Allergia_3-21

15 5 naders ålder ger en minskad astmarisk hos förskolebarn. Sannolikt gäller det fet fisk. Men, som problemet är med befolkningsstudier, så är det samband man ser och man kan inte vara helt sä- ker på att det inte finns andra faktorer som spelar in. Ska man helt undvika mat som gett allergireaktioner? – Det är en svår fråga, det beror på. Om man kan konstatera att det är kors- reaktioner med till exempel björkpollen och man inte upplever större besvär är det ingen fara att äta. Vi råder att om man är allergisk mot mjölk och ägg i rå form, men tål det när det är tillagat, ska man fortsätta äta det tillagat. Det kan ha betydelse för toleransen. – Det finns studier som talar för att barn med matallergi som tål mjölk eller ägg i tillagad form har en allergi som läker ut snabbare än de al- lergiska barn som reagerar på det tillagade livsmedlet. Vi vet ännu inte om det beror på att ett litet intag påskyndar toleransut- veckling eller om dessa barn har en ”lindrigare” allergi. – Om man ska göra en al- lergiutredning med elimination frågor om barn och matallergi Som nybliven förälder har man ofta många frågor kring mat och allergi, speciellt om man själv har allergier. Barnallergolog och överläkare vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå, Anna Winberg, svarar på vanligt förekommande funderingar. TEXT LENA GRANSTRÖM FOTO COLOURBOX Vad är viktigt att tänka på när man ska börja ge mat till det lilla barnet? – Vi har väldigt kloka och väl under- byggda råd från Livsmedelsverket som sä- ger att det är bra att tidigt, när barnet är 4–6 månader, introducera all slags mat. – Det är viktigt att inte leta efter alla olika slags råd som florerar. Som ambi- tiös förälder, som vill göra allt rätt, är det lätt att bli stressad och förvirrad. Det ska vara positivt kring mat. Räcker det att låta barnet prova ett födo­ ämne en gång? – Man måste prova flera gånger, de olika födoämnena ska bli en naturlig del av barnets kost. Det är också en del i to- leransutvecklingen att låta barnet prova på maten flera gånger och lära immun- systemet att inte reagera med allergi. – Men det är bättre att prova en gång än ingen gång. Det är sämre om barnet första gången kommer i kontakt med ett födoämne genom en skadad hudbarriär, som vid eksem. Då är risken större att bli sensibiliserad och utveckla en allergi. Stämmer det att fet fisk kan skydda mot astma? – Det finns en mängd studier som antyder att intag av fisk innan nio må- måste man vara helt fri från födoämnet för att det ska gå att tolka resultatet. När barnet väl fått sin diagnos kan en liten mängd inte sällan återintroduceras i barnets kost utan symtom, till exempel tål många barn den lilla mängd komjölk de får i sig via mammas bröstmjölk, men reagerar på komjölksprodukter i sin egen mat. Ska man tänka på något särskilt om föräldern själv är allergisk? – De råd vi ger om tidig introduk- tion gynnar särskilt barn i riskfamiljer, de studier som gjorts med goda resultat är huvudsakligen gjorda på riskbarn. Livsmedelsverkets råd gäller alltså för alla. – Man får lösa det så gott det går praktiskt, kanske ena föräldern inte har matallergin och kan sköta matningen, eller det finns mor- och far- föräldrar man kan be. Det kan finnas mycket rädsla hos föräldrarna och då tycker jag att man från sjukvårdens sida ska vara generös och fö- reslå att man får komma och sitta till exempel på barn- mottagningen och ge maten första gången. ■ FOTO: MIKAEL LUNDGREN Anna Winberg. TEMA MAT