hon kunde göra åt det. År 2007 när hon besökte Wij trädgårdar såg hon en skylt om en trädgårdsutbildning. – Det var då fröet såddes om att jag skulle kunna kombinera det med mitt jobb som coach. Jag vill hjälpa människor till bättre hälsa och personlig utveckling genom att de får vistas i trädgårdsmiljö under terapeutiska former. Marjo gick den tvååriga utbildningen med inriktning hälsa och design. När tillgänglighet i det offentliga rummet togs upp insåg hon att en stor grupp människor inte alltid uppmärksammas när gröna miljöer planeras. – Vi pratade om tillgänglighet för rörelsehindrade och dementa, men den största gruppen är egentligen allergikerna. Att 20 procent, alltså en av fem, har pollenallergi och kan få besvär i våra trädgårdar och parker var inget som togs upp på utbildningen. BRA FÖR HÄLSAN. Marjo vill förbättra hälsan för människor genom att göra trädgården tillgänglig för alla. – Forskningen säger att vistelse i natur och trädgård är hälsosamt. Stressnivån sänks och man mår bättre. Marjo, som gjorde sitt examensarbete om ämnet allergi, vill nu hjälpa allergiker att få upplevelser, avkoppling och njutning i blommande trädgårdar. – Det är lätt att undvika trädgårdslivet för att man inte har rätt kunskap om växter och skötsel och det är tråkigt. Min absoluta tro är att man kan minimera riskerna i sin egen trädgård. Det är omöjligt att få det helt allergifritt utomhus, men jag vill minska riskerna så mycket det bara går. ALLA SKA FÅ HJÄLP. Marjo erbjuder sanering, planering och rådgivning av trädgårdar utifrån användarens behov. Hon hjälper till med beskärningar av fruktträd och andra buskar samt håller kurser inom allergivänlig trädgård, ekologisk odling och ”tillsammansodling”. – Mitt mål är att alla som behöver hjälp med sina trädgårdar ska få det. Tänk om man även kunde ha parker som är allergivänliga. Det vore så härligt om allergiker också kunde gå ut och sätta sig och fika i en park. Marjo har koll på POLLEN – En trädgård ger njutning, upplevelser och är bra för själen. Jag vill att allergiker ska kunna vistas där på lika villkor som vem som helst, säger trädgårdsmästaren Marjo Myllykoski. TEXT & FOTO PERNILLA WAHLMAN NAMN: Marjo Myllykoski ÅLDER: 46 år BOR: Söderhamn GÖR: Trädgårdsmästare HEMSIDA: www.pollentradgard.se ÖVERKÄNSLIG MOT: vete, gluten, mjölk, laktos, starka dofter, vissa pälsdjur och pollen ▲ Tulpaner är en allergivänlig blomma som Marjo gärna kombinerar med blåbärsris.

10 BESKÄR Beskär träd och buskar för att öka luftcirkulationen och minska risk för svamp och mögel. Blommande och doftande buskar och mindre träd kan beskäras för att slippa blomningen. SANERA Fokusera på att ta bort högallergena växter, framförallt vid strategiska platser som sällskapsytor, dörrar, fönster och luftintag. Flytta sittplatser, lekplatser, grillytor och andra sällskapsutrymmen om de ligger nära riskområden. Skapa barriärer mot pollenkällor genom att Så gör du trädgården ALLERGIVÄNLIG VILKA VÄXTER SKA MAN VÄLJA? ● Insektspollinerade växter har mindre pollenproduktion och insekterna gör att pollen oftast hamnar rätt, det vill säga på en annan blomma. ● Träd med honligt kön har inget pollen. ● Fruktträd och bärbuskar. ● Klockor och bladväxter som till exempel, surfinia, näva, begonia, fuchsia och hosta. ● Välj fyllda sorter av blommor som dahlia eller vallmo. ● Undvik taggiga, giftiga och starkt doftande växter. TEXT PERNILLA WAHLMAN FOTO MARJO MYLLYKOSKI FJÄRILAR COLOURBOX Trädgårdsmästare Marjo Myllykoski delar med sig av sina bästa tips för att skapa en trädgård som du kan ha glädje av även om du har pollenallergi. Kärleksört FOTO SJÖBERG BILD

11 plantera buskar och träd som stoppar och fångar upp. Bra sorter är: lönn, oxel, rönn, lind, aronia, måbär och kornell. Använd dammar eller fågelbad som fångar upp pollen. GRÄSMATTAN Klipper man ofta hinner inte gräset gå i blom. Ogräset sticker gärna upp ur gräsmattan och därför är det viktigt att ge näring till gräset så att det blir svårare för ogräset att ta över. Gräset släpper pollen tidigt på morgonen så klipp på eftermiddagen eller kvällen och använd gärna munskydd. Samla upp klippet som också är allergiframkallande och håll dörrar och fönster stängda i några timmar efter klippning. Vid sådd av gräsmatta leta efter gräsfröblandningar som är bättre ur allergisynpunkt. Till exempel ängsgröe, rödven och svingelarter som hårdsvingel och fårsvingel. FLER TIPS ● Plantera inte allergena växter nära dörrar och fönster eller nära luftintag för luftvärmepump eller annan luftkonditionering. Kolla om filtret går att byta och tömma. ● Plantera dina växter tätare än rekommenderat för snabbare marktäckning. ● Om det växer ogräs i planteringen kan man lägga markduk och sedan bark eller kokosskal för att hålla ogräset borta. Om du är känslig för mögel bör du dock undvika bark som kan mögla. ● Anlägg hårdgjorda ytor, stenplattor eller trall istället för gräs. Använd inte stenmjöl som dammar mycket. ● Håll komposten täckt och placera den långt från sällskapsytor. ● Vintergröna växter som till exempel en, tall och gran skapar mycket sällan allergiska problem. ● SKÖTSELN ÄR VIKTIG Utan god skötsel blir din trädgård inte allergivänlig. Välmående växter trivs och står emot ogräs mycket bättre. Årets trender är den historiska romantiska trädgården och odlande både i staden och på landet. Silverek Taklök Pion Silvergirlang Mangold

12 Sommarblommor ● Roseniberis ● Paradisblomster ● Prydnadskål ● Sommarljus ● Fingerborgsblomma ● Sommarmalva ● Strandkrassing ● Atlasblomma ● Blomstertobak ● Blå snokört ● Blårisp ● Blåvinda ● Borstnejlika ● Femtunga ● Fjärilskrasse ● Rabatteternell Årets odlingstrend Blanda blommor, örter och grönsaker i starka och klara färger. ● Fjärilskrasse ● Femtunga ● Franskt kungsljus ● Broksalvia ● Kirgislök ● Begonia ● Stor tagetes "Odorless Golden Goddess" Exempel på passande grönsaker är svartkål, mangold, sallad av olika sorter, ärtor, bönor, smultron, tomat, gurka, chili, paprika och squash. KRYDDVÄXTER: temyntor, pepparmynta, kryddsalvia, timjan, isop, citronmeliss, oregano, basilika. Till barnens glädje finns nu pollenfri mix med solrosfrön. Lammöron och spännande växter som pärlhirs "Jade Princess" eller rävsvans väcker ofta deras intresse. Allium Fuschia Alunrot Funkia Begonia Karpaterklocka

13 Träd och buskar ● Ask ● Lärkträd ● Tulpanträd ● Ornäsbjörk (Dalecarlia E) ● Rosor utan doft ● Hagtorn ● Häggmispel ● Buxbom ● Rododendron ● Silverbuske ● Vinbär och krusbär ● Hallon ● Fruktträd Den romantiska trädgården Använd lugna pasteller och naturtoner. ● Tulpaner ● Petunia ● Million Bells ● Nävor ● Lobelia ● Femtunga ● Pastellakleja ● Blåklocka ● Silvernjurvinda ● Penningblad ● Akleja ● Lobelia ● Löjtnantshjärta ● Hortensia ● Pion ● Alpklematis ● Alunrot ● Murgröna ● Hosta ● Daggkåpa Hortensia Kryddsalvia Lammöra Palettblad Spireabuskar Trädgårdsnäva

ELW är hud- och hårvård med omtanke. Utvecklad med respekt för människa och natur. Baserad på vårdande och miljövänliga ingredienser och utan tillsatser av konstgjorda färgämnen och parabener.

15 sättning av sina matallergier till valfritt språk. Nu har tjänsten förbättrats och utökats. FUNGERAR I MOBILEN. På webbsidan matallergikortet.se loggar du enkelt in med ditt medlemsnummer för att komma åt tjänsten. Den som inte är medlem kan lätt fylla i en medlemsansökan och Forskning visar att fler rökfria miljöer betyder att färre barn behöver vårdas för astma. ● Många tycker att det är obehagligt att utsättas för passiv rökning, men för människor med astma och för små barn och foster kan det vara rent hälsofarligt. Astma och Allergiförbundet har länge arbetat för att utvidga dagens rökförbud till att gälla fler platser. Nu har det kommit fram ytterligare stöd i forskningen för den ståndpunkten. REGLERINGAR HJÄLPER. En metaanalys som vägt samman resultat från elva studier i Nordamerika och Europa visar att andelen för tidigt födda barn och antalet barn som tvingats besöka sjukhus på grund av astma minskat med i genomsnitt tio procent efter att olika regleringar mot rökning införts. Ju mer långtgående regleringen var, desto större blev hälsovinsten för foster och små barn, rapporterar forskarna. Tillsammans med hälsofördelarna det medför för aktivt och passivt rökande vuxna är dessa resultat ett starkt stöd för WHO:s rekommendation att skapa rökfria miljöer, menar forskarna. – En prioriterad miljö är uteserveringar, säger MarieLouise Luther, ombudsman på Astma och Allergiförbundet. HEMSIDA MED TIPS. På webbsidan rokfriuteservering.se hittar du en lista på uteserveringar runt om i Sverige som är rökfria. Om du vet någon rökfri servering som inte finns med på listan tar MarieLouise Luther gärna emot tips om det, eposta till marielouise.luther@ astmaoallergiforbundet.se. Rökförbud befrämjar hälsan Nu blir det lättare att hitta, fylla i och spara matallergikortet. Du som är matallergisk och vill kunna informera om det på landets språk när du ska ut och resa har här en bra service. ● Medlemmar i Astma och Allergiförbundet har redan tidigare kunnat göra sitt personliga matallergikort med överTryggare resa med matallergikortet Utefika utan rök i vårsolen. kommer därmed åt kortet direkt. Tjänsten fungerar också i mobil och surfplatta. PÅ 27 SPRÅK. Du väljer ett språk och söker efter de ingredienser du vill ha med på kortet. Antalet ingredienser du kan välja är obegränsat, de finns på 27 olika språk. Kortet sparas till nästa gång du behöver det och det är lätt att byta språk den gång du reser till ett annat land. Kortet kan du välja att skriva ut, eller så visar du det i till exempel mobilen. På matallergikortet.se hittar du också tips för dig som reser med allergi. Det kan vara vad du ska tänka på vid planering, under resan, på plats på resmålet och om olyckan skulle vara framme. Här finns också länkar till andra användbara sidor och till artiklar om resor och allergi. COLOURBOX COLOURBOX

17 VÅREN TILL Smoothie Blåtand Grönsaksjuice Bettan Grönsaksjuice Fänrik 2 portioner 3 fänkålsstånd 1 gurka 2 päron, skalade, urkärnade färsk ingefära, ca 2 cm skalad Skär de sköljda och rensade grönsakerna och frukterna i lagom stora bitar för din juicemaskin. Juica och servera direkt. 2 portioner 150 g blåbär 75 g lingon 3 msk flytande honung 8 dl soygurt Skölj bären om det behövs och lägg i en rymlig skål. Gör en puré med hjälp av en stavmixer. Tillsätt honung och mixa lite till. Blanda ner puré i soygurt. Smaka av och tillsätt eventuellt lite mer honung. Går att göra i en vanlig mixer. 4 morötter 1 rödbeta 2 äpplen, urkärnade 1 lime Skär bort skalet och det vita under skalet på limen. Skala morötter och rödbeta och skär i mindre bitar. Juica tillsammans med äpple och lime. Uteslut lime om du vill men välj då en syrlig äppelsort. RECEPT TOBIAS HOLMBERG FOTO JENS SØLVBERG FOTOREKVISITA FRÅN ALANDEKO STOCKHOLM Dags att använda råsaftcentrifugen du fick i julklapp! Med den är det lätt att fylla på vitaminförråden. Här får du tre goda drycker att skåla in våren med. 2 portioner

19 – Det nya förslaget innebär en otydligare vägledning än tidigare, säger Maritha Sedvallson, ordförande i Astma- och Allergiförbundet. – Om det går igenom blir det svårare för miljökontoren att ställa krav på skolorna för en bra miljö för barn med allergier. Även om forskningen inte är entydig anser vi att Folkhälsomyndigheten ska använda sig av försiktighetsprincipen och avråda helt från textila heltäckande mattor. Det finns redan idag stora problem när det gäller att anpassa skolan och förskolan till de behov som barn med överkänslighet har, vilket rapporten Allergi i förskola och skola från Socialstyrelsen visat. SVÅRSTÄDAT. Textil inredning och möbler med öppen förvaring är ofta svåra att städa och studier visar att det finns mer damm och allergiframkallande ämnen på heltäckningsmattor än på hårda golv. Elever (12-13 år gamla) som gick i skolor med heltäckningsmattor hade mer allmän- och luftvägssymtom än elever i skolor utan heltäckningsmattor. Efter att mattorna tagits bort minskade symtomen. – Hur skolor och förskolor tar emot barn med allergi och överkänslighet är oerhört viktigt eftersom barnen tillbringar så mycket av sin tid i skolan. Dålig inomhusmiljö kan leda till att barnen mår sämre, får högre sjukfrånvaro och presterar sämre, säger Maritha Sedvallson. VÄGLEDNING. Även barn med pälsdjursallergi eller överkänslighet mot dofter och parfymer har det ofta svårt att vara i skolan eller förskolan om det saknas rutiner och information för hur man minskar halten av pälsdjursallergen och dofter i barnens miljöer. I de tidigare råden fanns vägledning, men det saknas i förslaget till nya råd. Astma- och Allergiförbundet har lämnat synpunkter på det nya förslaget till Folkhälsomyndigheten. MER INFORMATION. På förbundets webbsida www. allergiiskolan.se finns samlad information om allergi i skolan och förskolan. Här kan du läsa om vad skolan kan göra för att förbättra arbetsmiljön och vilka anpassningar som underlättar för barn och elever med svårare allergier. n ” OMTANKE SOM VÄRMER Jag ska ge Frasse en chans När jag fyllde år senast fick jag en liten ugn med två kokplattor ovanpå. Mina praktiskt lagda vänners tanke var att jag ska ta den med mig när jag reser och sover över hos folk. Med en egen ugn kan jag stanna lite längre och baka (och bjuda på) mina smarriga hirskakor, förklarade de. Jag blev väldigt glad över omtanken, men kände ändå en viss tveksamhet. Den skulle nog bara bli stående och samla damm, tänkte jag. Ugnen stod efter kalaset kvar ouppackad och lite övergiven på vardagsrumsgolvet i sin kartong. Jag la en duk över den och använde den som extra soffbord några veckor. Kvittot låg framme och stirrade på mig på köksbänken och det var nära att jag bytte ugnen mot något jag skulle använda oftare. Men så funderade jag ett varv till, och insåg att det faktiskt var en himla smart tanke. Och så är den så söt. Vanligtvis tar jag med mig matlådor så det räcker för hela besöket, men det finns ju en gräns för hur mycket mat man orkar laga och bära med sig. Matlådor är dessutom rätt trista när de har några dagar på nacken, och vem sjutton vet vad man är sugen på att äta en vecka framåt i tiden? Så jag bestämde mig för att ge Frasse, som ugnen nu är döpt till, en ärlig chans i sommar på vännernas landställen. Tills vidare huserar Frasse numera uppe på vinden. ”Han” vilar bekvämt i en ikeakasse i väntan på det första äventyret, en vårhelg på Gotland. Jag är oändligt tacksam över att ha vänner som väljer att se lösningar istället för problem, tänker ”outside the box”, och alltid är så positiva och inkluderande. Senaste exemplet på hur de tar hänsyn till mina matallergier med finess, utan att göra någon stor grej av det (värsta jag vet), var i helgen när några tjejkompisar kom över på söndagsbrunch. Medhavd termos med sitt kaffe och sin mjölk, och egna koppar så jag skulle slippa ha kontakt med mjölken. Sina ostmackor och kakor i plastlådor. Precis som jag när jag hälsar på dem, fast tvärtom. SUSANNE ROSÉN Nya råd kan göra barn sjuka Folkhälsomyndigheten beslutar inom kort om nya allmänna råd för städning i skolor och förskolor. Det nya förslaget innebär att inomhusmiljön kan bli sämre för barn och ungdomar med astma och annan överkänslighet. – Barnen presterar sämre i skolan

20 ligger år av bitter kamp där prestige fick gå före säkerhet. Där Davids födoämnesallergi nonchalerades och hans astma inte togs på allvar. BRANN NER. – Vi valde samma Ur och skurdagis som vår äldsta dotter gick på. Mycket för att Davids läkare rekommenderade det och i början var det inga problem. Fast då brann förskolan ner. – Man kan säga att det var då helvetet började. Barnen evakuerades, tillfälliga lösningar avlöste varandra och Ifrågasatt och skambelagd. Det blev resultatet när Patricia Delgado kämpade för sitt barns rätt till en trygg och säker förskolemiljö. Men slutligen gav Skolinspektionen henne rätt. Efter upprepade allergiska reaktioner på grund av maten som serverades, en felaktig akutplan samt bristande tillsyn med astmaattacker som följd, fick Patricia nog. – Jag blev så frustrerad av att ingen ville ta ansvar och rätta till felen. Istället anklagades jag för att vara jobbig och ifrågasätta personalens kompetens. Men trägen vinner. Slutligen gav Skolinspektionen henne rätt och krävde en åtgärdsplan för förbättrade rutiner. Patricia Delgado tar emot i köket hemma i Älvsjö. I barnstolen sitter minstingen i familjen och de tre andra barnen är på skola och dagis. Däribland David. – Han har börjat sexårs och jag gick till det första mötet med skolans personal laddad upp till tänderna. Jag är så van att inte bli lyssnad till. Det blev nästan en chock när jag förstod att här satt lärare, skolsköterska och kurator som var beredda att göra allt för att David ska vara trygg. Något som naturligtvis borde vara en självklarhet. Men bakom lättnaden MOT TEXT ANNICA WENNSTRÖM FOTO SARA MORITZ FICK RÄTT

21 ” det tog inte lång tid innan vår trygghet, kokerskan som lagade all mat, var borta ur bilden. TOMATSOPPA. Det blev catering. De första tre månaderna fick David i princip bara tomatsoppa och frysta frukter. Det saknades medel till att köpa in bröd och frukt som David kunde äta och ingen i personalen var utsedd att se till hans säkerhet. I nästa steg kopplades Sjöängsskolans bespisning in. – När jag påtalade Davids allvarliga födoämnesallergi och lämnade in den akutplan som jag fått från sjukhuset var de mycket stolta och sa att maten de lagade kunde alla barn äta. Vilket visade sig vara en sanning med modifikation. Nu följde en tid av incidenter. David fick fel mat och allergiska reaktioner. Måttet var rågat när han serverades makaroner som inte var glutenfria med svåra magproblem som följd. – Jag bad att David skulle få mat i särskilda kärl med innehållsföreteckning på locket. Något som nästan visade sig omöjligt att genomföra. Trots att det bevisligen var så att all mat inte kunde ätas av alla barn serverades måltiderna som om det vore så. – Förskolepersonalen ringde både till mig och till köket på Sjöängsskolan för att förhöra sig om David verkligen kunde äta det som serverades. Det var påfrestande och en ohållbar situation. FÖRBJÖD FRÅGOR. Det tyckte personalen på Sjöängsskolan också. – De förbjöd förskolepersonalen att ringa till bespisningen med sina frågor. Jag blev så matt. När jag försökte skydda min son kände sig bespisningens personal kränkt och sa att jag ifrågasatte deras kompetens. När Patricia stod på sig och krävde tydliga regler för hur Davis mat skulle hanteras sattes en lapp upp på förskolan där det stod att David inte var stadsdelens enda allergiska barn. – Det kändes som ett hån. Vi fick också höra att passar inte maten så får han ta med sig egen. Hela tiden fanns en underton av nonchalans, lite av att det ändå inte var deras fel att vår son är allergisk. Men Patricia gav sig inte. – Precis som andra barn har David rätt till måltider på förskolan som följer Livsmedelsverkets rekommendationer. Eftersom det brast i kunskap och förståelse bestämde Patricia sig för att begära ett möte med förskolechefen samt med chefen för barnomsorgsenheten i stadsdelen. För att försöka lösa den infekterade situationen föreslog hon att Lena Ericson, ombudsman på Stockholms läns astma och allergiförening, skulle vara med. – Jag tänkte att det kunde hjälpa med en utomstående part som med stor kunnighet kunde visa på vilka behov allvarligt allergiska barn har och hur man kan lösa det praktiskt. Fast de båda cheferna avböjde närvaron av en tredje part. Samtidigt fortsatte Davids osäkra tillvaro på förskolan, det fanns inga uttalade rutiner för hur ny personal och vikarier informerades om Davids särskilda behov. Vissa var helt ovetande. FELAKTIG AKUTPLAN. Patricia fortsatte sin envetna kamp. Hon bad en allergisjuksköterska att komma och informera om konsekvenserna för David när han utsattes för ständiga allergiska reaktioner. Då uppdagades också att förskolan, på eget bevåg, upprättat en felaktig akutplan som frångick läkarnas förhållningsorder. – Det blev ett uppvaknande för många i personalen, och jag vill understryka att de verkligen hela tiden har försökt göra sitt bästa utifrån de förutsättningar som fanns. Till slut anmälde Patricia situationen till Skolinspektionen som agerade. I mars måste förskolan presentera en åtgärdsplan för att förbättra rutinerna. – Det känns bra, inte minst för att jag hoppas att andra barn ska få en bättre och tryggare tillvaro, men det har varit väldigt jobbigt. DAGIS – Jag hade dokumenterat de flesta incidenterna Stadsdelsförvaltningen försökte få mig att framstå som en lögnare 

22 Om säkerheten brister för ditt allergiska barn handlar det naturligtvis om att försöka lösa problemen. Snabbt. Det är ibland svårare än man kan tro. Perlof Artberg, har mångårig erfarenhet som handläggare och beslutsfattare vid Skolinspektionen. Han har en stegförsteg lista kring hur man som förälder kan försöka påverka situationen. Han påpekar att det första steget och den allra snabbaste vägen att komma till rätta med brister är att tala med berörd personal. – Fungerar inte det och problemen kvarstår, arbeta er uppåt mot förskolechefen eller rektorn Man bör även känna till att det går att vända sig till kommunens klagomålshantering om situationen inte förbättras, eller till ägarna, om det handlar om en fristående skola. Har man inte gått den vägen först kan det hända att vi överlämnar ärendet till kommunen eller ägaren för den fristående skolan så att de får utreda klagomålet och vidta de åtgärder som eventuellt krävs. FOKUS PÅ PROBLEMLÖSNING. För att få igång en konstruktiv dialog menar PerOlof Artberg att det är viktigt att ta reda på sina rättigheter och att veta att det ytterst alltid är kommunen eller huvudmannen för en fristående skola som har ansvaret. Men. – Även om man känner att man inte får gehör är det viktigt att försöka lägga fokus på problemlösning. Det gäller alla inblandade, men se till att få snabb respons, kräv svar kring hur skolan ser på situationen. Ytterst kan det ju handla om liv. Men ibland låser det sig. Frustrerade föräldrar känner sig maktlösa inför en ohållbar och farlig situation och personal går kanske i försvarsställning när de känner sig kritiserade. – Alla måste vilja samverka. Ett instrument, både för skola och föräldrar, för att kunna avväga situationen är att dokumentera. Vad har hänt, varför händer det och vem har ansvaret? För Patricia Delgado krävdes en anmälan till Skolinspektionen för att få sin röst hörd. Hon hade hjälp av den dagbok hon fört när hon vände sig dit för att få hjälp. – Förhoppningsvis sätts det igång en process i verksamheten redan när vi skickar ut en begäran om yttrande kring den aktuella situationen, förklarar PerOlof. TAR TID. Nackdelen är att ärenden som tas upp av Skolinspektionen sällan går särskilt snabbt. Patricia Delgados son hann börja förskoleklass och lämnade alltså förskolan innan situationen löstes. Det tog cirka ett år från det att anmälan inkom innan förskolan blev ålagd att förbättra rutinerna. Skolinspektionens målsättning är dock att ett beslut ska komma inom fem till sex månader i de ärenden som utreds. Ärendeinströmningen har dock varit stor så i vissa fall kan det ta längre tid. – Befinner man sig i den här situationen förstår jag att våra handläggningstider kan kännas långa, men vi jobbar för att de ska bli så korta som möjligt, säger PerOlof och påpekar att deras hemsida rymmer bra information om hur man går tillväga och vad man kan förvänta sig (www.skolinspektionen.se). – När brister i skolan gäller barn som behöver någon form av hälso och sjukvårdsåtgärd rekommenderar jag också Skolverkets hemsida: www. skolverket.se. Där står tydligt vilka skyldigheter skolan har och vilka möjligheter ett barn har för att få en säker och trygg skolgång med stöd av läkare och skola tillsammans, en så kallad egenvårdsplan. INTE ROLIGT. Hur upplevde då Kerstin Fagerström Clarin, förskolechef vid Älvsjös stadsdelsförvaltning, situationen? – Det är ju aldrig roligt att få en reprimand från Skolinspektionen, men man lär sig av sina fel och misstag. Naturligtvis tar vi till oss kritiken och vi har vidtagit åtgärder för att förbättra rutinerna. Bland annat satsas det allmänt på en större medvetenhet kring mat och allergi och rutinerna kring aktuella akutscheman har stärkts och förtydligats. – Det är djupt beklagansvärt hur den här familjen drabbades. Kommunikationen fallerade och jag tar på mig ansvaret. Jag uppskattar möjligheten att rätta till bristerna. Ibland kan det vara bra med en blick utifrån för att hitta problemlösningarna. n TEXT ANNICA WENNSTRÖM Patricia Delgado hade svårt att nå fram till lösningar när förskolan inte fungerade. Per-Olof Artberg är undervisningsråd vid Skolinspektionen. Här föreslår han en väg för att snabbt hitta lösningar. – Ta reda på dina rättigheter Per-Olof Artberg, Skolinspektionen. –Se till att få snabb respons

23 LÄSAREN FOTO SARA MORITZ BOR: Handen GÖR: Studerar i årskurs 9 VARFÖR ÄR DU MEDLEM? Mina föräldrar anmälde mig till knattelägret på Assö när jag var sju år. De hade sett en annons på sjukhuset. Jag har astma och är allergisk mot väldigt mycket, ägg, nötter, luftburen citrus, andra frukter och bär, skaldjur, pälsdjur… ja, det är mycket. Men mjölk och fiskallergin har försvunnit. Jag har varit på Assölägret varje sommar sedan dess. När man blir lite större är det två veckors seglarläger. Det är en fantastisk gemenskap, det är på lägren man skapar de bästa minnena av sommaren. I år är sista året jag får vara med, och det är på dispens, åldersgränsen är egentligen 15 år. VAD SKULLE DU VILJA FÖRÄNDRA FÖR ATT LIVET MED ALLERGI SKULLE BLI LÄTTARE? Jag tycker att det är dumt att det är så stora vagnar på tågen, det är svårt att undvika folk med parfym eller pälsdjur. Det var bättre som det var förut, med mindre avdelningar. Matallergierna ser jag inte som ett hinder, man säger till så är det klart. Fast lite tjafs har det varit med skolmaten. Natalie Gutsch,16 – På lägren skapar man minnen Natalie Gutsch. Familjer där barn har komjölksallergi är betydligt mer stressade av kost- och näringsfrågor än familjer med friska barn – och matstressen kvarstår även när allergin växt bort. Det visar forskare vid Sahlgrenska akademin och Närhälsan i Göteborg. ●I Sverige är komjölk den vanligaste orsaken till allergi och överkänslighet hos barn. Samtidigt är komjölk ett baslivsmedel, varifrån ett växande barn hämtar ungefär 22 procent av sitt energibehov och ett stort antal näringsämnen. Att ta bort alla mjölkinnehållande livsmedel i ett barns kost och ersätta dem på rätt sätt är därför både svårt och viktigt – inte minst under barnets första levnadsår. Doktoranden Andrea Mikkelsen vid Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet, har i sin avhandling intervjuat drygt 300 barn och familjer som sökt för mjölköverkänslighet vid Närhälsans barnmottagningar i Göteborg och Södra Bohuslän. Studierna visar att familjer med mjölköverkänslighet känner en betydligt större stress och påverkan i vardagen än familjer med barn som inte är överkänsliga. – Kostbehandlingen påverkar både barnet och dess familj, samtidigt är vården som ges dessa barn under denna känsliga period i livet ofta inte optimal, säger Andrea Mikkelsen, till vardags legitimerad dietist och specialist på barnhälsovård. Anmärkningsvärt nog visar studierna att stressen kring kost och näringsfrågor kan kvarstå även sedan barnet växt ifrån sin allergi. – Vi hade väntat oss att stressen skulle minska när barnet inte längre har någon begränsning i sin kost. Istället ser vi att den negativa påverkan kvarstår och att mat fortsätter att vara något jobbigt, med svårigheter att lära sig äta ny mat, brist på variation, "matkrångel" och så vidare, säger Andrea Mikkelsen. Andrea Mikkelsen har i samarbete med Närhälsan utvecklat och utvärderat en så kallad mjölkallergiskola, som ger drabbade familjer stöd och utbildning. Utvärderingen visar att mjölkallergiskolan både tillgodoser familjernas behov av information, är administrativt lättarbetad och sparar tid. Arbetsformen sprids nu över Sverige, men fortfarande saknas resursen på många barnmottagningar. Avhandlingen har också undersökt hur bra familjer är på att följa generella kostråd. Andrea Mikkelsen är generellt positiv till resultaten, med undantag för förstagångsföräldrar och familjer med invandrarbakgrund som i betydligt lägre utsträckning följer råden. – Vi ser också att familjer där barn har anlag för mjölkallergi ger barnet mjölkinnehållande bröstmjölksersättning, trots att Barnläkarföreningen avråder från detta. Min slutsats är att vi bör rikta mer uppmärksamhet till familjer med invandrarbakgrund, förstagångsföräldrar och barn som har en ärftlig benägenhet att utveckla allergisk sjukdom. ■ Matstress vid komjölksallergi – Mat fortsätter vara något jobbigt

Made with FlippingBook

RkJQdWJsaXNoZXIy NDg2ODU=