Allergia_2-21

18 LOVANDE LÄKEMEDEL för hosta och överkänslighet Eva Millqvist är en av de främsta experterna på doft- och kemikalieöverkänslighet i luftvägarna. Nu leder hon en unik studie där patienter med kronisk hosta behandlas med ett nytt läkemedel baserat på koncentrat av chiliextrakt. TEXT EVA NORDIN FOTO JOHAN WINGBORG F örhoppningen är stor att ett nytt läkeme- del mot kronisk hosta ska kunna lanseras inom några få år. – Förutsättningen är förstås att vi snarast möjligt kan återuppta vår studie, som vi tillfälligt har fått pausa på grund av den pågående pandemin, och att vi får de goda resultat som vi hoppas på, säger Eva Millqvist, forskare och allergolog vid Sahl- grenska universitetssjukhuset. Överkänslighet i luftvägar- na, som inte beror på allergi, är för många ett omfattande problem som ökar med ålder. Bland tonåringar är det cirka en procent som drabbas, jäm- fört med cirka sex procent hos den vuxna befolkningen. Värst drabbade är kvinnor. En hypotes är att det sensoriska nervsystemet kan vara känsligare hos kvinnor, menar Eva Millqvist. LOVANDE PILOTSTUDIE. Länge har forskare fam- lat i mörkret när det gäller att förstå och förklara varför vissa människor reagerar så starkt på vissa ämnen och kemikalier som parfymer, tvättmedel, doftljus, spolarvätska, avgaser och rengörings- medel. – Trots att problemen är omfattande, har det satsats marginella belopp på forskning och det har länge saknats effektiv behandling. Vi vet dock från den pilotstudie som vi gjorde 2015 att det går att behandla kronisk hosta och luftvägssymtom med capsaicin, ett ämne som finns i chilipeppar. Under flera år har man inom sjukvården använt ett capsaicintest (capsaicin att andas in) för att stäl- la diagnos vid doft- och kemikalieöverkänslighet. Under arbetet med att utveckla testet, upptäckte Eva Millqvists forskargrupp oväntat att capsaicin även skulle kunna användas i behandlingssyfte. – Vid upprepade tillfällen berättade patienter att deras hosta och luftvägssymtom förbättrades när de lade om kosten och började äta rik- liga mängder med chilipeppar. Vi fick då idén att göra en pilotstudie där capsaicin gavs i kapslar under kontrollerade former. Pilotstudien, som publice- rades i den vetenskapliga tid- skriften Respiratory Medici- ne, visade att behandling med koncentrerad capsaicin i kap- sel, minskade retbarheten och besvären av hosta hos patienter med överkänslighet i luftvägarna, så kallad sensorisk hyperreaktivitet, SHR. – Efter det har vi gått vidare med en klinisk läkemedelsstudie som ska omfatta totalt 60 pa- tienter. Det var ett jättearbete innan vi var färdiga med utvecklingen av själva läkemedlet och alla ansökningar till olika myndigheter. På våren 2019 kunde vi äntligen starta studien och har nu kom- mit halvvägs. Så snart det är möjligt planerar vi att återuppta arbetet och om allt går väl hoppas vi kunna presentera de första resultaten under nästa år, säger Eva Millqvist. BEHANDLING MED CHILIEXTRAKT. I den pågående läkemedelsstudien inkluderas individer med kro- nisk oförklarad hosta som har överretbara luftvä- gar för dofter och kemikalier. – Det finns starka samband mellan kronisk 6 procent har icke-allergisk överkänslighet i luftvägarna. FORSKNING