28 För att få ännu mer stöd för saken har man på Sachsska barnsjukhuset genomfört provokationstest med drygt 70 barn med konstaterad äkta jordnötsallergi, många med höga värden på allergitester. Testet går till så att barnet sitter i ett rum med en klämma på näsan, för att inte på lukten kunna avgöra om det är jordnötter eller inte i skålen som en sköterska kommer in med. Hon går runt i rummet samtidigt som hon rör om rejält i skålen. Proceduren upprepas två gånger med ett par timmars mellanrum. Ena gången är det 250 gram jordnötter i skålen, andra gången är det motsvarande mängd av andra bönor. Endast fyra av barnen visade någon reaktion på jordnötterna, och då var det lindriga reaktioner som rinnande ögon och näsa och irritationskänsla i halsen. – I England har man med mycket n teknik undersökt på vilket avstånd från jordnötter, som man rör runt i, allergen kan uppmätas. På längre håll än ungefär en meter ck man inga mätbara värden. EN FALSK TRYGGHET. Magnus Wickman påpekar att allergenen inte är någon gas som sprids omärkligt och långt i luften, som många kanske tänker sig. De består i verkligheten av mycket små partiklar. När man kan känna doften av jordnötter så betyder det sannolikt att det nns partiklar av det i luften, men halterna är ytterst blygsamma. Magnus Wickman tycker inte att det behövs några generella nöt-, jordnötsförbud, med undantag för i förskolor och för att servera jordnötter och andra nötter i skolmat. – Det är att invagga människor i en falsk trygghet att säga att det är en jordFinns det en ogrundad rädsla för allvarliga reaktioner mot luftburet allergen från jordnötter? Ja, menar professor Magnus Wickman. Ingen i hans internationella nätverk av allergiexperter har läst eller hört talas om att någon fått en livshotande reaktion av luftburet allergen som sedan kunnat verifieras. TEXT LENA GRANSTRÖM Många som sökt vård efter att ha fått allergireaktioner av jordnöt har fått höra av sin läkare att de ska akta sig för att vistas i samma rum som jordnötter i fortsättningen. Detta eftersom allergenet skulle kunna ge allvarliga reaktioner även via luften. De som fått sådana råd lever med en ständig oro och begränsar i en del fall sin tillvaro, de låter bli att delta i sociala tillställningar och att resa. Föräldrar bär på mycket rädsla för att något ska hända deras barn. – Jag vill att allergiska barn ska vara så allergifriska som möjligt. Det är så tråkigt att de får inskränkningar som kan vara helt i onödan, säger Magnus Wickman, professor vid Karolinska Institutet och verksam som barnallergolog på Sachsska barnsjukhuset i Stockholm. Att det i många fall är en obefogad rädsla är han helt övertygad om. Övertygelsen grundar sig på att det inte nns något dokumenterat fall av att någon fått en livshotande allergireaktion av ett luftburet allergen från nötter eller jordnötter i hans internationella nätverk av allergiexperter. – Skulle det ha inträffat så skulle det vara känt i den världen, menar Magnus Wickman. nötsfri miljö någonstans. Att införa inskränkningar på andra människors liv måste bygga på en riskbedömning och i det här fallet är risken inte tillräckligt stor för det. Inte ens på ygplan? – Nej, inte ens på ygplan rent generellt. Det har framförts att framför allt barn skulle kunna ta på ett säte där någon torkat av sig efter att ha ätit jordnötter och sedan stoppa ngrarna i munnen. Men, det är för små mängder för att leda till en allvarlig reaktion. Dessutom ska en person som har allvarlig jordnötsallergi alltid ha med sig två adrenalinpennor, varje injektion har effekt i cirka tre timmar. OLIKA TYPER AV ALLERGI. Att få i sig jordnöt genom munnen är en helt annan sak än att andas in partiklar, men även i det fallet nns det okunskap som leder till obefogad oro. Jordnötsallergi kan vara av två olika typer, dels äkta allergi som i värsta fall kan leda till livshotande allergisk chock om man får i sig en så liten mängd som en fjärdedels jordnöt. Endast en bråkdel med denna allergi har verkligen risk att få en livshotande reaktion på en liten mängd jordnöt. Dels nns också en lindrigare form som är en korsreaktion på björkallergi eftersom ett av jordnötens proteiner är helt likt huvudproteinet i björk. Sedan några år nns en analysmetod, så kallad komponentanalys, som genom ett blodprov kan avgöra vilken av typerna man har. – Det är också en källa till onödig rädsla, att man tror att man har den allvarliga sorten och riskerar att dö omman får i sig jordnöt av misstag medan man i själva verket har den björkpollenrelaterade formen, säger Magnus Wickman. Jag tycker att alla som upplevt att de haft en allvarlig reaktion av jordnöt ska kräva –Många är rädda för nötter FOTO: JENS SØLVBERG Magnus Wickman. – Allergen är ingen gas som sprids långt i luften
RkJQdWJsaXNoZXIy NDg2ODU=