Allergia_2-17

32 Appen asthmatuner är framtagen av barn- sjuksköterskan Björn Nordlund tillsammans med barnlungläkaren Henrik Ljungberg, som bägge delar sin tid som kliniskt aktiva vid Ast- rid Lindgrens barnsjukhus och som forskare vid institutionen för kvinnors och barns hälsa vid Karolinska institutet. – I dag är det är vanligt med korta besök någon gång per år, kanske med olika läkare varje gång. Ofta förskriver man någon stan- dardiserad behandling, eftersom man inte känner patienten. Läkarna har också väldigt lite information om hur astmasym- tomen har varit tidigare. Eftersom vår app innehåller data om hur patienten har mått under en längre tid tror vi att den kan öppna upp för mer individanpassad behandling, säger Björn Nordlund. PÅ FORSKNINGSSTADIET. Än så länge är asthmatuner-appen med tillhö- rande spirometer endast tillgänglig för patienterna i testgruppen. Målet är förstås att den ska nå en större patientgrupp. Men först behöver appen godkännas som medicinteknisk produkt, forskarna behöver visa att den är säker. Tanken är att läkare vid vårdcentraler ska kunna använda datan som appen genererar för diagnostiskt syfte. Forskarna hoppas att det ska gå att se om det är infektioner, vissa årstider, eller ansträngning som utlöser försämringsperioder. De hoppas också att fler patienter ska få skräddar- sydda behandlingsrekommendationer som bygger på tidigare data. – Målet är att vi kommer att CE-märka appen till hösten. I så fall blir appen den enda i sitt slag som egenvårdslösning för patienter med astma, säger Björn Nordlund. Men först måste forskarna avsluta användarstudien. Studien är inde- lad i två delar, den ena är en renodlad barnstudie där 43 patienter mellan 6 och 18 år ingår, däribland Victoria Palmquist. Den andra delen består också av 43 patienter, men här ingår både barn och vuxna från 12 år och uppåt och för att rekrytera testpersoner får forskarna hjälp av några utvalda vårdcentraler i Stockholm. KURVORNA BLIR EN HJÄLP. De patienter som inklu- deras i studien är de som ännu inte har full kontroll på sin astma. Patienterna lottas till att antingen bör- ja med att använda asthmatuner-appen i åtta veckor för att sedan få ”vanlig” konventionell behandling i åtta veckor eller tvärtom börja med konventionell behandling och avsluta med att använda appen. Pri- märt vill forskarna undersöka om personerna får bättre astmakontroll och färre symtom genom att använda appen. – Vi vet ju att man oftast mår bättre bara man kommer i kontakt med vården. På det här sättet får vi två separata behandlingsperioder för varje individ och kan jämföra hur deras symtom förbättras med och utan appen, säger Björn Nordlund. Forskarna kommer också titta på hur patienten upplever sin livskvalitet och hur följsamheten ser ut, alltså hur väl patienten har följt sin behandlingsplan. – Vi tror att appen kanske stärker motivationen att ta regelbunden behandling när man kan titta på kurvorna, säger Björn Nordlund. UPPDATERING STÄLLDE TILL DET. En stor fråga för forskarna är om de hälsoekonomiska studier, som de också planerar att göra, visar om det är värt att införa appen i vården. – En tanke som vi har är att jämföra konventio- nell uppföljning med distansbesök. Påverkas hälsa och livskvalitet om de blir erbjudna ”besök” per te- lefon i stället för fysiska besök? Vi vet ju alla att pri- märvården i hela landet är under extremt hög press, säger han. Victoria Palmquist har nu testat appen och spi- rometern i åtta veckor och hon är lite besviken över att hon precis har varit tvungen att lämna tillbaka prylarna till Björn Nordlund. Men i studien ingår ju att forskarna ska jämföra hur det går för henne nu när hon är utan dessa och får vanlig vård i stället. – Men vi har lovat alla att när studien är färdig kommer vi att ge dem möjlighet att fortsätta använ- da appen, säger Björn Nordlund. Även mamma Sofia är sugen på att få tillbaka sakerna. Det var bara ett problem som de upptäckte med appen och det var att den slutade fungera när hon gjorde en iphoneuppdatering. Dottern blåste och blåste men appen fick inte in någon data. – Men annars har appen gett ett bra dataunder- lag, även om det visserligen tar lite mer tid för oss varje dag. Jag som förälder får också statistik som jag tycker är värdefull, både för att vi själva ska få en bättre förståelse för hur astman varierar och som ett underlag i kontakten med vården, säger hon. ■ ” Björn Nordlund. Tänk om vi aldrig behöver åka in till akuten mer!