Allergia_2-21

8 håller natriumkromoglikat. Ofta behövs en kombination av dessa och de är god- kända från lite olika åldrar, allt från ett till tre år. Kortisontabletter är dock ingen be- handling som rekommenderas till barn med allergisk rinit, enligt Emma Goksör, eftersom det påverkar tillväxten och hela kroppen hos barnet. – Kortisontabletter är en akutbe- handling för vuxna med svåra besvär. Om ett barn behövt få det, bör man ab- solut överväga allergivaccination. FRÅN FEM ÅR. För att komma ifråga för allergivaccination krävs för det första att man har påvisbara allergiantikroppar, hela behandlingen bygger på den delen av immunförsvaret. Sedan ska barnet ha så allvarliga besvär att det påverkar dess liv negativt: dålig sömn, svårigheter att klara dagliga aktiviteter och skola, svårt att vara utomhus, trötthet på dagen och problem med koncentrationen. Man ska också ha tes- tat lokalmedicinering och inte blivit hjälpt av denna. Dessutom bör barnet ha fyllt fem år, framför allt för att det inte finns evidens för att det skulle ha effekt tidi- gare. – Det mesta talar för att det inte är farligt att ge till yngre barn men det finns begränsad data på vilken effekt man kan förvänta sig. Där måste en individu- ell bedömning till. Viss data tyder på att tidig allergivaccination faktiskt kan leda till att man i mindre utsträckning bli al- lergisk för nya saker och utvecklar astma i mindre utsträckning. Vi är ofta väldigt positiva till att börja en allergivaccination omman har en svår pollenallergi. VACCIN I TABLETTFORM. Numera finns dessutom vaccination som tabletter is- tället för sprutor. Gräspollentabletter är godkända från fem års ål- der, kvalstertabletter från tolv år. Förra året god- kändes tablettvaccina- tion för björkpollen från 18 år men de väntas bli godkända för barn från fem år tidigast 2023. – När vi har björktabletten så kommer de flesta med pollenallergi ha tillgång till en allergivaccination som är betydligt mindre komplicerad att ge- nomföra. Vi uppskattar att endast tio procent av de som uppfyller kriterierna för en allergivaccination får tillgång till den i dag, säger Emma Goksör. En okomplicerad pollenallergi med lindriga symtom under pollensäsong kan primärvården ta hand om och of- tast behövs ingen utredning alls. Mått- liga och svåra besvär ska alltid utredas, liksom om barnet samtidigt har astma. Yngre barn bör då utredas på barn- eller allergimottagning. ■ 22 procent av 12-åringarna hade allergisk rinit. De barn som får pollenallergi tidigt har ofta också tidiga allergier av andra slag, som eksem och matallergi, främst mot ägg och mjölk. De har också större risk att fortsätta ha besvären när de blir äldre. ▲ TEMA POLLEN