Allergia_2-22

ASTMA- OCH ALLERGIFÖRBUNDET 2/2022 POLLENKOLL MED AI TILLBAKA HOS AXEL EFTER 10 ÅR PÅSKBUFFÉ I VÅRFÄRGER ASTMA Tema

2 LEDARE Givande tid går mot sitt slut MARITHA SEDVALLSON FÖRBUNDSORDFÖRANDE Bästa läsare! Det här är den sista ledartexten jag skriver för Allergia. Efter 15 år i förbundsstyrelsen, varav nio år som förbundsordförande, har jag valt att inte kandidera för ännu en mandatperiod. Jag anser att det är lika viktigt att veta när det är dags att avsluta ett uppdrag som att vara säker på att gå in i en uppgift. Men, så mycket dessa år fyllt på mig! Så många härliga människor jag fått möta, så mycket jag fått lära mig och så många utvecklande samarbeten jag fått ta del av. GOD UTDELNING. Att engagera sig i en ideell organisation, exempelvis en patient- och medlemsorganisation inom funktionsrättsrörelsen, är något jag varmt rekommenderar. Visst får man investera i tid och engagemang men utdelningen, i form av tillfredsställelsen i att göra skillnad, att kunna ge stöd till människor i svåra situationer, få bidra till att göra världen lite bättre att leva i trots sjukdom, behov av vård, anpassning och stöd, är värd så mycket mer. Engagemanget handlar också om solidaritet och att kraftsamla tillsammans, något som är högst aktuellt i dag då coronapandemin avlösts av ett krig i ett närliggande land och de människor som kan flyr från sina hem. Kriget speglar ännu en situation som blir så mycket svårare för människor som har en sjukdom eller funktionsnedsättning. Det är ofta dessa grupper blir bortglömda, kommer lite på undantag, men jag hoppas i dag innerligt att vi tillsammans kan hjälpas åt att stötta bäst dem som behöver det mest. BORDE VARA UPPTAKT. I skrivande stund pågår också Paralympics och Sverige har genom Ebba Årsjö tagit guld i alpin kombination. Det är stor skillnad på vilken uppmärksamhet våra parasportare får i jämförelse med våra tävlande i ordinarie OS, men man kan verkligen fundera över vilka som gör den främsta prestationen. Varför är inte Paralympics upptakten till OS i stället för att vara det som kommer lite på efterkälken? VÄNLIGHET OCH OMTANKE. Avslutningsvis vill jag hälsa alla våra föreningar lycka till med kommande aktiviteter. Om du inte varit på någon föreningsaktivitet tidigare, ta chansen nu när samhället öppnar upp igen. Glöm inte att visa vänlighet och omtanke, både mot andra och mot dig själv. Jag ser fram emot att träffa många av er i maj vid Astma- och Allergiförbundets kongress.

3 LENA GRANSTRÖM Redaktör Den internationella astmadagen den 3 maj, närmar sig och Allergia handlar denna gång till stor del om denna vanliga kroniska sjukdom. Fast det är egentligen missvisande att säga att det är EN sjukdom, astma finns i många olika former och ska därför inte behandlas precis likadant hos alla. Om du inte blir bättre med den standardbehandling läkaren ordinerar behöver du antagligen utredas vidare. Forskning fördjupar kunskapen och gör att vi kommer allt närmare mer individanpassade behandlingar. Individuella råd delas gärna mellan deltagarna i olika facebookgrupper. De kan landa perfekt och göra stor skillnad i någons liv, men sunt förnuft och en smula skepsis skadar inte att ha med sig. Det som fungerar för en individ behöver nödvändigtvis inte vara rätt för en annan och i medicinska frågor är det oftast bäst att vända sig till proffs. Men, med det sagt, finns det ett stort värde i att dra nytta av varandras erfarenheter. Allergia har pratat med administratörerna för två stora grupper inom astma och allergi. På tal om dagar som närmar sig, snart är det påsk. Kanske blir det första storhelgen på länge ni firar i ett större sällskap. Du behöver inte fundera på menyn, recepten får du här. God påsk! Dagar att räkna med Innehåll 2/22 4 Axel – tio år senare – Nu kan jag göra precis allt jag vill 10 Målet är att få kontroll på astman Vilken är rätt behandling för dig? 14 Astman blev värre med klimakteriet Torra slemhinnor i luftvägarna ställer till besvär 16 Hormoner styr astmans förlopp Kvinnor mest påverkade 18 Flickor mår sämre – men får mindre hjälp Fler remisser för pojkar trots bättre astmakontroll 20 Recept Festlig och färgglad påskbuffé 25 Möt en forskare Lars Olaf Cardell vill bota pollenallergiker 26 I Facebookgrupper delas tips och råd Ta emot värdefull hjälp – men var källkritisk 30 Pollenanalys med artificiell intelligens Kan bli verklighet inom en snar framtid 33 Springa i träskor eller gympadojor? Krönika av Liselotte Roll 4 26 20 10

4 et har gått nio år sedan Allergia var och hälsade på familjen Stridh i Ystad. Och nog är det samma Axel som möter upp i dörren. Lite bredare om axlarna är han och han har fått skäggstubb och mörk röst. Men det är något annat som har förändrats med honom också. – Innan jag fick luftrenaren mådde jag riktigt dåligt. Jag kunde inte sova ordentligt på nätterna. Jag var trött hela tiden och sjuk jätteofta. Så det var svårt med kompisar, jag höll mig mest hemma, berättar 17-åringen. På våren och sommaren var han ofta sänkt på grund av pollen. Han kunde inte vara med och AXEL – TIO ÅR SENARE När Axel var sju år led han av svår multiallergi, ständiga infektioner och kronisk trötthet. I dag – tio år senare – är problemen ett bleknande minne, mycket tack vare en luftrenare som förändrade livet för både Axel och hans familj. TEXT & FOTO JAKOB HYDÉN spela fotboll eller leka som han ville. Dessutom begränsades han ytterligare av sin allergi mot en lång rad födoämnen, exempelvis vete och mjölk. EN DUSCH MED LUFT. Men så 2012 kom den stora förändringen i form av en Airsonett, en luftdusch som Axel hade ovanför sängen. Den förändrade allt. – Vi gjorde en hyposensibilisering och hoppades att den skulle hjälpa, men det gick inte alls. Så vi var ganska luttrade och lite uppgivna, hela familjen. Men så föreslog Axels läkare att vi skulle testa en Airsonett. Då väcktes hoppet igen, berättar Axels mamma Katinka Stridh. Luftrenaren placerades i Axels rum och renade luften som han andades under natten. Och redan efNär Axel var åtta år, och hade haft luftduschen i ett år, besökte Allergia honom hemma i Ystad. D

5 ” ter några månader märktes skillnaden. Axel började sova bättre, han blev mindre täppt i näsan, infektionerna och astmaanfallen blev alltmer sällsynta. Efter ett år var förändringen total, berättar Katinka Stridh. – Vi brukar kalla den vårt mirakel! Och vi behövde inte betala ett öre för den. Jag vet inte var vi hade stått som familj utan den. Axels problem påverkade oss alla, inklusive storasyster Olivia. Det var kämpigt, man var konstant orolig. Airsonetten förändrade verkligen allt. INGA BEGRÄNSNINGAR. För bara någon månad sedan, tio år efter att luftrenaren gjorde entré, bestämde sig familjen i samråd med läkarna för att ta bort den på prov. Det fungerade utan problem. I dag är Axel som vilken 17-åring som helst. Bortsett från nötallergin är alla hans matallergier försvunna. Astman som var ett sådant gissel är i princip borta. Inhalatorn har han kvar, men mest som en extra säkerhet. Numera tränar han tennis sju dagar i veckan och umgås med kompisar på nästan all sin lediga tid. Den ihållande tröttheten och de återkommande infektionerna tillhör det förgångna. – Hade jag inte fått luftrenaren, så hade jag nog inte varit den jag är i dag. Nu känner jag att jag kan göra precis allt jag vill, det finns liksom inga begränsningar, säger Axel. Som liten led han av svår pälsallergi och drabbades flera gånger av svåra anfall på grund av kontakt med hundar eller katter. Mamma Katinkas dröm om att skaffa hund var därför minst sagt avlägsen, men efter Axels stadiga förbättring bestämde sig familjen för att testa. 2019 kom boxern Lewis och till allas glädje klarade Axel även denna omställning utan allergiska besvär. Livet har efter alla prövningar återgått till det normala, säger Katinka Stridh. – Axel har blivit tryggare i sig själv, tidigare var han ofta orolig. För tio år sedan fanns det inte på kartan att det skulle bli så här bra. Det vågade jag inte hoppas överhuvudtaget. Jag vet att det finns många där ute som har det lika tufft som vi hade det, men jag tänker att vår historia visar att det finns hopp. Så håll ut. Och testa en luftrenare om ni inte har gjort det! ■ I dag har astman och allergierna i princip försvunnit och Axel har kunnat ta bort luftduschen. Innan jag fick luftrenaren mådde jag riktigt dåligt. Airsonett Airsonetts luftdusch placeras intill sängen och tillför renad luft ovanför ansiktet. Luften som renas i apparaten kyls ned en grad vilket innebär att den sjunker och tränger undan den orenade luften. Tekniken bygger på en svensk uppfinning. Airsonett ingår sedan 2015 i riktlinjerna för astmabehandling. En Airsonett går att köpa eller hyra, men kan också förskrivas av barnspecialist, allergolog, lungläkare eller hudläkare i många regioner.

bactiguard.com RMH-16321-v.1.0 TVÄTTA LINDRA LÄK Rengör och stödjer den naturliga läkningen utan att irritera eller svida. Avlägsnar effektivt både bakterier, virus och svamp. Finns att köpa på apotekhjartat.se Använd upp till 8h

HÅLLBART OCH BILLIGT ● ÅTERANVÄND. Bloggen Ekotipset har recepttips på vad du kan fylla egna klämmisar med, som havregrynsgröt Deluxe med olika smaksättningar. Fler recept, och påsar som kan diskas och återanvändas, hittar du på Klämmis.se. Påsar av märket Cherub baby kan du köpa till exempel på Åhléns eller på nätet. PLOCK BAKA EGEN BAR ● ENERGI UTAN NÖTTER. I receptbanken på Allergia.se finns ett recept på en proteinrik mellanmålsbar du kan göra själv. Sök på Extra energi utan nötter, eller bläddra bland recepten i kategorin Smått & Gott. Kanske hittar du mer som du blir sugen på att laga eller baka. LÄTT ATT BÄRA ● MINDRE SPILL. Snart är det läge för att packa fikakorgen och ge sig ut i naturen för en stund i vårsolen. Då är det bra att mjölken till kaffet nu finns i mindre förpackningar. Oatlys iKaffe finns i halvliterspaket och Planti har både havre- och sojamjölk i portionsförpackningar på 2 cl. FOTO: OATLY FOTO: SUSANNAH ELERS ORKLA FOODS FOTO: FIBR FOTO: CHERUB BABY PÅ SPRÅNG I STÄLLET FÖR KAKOR ● HÖG AMBITION. Det lilla företaget Fibr i Edsbyn i Hälsingland gör mellanmålsbars i många smaskiga smaker. De är baserade på havre och fria från nötter, mjölk, soja och ägg. Från och med den 1 maj kommer alla bars i deras webbutik dessutom att vara helt fria från gluten. Ambitionen är att vara det enda varumärket inom kategorin som är fri från alla 14 allergener på EU:s allergenlista. MELLIS I FARTEN ● TVÅ MJÖLKFRIA. Risifrutti Vegan är en växtbaserad version av originalet, där mjölken och grädden ersatts med en bas av havre och kokosmjölk. Finns med hallon- och jordgubbssås. Praktiskt och gott mellanmål när du är på språng. 7

9 av 10 går fortfarande till apoteket. Sjukt. Beställ dina läkemedel på MEDS.se. Snabb leverans hem till dörren! Glöm inte att du får 10% på hela sortimentet* med koden ASVERIGE22 Rabatten gäller ej modersmjölksersättning eller receptbelagda läkemedel och kan ej kombineras med andra erbjudanden. Gäller t.o.m 1/6-2022.

9 MÅNGA MED POLLENALLERGI blir inte tillräckligt hjälpta av mediciner och skulle kunna må mycket bättre efter allergivaccination. besväras av pollenallergi trots mediciner ● SIFO-undersökningen Pollenmätning 2021 som gjorts på uppdrag av Astma- och Allergiförbundet visar att varannan pollenallergisk patient har besvär trots att de använder symtomlindrande läkemedel. Många personer med besvärande symtom, som inte lindras av läkemedel, är kvalificerade för allergivaccinationsbehandling, men få får behandlingen. Skillnaderna i landet är dessutom stora, något som skulle kunna förbättras om det fanns nationella riktlinjer, menar bland andra lungläkaren Christer Janson. FOTO: COLOURBOX COLOURBOX COLOURBOX ● BARNASTMA. Montelukast är ett vanligt läkemedel för att behandla astma hos barn. Det har dock kommit signaler från bland annat amerikanska läkemedelsmyndigheten, FDA, om misstänkta biverkningar – samtidigt som det saknas bra studier gjorda på barn. Nu ska forskaren Viktor Wintzell titta på eventuella risker med både montelukast och kortisoninhalationer för barn i en ny forskningsstudie. – Vi kommer att undersöka två specifika signaler om biverkningar av läkemedel som är vanliga hos barn med astma. Det handlar dels om risk för psykiska sjukdomar, till exempel depression, hos barn som behandlas med astmaläkemedlet montelukast, och dels om risk för allvarlig lunginflammation hos barn som använder inhalerade kortikosteroider, alltså kortison, för att dämpa astmainflammationen. Vi vill undersöka om användningen av läkemedlen ökar riskerna – och i så fall hur stora de ökningarna är. – Dessutom kommer vi att screena data över samtliga barn i Sverige som använt dessa läkemedel sedan 2007, för att undersöka om det finns signaler om ytterligare biverkningar. Vårt mål är att bidra med information om risker specifikt för just barn. STUDERAR RISKEN FÖR BIVERKNINGAR Munskydd mot pollen Att använda partikelmunskydd som hjälp i pollentider tycker Åslög Dahl, ansvarig för Pollenlaboratoriet vid Göteborgs universitet, låter vettigt. – Ett björkpollenkorn är 23–27 mikrometer i diameter, så partikelfilter av typen FFP2 som går att köpa på apotek fungerar. Ett vanligt engångsmunskydd fungerar sämre, men är nog bättre än ingenting, säger hon. NOTISER Ny tjänst på apotek Apoteksbranschen testar inhalationsvägledning. Du kan få hjälp med andningsteknik, hur man förbereder och håller inhalatorn, laddar fram en dos, rengör inhalatorn och kontrollerar när läkemedlet är slut. Tjänsten sker via drop in, är kostnadsfri och tar cirka 10 minuter. Inhalationsvägledning erbjuds på 150 apotek i hela landet under vecka 10–24. Märkning av leksaker Den 5 juli införs förbud mot ytterligare tre allergiframkallande doftämnen i leksaker. Samtidigt utökas kravet på innehållsmärkning av doftämnen som inte är förbjudna, från 11 till 72 ämnen. Alla regler som finns i leksaksdirektivet gäller inom EU, även om de har tillverkats i ett land utanför och importerats. – Bunkra inte läkemedel för att preppa inför en krissituation. ERIK STRIDH Chef för läkemedelsupplysning Läkemedelsverket 50% ● SÖKT NÄTDOKTOR. Unga med astma uppger att de upplevt mer oro och stress kopplat till covid-19 än andra visar en ny svensk studie. I studien fick drygt 1600 unga vuxna svara på frågor om hur de mått under pandemin. Frågorna handlade bland annat om psykisk hälsa kopplat till covid-19, stress och symtom på astma eller allergi. Ungefär hälften uppgav att de kände ökad oro kopplat till covid-19. Unga med astma rapporterade mer oro för sin egen hälsa jämfört med unga utan astma, 39 procent jämfört med 29 procent. De upplevde generellt också mer stress och hade fler kontakter med nätbaserad vård om detta. Särskilt tydligt var den ökade oron bland unga kvinnor och deltagare med okontrollerad astma. ORO HOS UNGA UNDER PANDEMIN

Ungefär 30 procent av alla personer med astma har återkommande symtom och är påverkade i sin vardag.

11 Målet är en Astma är en kronisk inflammation i luftrören och är en av våra vanligaste folksjukdomar. Vad astman beror på, och hur den yttrar sig eller behöver medicineras är dock högst individuellt. Oavsett orsak och val av behandling är forskarna på det klara med att det är viktigt att behandla inflammationen och att inte slarva med att ta sina mediciner. TEXT SUSANNAH ELERS FOTO COLOURBOX ▲ et finns en mängd olika typer av astma och de kan kräva olika sorts behandling. – Om man har astma som svarar bra på astmamedicinen är det inte nödvändigt att veta vilken typ av astma man har, säger Ida Mogensen, läkare och forskare vid Karolinska Institutet, som forskar på astma, astmakontroll, inflammation och dess koppling till lungfunktionsutveckling, framför allt hos unga. – Om astman inte svarar på behandlingen är det däremot viktigt att förstå vilka delar av inflammationen man ska behandla. Det har kommit biologiska läkemedel som kan ha fantastisk effekt för de patienter som behöver sådana mediciner. Men har man inte den typen av astma som behandlas med dessa har medicinerna ingen effekt, så det är viktigt att de ges till rätt personer. Det är också viktigt att behandla allergin som utlöser besvären om man är allergisk, säger Ida Mogensen. LEVA SOM VANLIGT. Målsättningen när man behandlar astma är, enligt GINA:s (Global Initiative for Asthma) internationella riktlinjer för behandling och förebyggande av astma, att patienten ska kunna leva som vanligt, inte ha några symtom, och inte behöva ta snabbverkande mediciner. Man ska helst inte behöva ta kortisontabletter och man ska ha normal lungfunktion. Då har man en kontrollerad astma. Med dagens antiinflammatoriska och luftrörsvidgande läkemedel är det för många möjligt att ha välkontrollerad astma, framför allt om man är noggrann med att ta sina mediciner regelbundet och med rätt teknik, och inte utsätter sig för sådant som kan ge försämring. Men enligt Luftvägsregistret har ungefär 30 procent av astmatikerna ändå en okontrollerad astma. Man har sett att kvinnors astmakontroll generellt ser ut att vara sämre än mäns, och försämras när åldern ökar. MÅNGA UNGDOMAR. Det kan finnas många orsaker till att astman är okontrollerad, men i många fall handlar det om att man inte tar medicinen enligt instruktionerna. Många hoppar över sina mediciner, glömmer bort att ta dem, eller tror sig kunna vara utan dem när de har perioder med mindre symtom, vilket ökar risken för komplikationer i form av astmaattacker. – Det vi sett är att det särskilt är många ungdomar som inte tar sin medicin, och har en dåligt kontrollerad astma, berättar Ida Mogensen. Det kan till exempel bero på att det är en rörig period D ASTMA UNDER KONTROLL TEMA ASTMA Ida Mogensen.

12 ▲ där man får ta mer ansvar själv. Man kanske har gått på en barnmedicinmottagning och ska börja någon annanstans. Det är svårt att få glappet att fungera, och man vill inte känna sig annorlunda. – Så ska det inte behöva vara. Känner man att man till exempel inte orkar göra saker på grund av sin astma ska man söka hjälp, också för att det faktiskt verkar ha en negativ effekt på lång sikt om man inte behandlar astman. Man måste inte ha jättesvåra symtom för att söka hjälp, även att ha lite symtom ofta är negativt för lungorna. ÄRRBILDNING I LUFTVÄGARNA. – Typiskt för astma är att man har symtom som kommer och går, och att man blir bättre om man tar medicin. Även om man inte har så mycket symtom har många mer eller mindre alltid en inflammation som skadar på sikt om den inte behandlas, säger Ida Mogensen, och förklarar att det hos vissa nästan uppstår som en ärrbildning. Detta leder till att man på sikt får en sämre lungfunktion, och man kan också med tiden få en försämring som liknar KOL, med kronisk obstruktivitet. – Man har sett i studier att det leder till en bättre prognos om man behandlar med inhalationssteroider så tidigt som möjligt och fortsätter med den behandlingen, och att det är viktigt att behandla den aktiva astman. Det leder till en bättre prognos, säger Ida Mogensen. OLIKA ASTMAMEDICINER. Vanligtvis behandlas astma med kortison, steroider, som är inflammationshämmande och därför dämpar inflammationen i luftrören, och ett luftrörsvidgande läkemedel. De flesta astmatiker har därför minst två olika mediciner. En luftrörsvidgande och en steroid. Ibland har man ett kombinationspreparat som innehåller båda. Generellt strävar man efter att få så bra behandlingseffekt som möjligt med så lite kortison som möjligt, för att undvika de problematiska biverkningar lång kortisonbehandling kan leda till, men det är viktigt att komma ihåg att underbehandlad astma också är en hälsorisk på sikt, så man ska inte ta mindre kortison än man behöver. – De luftrörsvidgande medicinerna får den glatta muskulaturen i luftvägarna att slappna av. De ger snabb effekt, vilket behövs vid en astmaattack, säger Ida Mogensen. De behandlar symtomen, men inte sjukdomen. – Om man bara tar luftrörsvidgande mediciner kan det på längre sikt leda till ökad sjuklighet och högre dödlighet. Det finns risk att man inte märker att astman blir sämre, eftersom de kan dölja en försämring. Förr behandlade man ofta med enbart snabbverkande luftrörsvidgande mediciner vid mild astma, men i de nya riktlinjerna rekommenderar man alltid en steroid, förklarar Ida Mogensen. De minskar inflammationen och omvandlingsprocessen i vävnaderna. De har lokal effekt i lungorna, så även om de innehåller kortison är de relativt ofarliga att ta i normala doser, till skillnad mot kortisontabletter som påverkar hela kroppen. SÖK SPECIALIST. En del astmatiker har problem trots dessa mediciner, och kan då behöva ta kortisontabletter och/eller biologiska läkemedel också. På vårdcentraler saknas ofta kunskaper om hur svårbehandlad astma ska hanteras. Då är det viktigt att få träffa specialistläkare, som kan bedöma vilka behandlingsmöjligheter som finns. – Får man inte en bra effekt av medicinen ska man prata med sin läkare. En annan viktig sak är att undvika sådant som gör att man blir sämre. Om det till exempel är kall luft kanske man kan ha en luftvärmare. Är man allergisk ska man inte ha djur man inte tål. Det verkar vara retningen som skadar lungorna på sikt, säger Ida Mogensen. ■ TEMA ASTMA Cirka 10 procent har astma. Olika typer av astma Astma kan delas in i olika undergrupper beroende på underliggande sjukdomsmekanism och kan ha olika svårighetsgrader. Vid en typ av astma är så kallad typ 2-inflammation den dominerande inflammationstypen, och det är sjukdomsorsaken hos mer än hälften av alla astmatiker. Dit hör till exempel allergisk astma, som ofta debuterar redan i barndomen, och eosinofil astma, som kännetecknas av förhöjda halter av en viss typ av blodkroppar, som kallas eosinofiler. En del får inte astma förrän i vuxen ålder. Då är det inte lika vanligt att det är allergier som ligger bakom astman. Icke typ 2-astma är svårare att definiera, och den diagnosen ställs oftast när man uteslutit att inte något annat ligger bakom astman. Då finns ofta en förhöjd nivå av neutrofila vita blodkroppar. För den som har allergisk astma är det framför allt kontakt med olika allergen, till exempel pollen och pälsdjur som kan utlösa astmabesvär, medan exempelvis rök och kall luft kan ge besvär hos alla typer av astmatiker. Luftvägsinfektioner och ansträngning kan också vara triggers för astmabesvär. ” Man måste inte ha jättesvåra symtom för att söka hjälp.

Är du trött på dammråttor i hörnen och allergener i luften? Blueairs senaste innovation DustMagnet™ är tyst, snygg och effektiv mot luftburna partiklar som damm och pollen. Den är även specialiserad på att reducera luftburet damm innan det hinner lägga sig på ytor och golv. Med sin unika DustMagnet™teknologi drar den effektivt till sig dammpartiklar på samma sätt som en magnet. I appen kan du följa hur snabbt luften renas från partiklarna. Nu behöver du inte lägga lika mycket tid på städning och kan i stället fokusera på andra, roligare saker. Som ett extra plus fungerar luftrenaren även som ett praktiskt sidobord. Läs mer på blueair.com Mindre damm och pollen. Mer ren luft. DustMagnet™ luftrenare Blueair – Testvinnande luftrenare med skandinavisk design

14 nneMarie Thörne, som bor i Mörsil några mil utanför Åre, fick astma redan som spädbarn i mitten av 60-talet. – Jag kommer ihåg att jag fick tabletter som gav mig skakningar. Och när jag skulle pärla pärlplattor darrade händerna så att jag fick kramp i fingrarna. Hon kan däremot inte minnas att hon under puberteten, då kvinnans östrogennivåer stiger, upplevde några förändringar av sin astma. – Men det tror jag kan bero på en kombination av att astmabehandlingen förbättrades markant vid den tiden såväl med bättre luftrörsvidgare som med introduktionen av inhalationssteroider och att jag som tonåring ville vara cool och därför kanske inte alltid skötte min sjukdom på bästa sätt. TORRA SLEMHINNOR I LUFTVÄGARNA. Numera är AnnMaries och astmans främsta ”fiende” förkylningar. – Jag får en hemsk torrhosta och hade det inte varit för att jag numera har bra läkemedel att sätta in vid minsta känning så hade de kunnat hålla i sig i flera veckor. Jag upplever att mina luftvägar har blivit torrare sedan jag för cirka ett år sedan hamnade i klimakteriet, berättar hon. AnnMaries vanligaste astmasymtom är hosta och hon märker direkt på sina regelbundna PEFmätningar när hon börjar bli sämre. Sedan hon hamnade i klimakteriet upplever hon att astman har försämrats nattetid. – Jag blir så fruktansvärt torr i luftvägarna på natten och morgonen, säger AnnMarie och beskriver hur hon vaknar på natten och är både ”pappers- torr” och slemmig i halsen. Hon tycker det är jobbigt för det stör nattsömnen och blir en ond cirkel då hon vaknar flera gånger, ligger och hostar, blir pigg och måste gå upp på toaletten. Och sen är det svårt att somna om. AnnMarie har funderat på om det finns ett samband mellan den försämrade astman och att hon samtidigt har hamnat i klimakteriet. – Man pratar mycket om att kvinnor får torrare slemhinnor i underlivet vid den här perioden i livet. Och torra slemhinnor är ju precis det jag upplever fast i luftvägarna. Men det inget som man pratar om. ÖSTROGEN KAN PÅVERKA ASTMA. Mycket tyder på att könshormoner kan påverka astma på olika sätt. Dock finns det få studier i ämnet. En fransk studie visade att kvinnor i klimakteriet, utan tidigare astma, som behandlades med östrogen hade en ökad risk att utveckla astma. Kvinnligt könshormon verkar alltså vara en riskfaktor för astma. Då borde sjukdomen bli bättre i klimakteriet när östrogennivåerna sjunker. Men för AnnMarie är det alltså tvärtom, trots att hon inte behandlas med östrogentillägg. Hennes egen teori är att försämringen beror på de torra slemhinnorna i luftvägarna som hon har drabbats av. – Jag har frågat mina vårdkontakter, men inte upplevt att de riktigt har lyssnat. Därför har jag själv funderat lite på vad som skulle kunna hjälpa. Hon berättar att när hon åker skidor och när det är riktigt kallt så använder hon en ansiktsmask med ett filter som omvandlar den kalla torra luften till varmare och fuktigare luft för att hennes astma ska klara skidåkningen. – Jag tänker att något liknande kanske skulle kunna hjälpa mot symtomen som mina torra luftvägar ställer till med nattetid. Teoretiskt känns det i alla fall logiskt. Jag kan så klart ha fel, men det hade varit intressant om det gjordes någon studie på det här. ■ Astman blev värre MED KLIMAKTERIET I klimakteriet minskar nivåerna av hormonet östrogen som visat sig kunna påverka astma. Sedan AnnMarie Thörne hamnade i klimakteriet har hennes slemhinnor i luftvägarna blivit betydligt torrare och astmasymtomen nattetid har förvärrats. TEXT SUSANNE ROMBERG FOTO JÖRGEN VIKSTRÖM TEMA ASTMA A – Jag blir så fruktansvärt torr i luftvägarna på natten och morgonen. AnneMarie Thörne.

15 AnnMarie Thörne bor på en gård i Mörsil utanför Åre.

16 på detta för att kunna ligga steget före och få en så bra behandling som möjligt. Under en graviditet sker stora förändringar i hormonbalansen och många olika hormoner är inblandade som till exempel progesteron, östrogen, kortisol och oxytocin. – Inte heller här kan vi se några klara samband utan det är individuellt hur astman påverkas, säger Apostolos och förklarar att 30 procent av kvinnorna blir bättre i sin astma, 30 procent försämras och lika många märker ingen skillnad. Några utvecklar astma efter graviditeten. – Därför är det viktigt att man är uppmärksam på luftvägssymtom under sin graviditet. ASTMABEHANDLING OCH DYGNSRYTM. Människan har en inre klocka, ett 24-timmarssystem som reglerar funktioner i cellerna så att de sker vid rätt tidpunkt. Detta kallas för den cirkadiska rytmen. Det är möjligt att även sjukdomar följer denna rytm. Forskare har till exempel sett att astmapatienters lungfunktion är sämre klockan 4 på morgonen än 4 på eftermiddagen, vilket tyder på att astmasymtomen också varierar under dygnet. – Astmasymtom är oftast sämre på natten och tidig morgon. Och när en patient börjar bli sämre så ser man oftast symtomen först på kvällen. Om kroppens celler förändrar sina funktioner under dygnet kan det finnas olika tider som är olika lämpliga att både ta prover och inta läkemedel på. Något som framöver, när vi känner till mer, kanske ytterligare kan förbättra astmabehandlingen. ■ Hormoner PÅVERKAR ASTMA Hormoner är ämnen som likt kemiska budbärare styr mycket av det som händer i vår kropp. De kan både påverka och orsaka sjukdomar. Astma är inte något undantag. TEXT SUSANNE ROMBERG Hormonsystemet styr en rad livsviktiga funktioner i vår kropp som tillväxt, pubertet, fortplantning, ämnesomsättning samt kroppens balans av vatten och salter. Hormonerna bildas i körtlar som till exempel testiklarna, äggstockarna och sköldkörteln. Sedan transporteras de via blodet till de organ där de behövs. När allt fungerar kan hormonsystemet reglera sig själv och skapa en balans som gör att vi mår bra. Vid obalans, brist eller till och med avsaknad av något hormon påverkas vårt mående och vi kan drabbas av sjukdom. KÖNSHORMONER OCH ASTMA. – Könshormoner verkar kunna påverka både själva astmasjukdomen och uppkomsten av astma, säger Apostolos Bossios, biträdande överläkare och docent på Medicinenheten Lung- och Allergisjukdomar vid Karolinska Institutet. Han berättar att före puberteten är det fler pojkar än flickor som har astma, men efter puberteten blir förhållandet det omvända. Pojkar har trängre luftvägar än flickor när de är små, men att deras luftvägar växer till sig under puberteten förklarar enligt Apostolos inte hela skillnaden när flickorna går om pojkarna i prevalens. – Tyvärr finns det få studier på det här området, men man har sett i studier på möss att östrogen och testosteron har olika effekt på astmaceller. Medan östrogen kan öka antalet och aktiviteten i en cell som benämns ILC-2 och som ökar risken att drabbas av astma, så minskar testosteronet cellens antal och dämpar dess aktivitet. Detta kan delvis förklara den skillnaden som uppstår under puberteten, menar Apostolos. HORMONFÖRÄNDRINGAR. När kvinnan kommer i klimakteriet förändras hormonbalansen i kroppen framför allt på grund av lägre östrogennivåer. – I studier har vi sett att kvinnor som behandlas med hormonersättning har fått en ökad risk att drabbas av astma, vilket överensstämmer med det som sker under puberteten då fler flickor än pojkar får astma. Med det resonemanget så borde väl astman bli bättre när östrogennivåerna minskar och kvinnan hamnar i klimakteriet? – Ja, men som vid många andra sjukdomar så är det individuellt. En del kvinnor upplever i stället en försämring som kan bero på torra slemhinnor i luftvägarna. Det finns även studier som visar på det motsatta, att östrogentillägg kan skydda mot astma. Så sambanden är inte helt klarlagda än. Det behövs fler studier. MENS OCH GRAVIDITET. Enligt Apostolos får en del kvinnor mer astmasymtom i samband med sin menstruation. – Vi benämner det perimenstruell astma och tror att det också beror på hormonförändringar. Jag brukar numera be mina patienter att vara uppmärksamma Apostolos Bossios. TEMA ASTMA

TEMA INNEMILJÖ SOLSKYDD VID TENDENS TILL SOLEKSEM TA VARA PÅ DIN HUD I SOLEN För oss nordbor är solen en fantastisk källa till värme, hälsa och välbefinnande. Samtidigt kan solens strålar orsaka problem i form av soleksem som kan visa sig bland annat som rodnad, små röda prickar eller blåsor som kliar. De som får soleksem är känsliga mot UVA-strålar och de fria radikaler som bildas när huden exponeras för solen. Solkräm med ett extra högt UVA-skydd och innehåll av antioxidanter som stärker hudens skydd är därför ett bra val. Många med torr och atopisk hud upplever en förbättring under sommaren, men mycket sol och bad kan torka ut huden. Då är en solkräm med extra återfuktande och barriärstärkande egenskaper ett bra val. ACO210224SE1 ACO SUN LOTION ATO-PROTECT SPF 50+ • Intensivt och långvarigt återfuktande. • Stärker hudbarriären och gör huden mjuk och smidig. • Fri från alkohol, parfym och färgämnen. • Anpassad för både kropp och ansikte. • För vuxna och barn från 3 år*. Små barn bör i första hand skyddas av kläder och skugga. Barn under 1 år ska inte vistas i direkt solljus. * Kan användas på yngre barn på mindre områden där huden inte skyddas av kläder, så som händer, fötter och ansikte. ACO SUN LOTION INTOLERANCE SPF 50 • Stärker hudens skydd genom antioxidanter och förhöjt UVA-skydd. • Lugnar huden vid irritation orsakad av solen. • Fri från alkohol, parfym och färgämnen. • Anpassad för både kropp och ansikte. • För vuxna och barn. Små barn bör i första hand skyddas av kläder och skugga. Barn under 1 år ska inte vistas i direkt solljus. 3 SMARTA SOLTIPS 1. Soleksem uppstår ofta under vår och försommar då huden fortfarande är ovan med solen. Öka därför exponeringsgraden gradvis. 2. Hudområden att vara extra uppmärksam på är ansikte, bröst, axlar och armar. 3. Undvik solen mitt på dagen och ta hjälp av täckande kläder. ANNONS Anpassad för atopiskt eksem. Intensivt återfuktande. SOLSKYDD FÖR TORR OCH ATOPISK HUD Anpassad för soleksem. Skyddar och lugnar.

Flickorna mår sämre men får MINDRE HJÄLP Nästan dubbelt så många flickor som pojkar i åldern 12 till 17 år har en okontrollerad astma. Allergikonsulentverksamheten på Centrum för Arbets- och miljömedicin i Stockholm får dock in flest remisser gällande pojkar. Vad beror det på? TEXT LOUISE CEDERLÖF FOTO COLOURBOX S killnaderna i astmavården när det gäller kön syns i alla åldersgrupper, men framför allt när det gäller ungdomar i åldern 12 till 17 år: 40 procent av flickorna med astmadiagnos har en okontrollerad astma, jämfört med 22 procent av pojkarna. För yngre barn är sifforna 27 respektive 23 procent och för vuxna 41 respektive 34 procent. Detta enligt statistik från Luftvägsregistret, som innehåller data från flera hundra tusen patienter med astma och KOL. Att ha en okontrollerad astma innebär att den inte är grundligt utredd, att den är dåligt eller inte alls behandlad, samt att uppföljande vård inte fungerar optimalt. Många mår alltså väldigt dåligt i sin astma. Varför är det så? – Att så många mår dåligt kan vara för att de är obehandlade. Och att det är så många ungdomar som har en okontrollerad astma är för att vården tappar dem i övergången mellan barnsjukvården och vuxenvården. Uppföljningen fungerar helt enkelt inte, säger Marina Jonsson, forskare, allergisamordnare och barnsjuksköterska på Arbets- och miljömedicin i Stockholm, CAMM, som gjort flera forskningsstudier om astma/allergi och livskvalitet. FLER REMISSER FÖR POJKAR. I sin studie om astma och livskvalitet såg Marina Jonsson att de med okontrollerad astma hade betydligt sämre livskvalitet medan de med kontrollerad astma hade en lika bra livskvalitet som de utan astma. Smärta, obehag, ångest och depression var faktorer som ökade när sjukdomen inte var kontrollerad. Inledningsvis såg hon också en skillnad på kön, men den försvann efter justering. – När man gör en sådan här studie justerar man för olika faktorer som kan påverka resultaten, bland annat för kön, och efter den justeringen såg vi ingen skillnad. Däremot i min senaste studie om födoämnesöverkänslighet och livskvalitet, där kan vi se skillnader i kön även efter justering. Och i remisserna till CAMM kan man se en Bland tonårsflickor med astma har 40 procent inte sjukdomen under kontroll. 18

” klar överrepresentation av pojkar. 60 procent av remisserna avser pojkar, 40 procent flickor. Hälften av barnen är mellan 0–5 år, men de får även in remisser på äldre barn och tonåringar. – Vi har inte hunnit titta specifikt för astma utan det är sammantaget för all allergi och astma men vi vet att samsjukligheten är stor. Många av barnen vi får remisser på är multisjuka och har ofta fler än en diagnos, till exempel både astma och födoämnesallergi. Men obalansen i antalet remisser kan inte förklaras av prevalenssiffror, det skulle vara jätteintressant att undersöka det vidare. BARA SPEKULATIONER. Vad skillnaderna i kön kan bero på, både vad gäller okontrollerad astma och remisser, vet man alltså inte. Beror det på att vården ställer ”fel” frågor till flickor eller för att pojkar är mer fysiskt aktiva och astman därför upptäcks lättare? Eller är det andra orsaker, som svårighetsgrad eller följsamhet? – Det är väldigt svårt att uttala sig om, det blir spekulationer. Man skulle behöva undersöka det från flera håll tycker jag. Från allergikonsulentverksamhet skulle det vara intressant att undersöka detta dels från ett föräldraperspektiv, hur tänker man kring sina barn som har svåra allergier? Men även från remittenternas perspektiv, hur tänker de? Vilka frågor ställer de? Man bör också titta på andra parametrar som kan påverka, såsom sjuklighet, miljöfaktorer, medicinåtgång och förskrivning. Att inte tappa ungdomarna som rör sig mellan barn- och vuxenvården är viktigt av flera skäl menar Marina Jonsson. – Vi behöver ta hand om barnen i barnsjukvården och överföra dem på ett bra sätt till vuxenvården. Det gäller både flickor och pojkar. För att gå obehandlad i sin astma innebär inte bara sämre livskvalitet, det kan också innebära risker. Vi vet att om man får en kraftig matallergisk reaktion och samtidigt har en astma som är okontrollerad så kan det vara riktigt farligt. ■ Vi behöver ta hand om barnen i barnsjukvården och överföra dem på ett bra sätt till vuxenvården. Det gäller både flickor och pojkar. TEMA ASTMA 19 Bland tonårspojkar med astma har 22 procent inte sjukdomen under kontroll.

20 Duka upp en härlig påskbuffé och bjud in släkt och vänner, eller sprid ut rätterna över helgens lediga dagar och fira att nu är det vår. RECEPT LINDA SVENSSON FOTO JENS SØLVBERG GOD PÅSK!

RECEPT 4 avokado 2 dl majonnäs, vegansk 150 g palsternacka 1 rödlök, liten 1 fänkål 0,5 dl färsk dill, hackad 1,5 msk pressad citron 3 msk tångkaviar, blandade färger salt och svartpeppar dillkvistar Skala och hacka palsternackan i cirka 7×7 mm stora tärningar. Koka den al dente. Finhacka rödlöken och fänkålen. Blanda ihop palsternacka, rödlök, fänkål, majonnäs, dill och pressad citron. Smaksätt med salt och peppar. Röran kan med fördel stå och dra till sig några timmar i kylskåp innan servering. Lägg en generös klick röra på avokadohalvor, toppa med tångkaviar, dill, lite nymald svartpeppar och en klyfta citron. Avokadohalvor med skagenröra ▲ 21 500 g grön sparris 5 schalottenlökar 5 dl havregrädde 5 dl kycklingbuljong 1 dl vitt vin salt/peppar krasse Skala sparrisen och skär upp i 1 centimeter långa bitar. Lämna ett par toppar oskurna som du kan använda som dekoration i soppan. Koka upp lättsaltat vatten i en kastrull och koka sparrisbitarna och topparna i 2–3 minuter. Häll bort vattnet. Ta ut topparna och ställ åt sidan. Skala och hacka löken och fräs lätt i lite olja i en kastrull. Häll över vinet och buljongen samt grädden och koka upp. Lägg sedan sparrisen i gräddsåsen. Låt koka i cirka 10 minuter tills bitarna är mjuka och mixa. Smaka av med salt och peppar. Servera i glas med sparrisknopparna och med krasse strösslad på toppen. Sparrissoppa med krasse och pizzapinnar Supersnabba pizzapinnar 1 rulle färdig pizzadeg (POP Bakery, gluten- och mjölkfri) 1 tsk olivolja lite torkade örter, till exempel oregano, basilika lite flingsalt Sätt ugnen på 200 grader. Skär upp pizzadegen i cirka 2 cm breda remsor. Snurra remsorna. Pensla med olja, sprinkla på örter och salt, sätt in i ugnen cirka 10 minuter.

RECEPT 22 lammstek 3 vitlöksklyftor färska örter som rosmarin, timjan, oregano 2 citroner 1 gul lök chimichurri Serveras till exempel med ugnsrostad potatis och jordärtskocka. Sätt ugnen på 225 grader. Putsa köttet och skär några snitt i fettkappan med en vass kniv. Hacka örterna grovt och mortla dem till en grov pasta tillsammans med vitlök och lite olivolja. Gnid in köttet ordentligt runtom med pastan, salt och peppar. Det ska täckas helt och hållet. Lägg steken i en ugnsform. Skala och klyfta löken och dela citronerna på mitten i två halvor. Häll vatten eller vin i formen och lägg lök och citronhalvor runt steken. Ställ in köttet i mitten av ugnen och stek i 20–25 minuter, tills det har fått färg. Sänk ugnstemperaturen till 125 grader och låt steka till en innertemperatur på 58–62 grader beroende på hur genomstekt du vill ha den. Ös steken med stekskyn några gånger under tiden. Låt köttet vila i 5–10 minuter innan det skärs upp. Om du använder sous vide, putsa steken, gnid in kryddblandningen, vaccumpacka och kör på 58 grader i 12 timmar. Lammstek med chimichurri Chimichurri 1 dl olivolja 1 dl hackad bladpersilja 2 finhackade vitlöksklyftor 1 röd chili efter smak 2 msk rödvinsvinäger 1 msk torkad oregano 1 tsk salt Hacka persiljan och vitlöken. Skiva chilin tunt. Blanda ihop alla ingredienser och låt gärna stå över natten.

Tarte tatin med apelsin och rosmarin 100 g mjölkfritt smör 1,5 dl socker 0,5 dl lönnsirap eller ljus sirap 1 tsk vaniljpulver 3–4 söta apelsiner 1 lime 200 g smördeg (POP Bakery, gluten- och mjölkfri) färsk rosmarin Skala apelsinerna och limen och ta bort så mycket av det vita som möjligt. Skär dem i skivor. Ta bort kärnorna. (Du kan ha med skalen, tänk då på att tvätta noggrant, det kan bli lite beskt om skalen följer med.) Ta fram en ugnssäker stekpanna, cirka 24 cm i diameter, till exempel en gjutjärnspanna, utan trä eller plastdetaljer. Har du ingen så kan du börja med att använda en vanlig stekpanna och innan tarten ska in i ugnen byter du till en ugnsform. Smält smöret på låg värme i stekpannan, rör ner socker, sirap och vaniljpulvret. Låt smälta ihop på fortsätt låg värme. Sätt ugnen på 200 grader. När sockret börjar se gyllene och karamelliserat ut, ta av pannan. Om du ska använda en ugnsform och har en löstagbar botten så klä utsidan av formen med folie så att det inte rinner ut klet i ugnen. Lägg ut apelsin- och limeskivorna omlott i hela pannan, eller häll sockersmeten i ugnsformen och lägg sen apelsinskivorna. Skär en rundel av smördegen, lite större än stekpannan, och placera som ett lock över apelsinerna. Det gör inget om kanterna är ojämna. Tillaga i mitten av ugnen i 20–25 minuter. Ta ut tarten och låt svalna innan du vänder den upp och ner. Lägg ner den i pannan igen eller upp på en tallrik. Strössla på rosmarinen. Servera ljummen med valfri vispad grädde eller vaniljglass. 1 pkt halloumi alternativt Violife mediterranean style block blandade salladsblad jordgubbar 2 msk kapris 1 msk pressad citron och ev lite citronskivor 0,5 dl olivolja 1 pressad vitlöksklyfta olja att steka i salt/peppar Skiva upp halloumi och stek i olja i en het panna. Lägg upp salladen, dela jordgubbarna och blanda i salladen. Lägg på halloumin. Blanda olivolja med pressad vitlök och kapris, salta och peppra efter smak och häll över salladen. Stekt halloumi med fruktig sallad RECEPT 23

electrolux.se/homecare/air-comfort/air-purifiers Effektiv luftrening i fem steg Ett avancerat femstegsluftreningssystem fångar upp till 99,93 % av partiklarna i din inomhusluft. Skapa lite luft i rummet Bär enkelt Well A7 till det rum där den behövs mest och placera luftrenaren på golvet. Eller häng den på väggen för att spara golvyta. Gör din Well A7 mer personlig. Designa din egen luftrenare med våra specialan- passade tillbehör.** Du kan andas ut. Med Well A7 har du full kontroll. Styr och planera din luftkvalitet med appen Electrolux Wellbeing. Utrustad med partikelsensorer kan Well A7 justera fläkthastigheten efter specifika värden som den upptäcker i din hemmiljö. Luftrenaren Well A7 smälter in lika bra i sovrummet som i vardagsrummet. Njut av ett renare hem med vår första serie luftrenare designad för golvplacering eller platssparande väggmontering*. *WELL A7 MED BREEZE FILTER ÄR GODKÄND AV NORDISKAASTMA & ALLERGI FÖRBUNDET. **DECOR KIT NORDIC FOREST/SOFT BIRCH (HANDTAG, BEN OCH TEXTILFRONT) SÄLJS SEPARAT. Ren luft. Ren design.

25 FORSKARMÖTET Drömmer om att bota pollenallergi Allergisk mot pollen, kvalster och katt? Ta ett personligt skräddarsytt vaccin! Så ser framtiden ut för landets allergiker om Lars Olaf Cardell, pollenforskare och professor vid Karolinska institutet, får sia. TEXT ZANDRA ZERNELL FOTO JENS SØLVBERG ars Olaf Cardell arbetade som öron-, näsa- och halsläkare på Malmö sjukhus när han läste en forskningsartikel om en ny, spännande metod för att hjälpa pollenallergiker. Till kliniken kom många patienter med både allergisk astma och hösnuva. Han hade lärt sig att behandla dem med svårast allergi med allergivaccination, eller allergenspecifik immunterapi som det egentligen heter. – För hundra år sedan var läkare själva ute och samlade ihop pollen, som de blandade ett vaccin av och injicerade upprepade gånger i huden på patienter. Det är i princip samma förfaringsätt vi använder i dag. Man kan säga att man tränar kroppens immunförsvar vid att tåla pollen bättre, säger han. När Lars Olaf Cardell själv började använda metoden hade mängderna pollen i preparaten standardiserats och biverkningarna blivit färre. Men behandlingen tog tid – i genomsnitt tre till fem år med regelbundna sprutor. Därför hajade han till när han läste artikeln där en österrikisk forskare beskrev hur man, i stället för att injicera pollen under huden, kunde spruta in det direkt i lymfkörteln. På så sätt minskades behandlingstiden till ett par månader, med bara en hundradel så stor dos. – Jag tyckte att det lät fascinerande. En stor del av den immunologiska processen tycks ske i just lymfsystemet, ett system som fortfarande inte är helt känt för oss. Själv sysslade han framför allt med forskning om astma och näspolyper. Men nyfikenheten på lymfsystemet blev starten på en ny inriktning. Sedan dess har han utfört flera studier med metoden som visat på god effekt, åtminstone under pollensäsongen närmast efter vaccinering. Forskning som har fått anslag från Astma- och Allergiförbundets forskningsfond. En annan stor framgång för pollenallergiker är annars möjligheten att behandla allergin med vaccintabletter, menar Lars Olaf Cardell. En tablett under tungan varje dag under tre år kan lindra symtom från gräs, björk och kvalster. Om han får sia om framtiden – var står vi då om tio år? – Då tror jag att vaccintabletter kommer att vara den dominerande metoden. Jag tror även att det kommer vara möjligt att vaccinera mot kattallergi med hjälp av tabletter. Dessutom tror han att det om 10–20 år kommer att vara möjligt att blanda vaccin mot olika slags allergier, kanske med hjälp av lymfkörtelvaccin. – Att kunna skräddarsy en vaccinspruta mot just dina allergier skulle göra det möjligt att behandla flera allergier samtidigt, på ett snabbare sätt än i dag. Men det behövs mer forskning för att det ska bli en gängse metod och för att vaccinet ska kunna bota, inte bara lindra, pollenallergi. ■ L

26 en Facebook-grupp? Vad kan man lära sig? Hur tillförlitliga är råden och hur förhåller man sig källkritiskt? BLI MEDLEM. I Vi med astma och allergi och Astma- och allergiföräldrar diskuteras allt ifrån anpassningar i vardagen, eliminering och skolmat till erfarenheter av barnkalas, recept och restips. – I gruppen finns tusentals människor med enorm I en välkontrollerad Facebook-grupp kan man få många tips och råd. Medlemmarna, som själva lever med astma och allergier, kan ha en stor samlad kunskap. Samtidigt är det viktigt att förhålla sig källkritiskt och vara vaksam på att det är en seriös grupp. TEXT ANGELICA BERG ILLUSTRATION CHRISTINA ANDERSSON NY MED ALLERGI? Kom in i gruppen tt få astma eller allergi kan vara omtumlande. Det kan väcka många funderingar och också ett behov av att skaffa mer kunskap. Många söker information på nätet och vänder sig till Facebook-grupper. En del av grupperna riktar sig till en bred allmänhet, däribland Vi med astma och allergi. Andra har en snävare målgrupp, såsom Astma- och allergiföräldrar. Men vad kan man få ut av A

27 kunskap och erfarenheter som de delar med sig av. De som tar hand om allergibarn är experter på området, säger Sara Clarstedt, en av administratörerna i Astma- och allergiföräldrar. Man kan också känna sig mindre ensam när man delar erfarenheter med andra. – Syftet med gruppen är att lära av varandra, känna gemenskap och tillhörighet. Vi har en stark sammanhållning och det finns många solskenshistorier där medlemmar blivit hjälpta av gruppens råd, berättar Sara Clarstedt. Den som vill bli medlem behöver besvara några frågor. Tanken är att ingen utan koppling till astma eller allergi ska vara med i grupperna. – Frågorna kan också rensa bort fejkkonton som sprider virus och reklam, förklarar Sara Clarstedt. OTILLÅTNA INLÄGG. Alla medlemmar ska ha godkänt gruppens regler. I dem framgår tydligt att medicinsk rådgivning eller ordination inte är tillåtet. Ett inlägg får heller inte förespråka alternativa behandlingsmetoder som strider mot vetenskap och beprövad erfarenhet. – Inlägg ska följa både Läkemedelverkets och Astma- och Allergiförbundets riktlinjer, poängterar Leenu Hernejärvi, en av administratörna för gruppen Vi med astma och allergi. Texter förhandsgranskas generellt inte men i Allergiföräldrar dyker det sällan upp otillåtna inlägg, enligt Sara Clarstedt. – Gruppen är väldigt städad, kanske för att många varit medlemmar länge och vet vad som gäller. I Vi med astma och allergi vill någon ibland diskutera sin medicindos. Då brukar administratörerna kommentera att det ska tas upp med läkare. Däremot är det tillåtet att berätta om sina egna mediciner och erfarenheter av dem. – Då är det bra att samtidigt poängtera att medicinering är något individuellt. Men gruppen kan tipsa om frågor att ställa eller mediciner man kan ta upp med sjukvården, säger Leenu Hernejärvi. Någon gång händer det att en medlem rådfrågar gruppen om akuta symtom. Då bryter administratörerna snabbt in. – Den som har akuta symtom ska söka vård omgående, inte be okända personer i en Facebookgrupp om råd. Efter ett sådant inlägg hör vi ofta av oss och frågar hur det har gått, berättar Leenu Hernejärvi. ORD PÅ BEVAKNING. Då och då dyker det upp medicinkritik eller inlägg som förespråkar en ovetenskaplig alternativmedicin, inte sällan publicerat mitt i natten. Då kan texten hinna synas en stund innan administratörerna upptäcker den. – Vi agerar direkt när vi ser något sådant. Andra medlemmar är också engagerande och anmäler otillåtna inlägg, säger Leenu Hernejärvi. Den som publicerar något i strid mot gruppens regler riskerar att hamna på en ”värstinglista”. Det innebär att deras inlägg ska godkännas innan de publiceras. Ord och begrepp som ofta förekommer i otillåtna inlägg kan också sättas på bevakning. Då får administratörerna en notis när ordet dyker upp i en text. – Vi har gjort det till exempel med vissa ord inom alternativmedicin. Då kan vi snabbt gå in och se om diskussionen är relevant, säger Leenu Hernejärvi. FÖRHÅLLA SIG KÄLLKRITISKT. Det är viktigt att vara källkritisk till tips och råd. Man vet trots allt inte alltid vem som gett rådet och vilken kunskap hen har. – Man ska alltid vara källkritisk till sociala medier, ibland kanske även till sjukvården. Man har ett stort egenansvar, poängterar Sara Clarstedt. Men om gruppen är seriös och välkontrollerad är chansen större att inlägg är tillförlitliga. Ett sätt att få en bild av gruppen är att se vilka regler som gäller, vilka diskussioner som förs och hur engagerade administratörerna är. – Om det finns flera engagerade administratörer är det större chans att gruppen är välkontrollerad. Det finns många bra grupper och jag tror att man snabbt märker om den är oseriös, tror Sara Clarstedt. Men det finns grupper som är mindre välskötta. – Om gruppen är oseriös finns en risk att man får väldigt tokiga råd, poängterar Leenu Hernejärvi. HEADHUNTADE TILL UPPDRAGET. Administratörerna lägger dagligen mycket tid på att läsa och kommentera inlägg. Därför är risken inte så stor att otillåtna inlägg slinker igenom, i alla fall inte så länge, i deras grupper. ” Det är viktigt att vara källkritisk till tips och råd. Man vet trots allt inte alltid vem som gett rådet och vilken kunskap hen har. ▲

Made with FlippingBook

RkJQdWJsaXNoZXIy NDg2ODU=