Allergia_2-16

14 ” En annan receptfri produkt som kan minska besvären vid pollenallergi är en nässpray med cel­ lulosapulver från tall. Pulvret har testats i en studie vid Göteborgs universitet. I studien konstaterades att de allergiska näsbesvären klart förbättrades hos de deltagare som använde cellulosapulvret, jämfört med en kontrollgrupp som fick en overksam sub­ stans. Forskarnas förklaring är att cellulosapulvret bildar en mekanisk barriär i näsan som hindrar allergenerna från att nå nässlemhinnan. På så sätt triggas inte den allergiska reaktionen igång. Mats Holmström, specialistläkare i öron, näsa och halssjukdomar, tillika adjungerad professor vid Karolinska Institutet i Stockholm, anser att cellu­ losapulver är ett receptfritt preparat som man kan pröva vid pollenallergi. – Det finns även andra liknande receptfria emul­ sioner som också har vetenskapligt stöd, säger han. KORTISONKUR OCH VACCINATION. För att kom­ ma till rätta med symtomen vid pollenallergi be­ hövs ibland kortison i tablettform. Det handlar då om receptbelagd medicin som patienten får under fem dagar. Denna kur kan upprepas ytterligare någon gång under säsongen. Om man har astma­ besvär skriver läkaren även ut läkemedel mot detta. – Sista steget i behandlingstrappan är allergi­ vaccination. Detta kan vara aktuellt för patienter som har svåra besvär trots användning av recept­ fria och receptbelagda mediciner, säger Linda Cur­ stedt. Behandlingen ges vid specialistmottagningar. Det finns vaccin mot pollen från lövträd och gräs, och det går att vaccinera sig mot olika slags pollen samtidigt. – Alla kan dock inte vaccinera sig. Det gäller till exempel personer som lider av någon annan allvarlig immunologisk sjukdom, allvarlig hjärt­ kärlsjukdom eller svår astma. Är man gravid ska man inte heller påbörja en vaccination. Däremot kan man fortsätta om man startade behandlingen innan man blev gravid, förklarar Linda Curstedt. LÅNGVARIG BEHANDLING. Allergivaccination handlar inte om en enda spruta, utan om en flerårig behandling. De första månaderna får patienten en spruta varje vecka med små mängder av det aller­ giframkallande ämnet. Dosen trappas upp efter­ hand. När man nått full dos ges sprutorna varan­ nan månad under tre till fem år. Vaccination mot gräspollenallergi kan även ges i tablettform. Då tar man en tablett om dagen i tre år. – Vissa patienter blir helt besvärsfria efter aller­ givaccinationen, men rent generellt kan man säga att målet är att patienten efter behandlingen ska kunna klara pollensäsongen med hjälp av vanliga receptfria läkemedel, förklarar Linda Curstedt. Hon berättar att för många patienter kvarstår behandlingseffekten under lång tid. För vissa pa­ tienter varar effekten livet ut. RÅD TILL GRAVIDA. Många kvinnor med pollen­ allergi vet inte om de vågar använda sina mediciner under graviditeten. Men överläkare Mats Holm­ ströms råd är att fortsätta precis som vanligt. – Forskning har visat att dagens moderna astma och allergimediciner inte påverkar fostret negativt. Medicinerna är också säkra att använda under amning, säger han. Mats Holmström betonar att det är viktigt att inte undermedicinera under graviditeten, både för att själv må så bra som möjligt och för att skydda fostret. – Om kvinnan inte tar sina mediciner kan hon få ökad nästäppa och försämrad andning på nat­ ten, vilket leder till nedsatt livskvalitet med ökad dagtrötthet och sämre prestationsförmåga, säger han. Mats Holmström förklarar att risken för sömnapné också ökar, det vill säga upprepade andningsuppehåll, något som kan påverka syretill­ förseln till fostret. Lider kvinnan även av astma kan underbehandling av pollenallergin leda till att astmasjukdomen försämras. – Tyvärr är inte alla läkare uppdaterade om de nya forskningsrönen. Personalen på apoteken kän­ ner inte heller alltid till dessa. Det gör att gravida kvinnor kan få olika råd beroende på vem de frå­ gar, menar Mats Holmström. Också texten i FASS skapar förvirring. Enligt Mats Holmström är formuleringarna försiktiga i överkant. – Man litar för mycket på texterna och glöm­ mer att de är skrivna av läkemedelsföretagen. Syf­ tet är mera att gardera sig än att informera patien­ terna, menar Mats Holmström. ■ A och O vid behandling av all pollenallergi är att man ska börja medicinera med antihistamintabletter eller kortisonspray någon vecka innan säsongen drar igång ▲