Allergia_3-16

betsgivaren är första steget för den som är drabbad. Faktum är att arbetsgiva- ren är skyldig att anpassa arbetsplatsen för dig och går det inte med åtgärder som skyddsutrustning handlar det om att omplaceras. Även arbetsmiljöla- gen kräver att företaget har ett så kall- lat systematiskt arbetsmiljöarbete, där man identifierar risker som personalen utsätts för och arbetar för att minska utsattheten. – Nästan tio procent av dem som kommer ut på arbetsmarknaden har astma eller svåra näsproblem, det är ingen liten grupp. Både arbetsgivare och sjukvård behöver ta sitt ansvar, säger Jo- nas Brisman. Ungefär en fjärdedel byter jobb eller yrkeskarriär på grund av sin astmasjuk- dom. Men att byta jobb borde vara sista utvägen, anser han. En del är oroliga för att vara öppen med sina problem. Men att bara vara kvar i en miljö som ger astmasymtom kan ytterligare förvärra sjukdomen. – Vi rekommenderar aldrig att stan- na kvar i miljön även om mediciner ver- kar hjälpa. Det måste finnas kompetens och rutiner att ta hand om personer som får astma på arbetsplatsen, säger han. ■ Ibland handlar det om att flera personer har reagerat mot ett nytt konserverings- medel i vätskan medan det ibland hand- lar om bakterier och mögel. – Ibland har vi kunnat se att det va- rit tillväxt av mikroorganismer i skär- vätskan och när vätskan byts ut börjar de anställda må bättre, säger Jonas Bris- man. Det vanligaste är att den som drab- bas av astma på grund av arbetsmiljön har haft astma sedan barndomen, blivit bättre med åren, men får tillbaka ast- masymtomen när man utsätts för ke- mikalieångor eller partiklar. Men även nydebuterad astma på grund av arbets- miljöorsaker förekommer, framför allt hos frisörer och bagare, som liksom metallarbetare tillhör de mest utsatta yrkesgrupperna. – Hos frisörer beror det ofta på att många slarvar med att använda drag- skåp när man blandar blonderingsme- del. För pizzabagare är det mjöldamm som är orsaken, säger han. SISTA UTVÄGEN. Men också dålig ven- tilation, stress, fukt och mögel kan ge förvärrade besvär, så problemen finns även på kontor. Att ställa krav på ar- D amm, skärvätskor och ke- mikalier. Den som expone- ras för skadliga ångor och partiklar på arbetsplatsen riskerar att drabbas av astmasymtom. Att koppla astman till faktorer i arbets- miljön är däremot inte alltid helt lätt för den som drabbats. Eftersom jobbet inte är det första man tänker på är det vik- tigt att vården är medveten om proble- met så att patienterna kan fångas upp korrekt. Många läkare missar att kolla upp sambandet arbetsmiljö och astma. – I dag frågar läkarna sällan astma- patienter vad de jobbar med. Men den frågan borde ställas oftare, säger Jonas Brisman, överläkare vid arbets- och mil- jömedicinska kliniken på Sahlgrenska universitetssjukhuset. SVÅRLÖST PROBLEM. Det här är ingen liten grupp, var tredje vuxen med astma har besvär på jobbet minst en gång i må- naden. Med så många drabbade är det ett arbetsmiljöproblem som inte går att bortse ifrån. För metallarbetare brukar det vara skärvätskedimma som ställer till med problem. Skärvätska är en mjölkig vätska som används som smörjmedel när det ska skäras eller borras i metallen. Då bildas en dimma i och runt maskinen och för den som är känslig kan ångorna ir- ritera och påverka luftvägarna negativt. – Det är inte så lätt att lösa problemet tekniskt, vi har samma problem över hela världen. Trots att skärmaskinerna byggs in i dag andas man in dimman när man måste öppna maskinen för att ändra inställningar och mätningar, för- klarar Jonas Brisman. ASTMA SOM BARN. Från och till före- kommer ”epidemier” av astmautbrott hos en del av arbetsstyrkan i en viss industri. Vart TREDJE astmafall beror på jobbet Dålig luft i arbetsmiljön är en vanlig orsak till astma hos vuxna. Tyvärr missar många att astma- symtomen är kopplade till jobbet. Inte heller läkare har för vana att dra sådana paralleller, vilket leder till onödigt lidande, hävdar Jonas Brisman, överläkare i arbets- och miljömedicin. TEXT MAJA LUNDBÄCK Utsatta yrkesgrupper Arbetsmiljöproblem Metallarbetare Skärvätskedimma Snickare Trädamm Målare Slipdamm Bagare Mjöldamm Kontorsarbetare Dålig ventilation, fukt, mögel Frisörer Kemikalier Svetsare Svetsrök Städare Städkemikalier 22