ASTMA- OCH ALLERGIFÖRBUNDET 3/2023 Astma värre under VÄRMEBÖLJOR Vilde, 20, vågade ÅKA PÅ LÅNGRESA Sommarens UTFLYKTSMÅL BARNKALAS Välkommen till vårt
2 LEDARE Kvitto på att budskapen når ut MIKAELA ODEMYR FÖRBUNDSORDFÖRANDE ommaren står för dörren och jag njuter för fullt av alla vackra färger, samtidigt som jag lider med alla er som har besvär. Just pollensäsongen är en period då Astma- och Allergiförbundet efterfrågas mycket av media. Så också denna vår. I år har vi fått mycket uppmärksamhet för den bristande tillgängligheten till pollenvaccin, vilket är glädjande och förhoppningsvis också bidrar till en förändring. Vi har dessutom lyckats knyta till oss en fantastisk ambassadör i 11-åriga Elina. Hon har själv fått vaccin för sin pollenallergi och berättar gärna hur det har förändrat hennes liv. Inför och under Astmadagen har hon hjälpt oss att sprida budskapet om vikten av rätt behandling för den som har astma och hon gör ett fantastiskt jobb! Det gäller även alla våra engagerade och anställda runt om i landet. ”Ni syns överallt”, konstaterade en kollega från ett annat förbund häromdagen. Det gör en ordförande glad att höra. Det är ett kvitto på att vi når ut med vårt budskap och bidrar till att öka kunskapen om astma, allergier, eksem och annan överkänslighet. ETT ANNAT OMRÅDE där vi varit aktiva under våren är arbetet med vårdförloppet för matallergi. Nu är det klart och ska reglera processen i primärvården. Det innebär att våra frågor får större utrymme i vården, vilket är ännu en milstolpe som vi nu kan checka av. Påverkansarbetet pågår från morgon till kväll. Jag vet aldrig när det kommer ett tillfälle att sprida våra budskap. På en flygresa nyligen träffade jag en mycket flygrädd kvinna som bad mig hålla i gång konversationen för att hon skulle komma på andra tankar. När det visade sig att hon hade astma fick jag en naturlig anledning att berätta om vårt arbete och allt vi gör för att bidra till en bättre astmavård. Hon var mycket tacksam – både för all information och för att hon sluppit sin flygrädsla. Och jag var nöjd med att än en gång fått möjlighet att sprida viktig kunskap. PÅ TAL OM FLYGNING – ni som ska resa utomlands i sommar glömmer väl inte bort matallergikortet? Som medlem har du tillgång till Astma- och Allergiförbundets matallergikort som översätter allergener till olika språk för att underlätta resan. Det är en fin medlemsförmån som jag själv använt mig mycket av. För den som inte planerar utlandssemester, kanske vår fina medlemsgård Södergården är ett alternativ? Här kan du under hela sommaren varva avkoppling med vandringsturer i vacker fjällnatur. Slutligen vill jag gratulera våra Unga Allergiker som fyller 40 år i år! Stort grattis till er och ert fantastiska arbete både nationellt och internationellt! Nu laddar vi för Almedalen innan vi tar ledigt för sommarsemester. Jag önskar er alla en riktigt fin sommar och hoppas att ni får njuta ordentligt av sol och bad och återhämtning. S
3 LENA GRANSTRÖM Redaktör Om man har en väldigt svårbehandlad gräspollenallergi kan jag tänka mig att man har lite blandade känslor inför sommaren, som till exempel idrottaren Linn Nilsson som du kan läsa om i detta nummer. Men till och med Helene Åström, som blir mycket sämre i sin astma under värmeböljor, konstaterar att hon ändå längtar efter sommaren. För visst är den efterlängtad – med ledighet, ljusa kvällar, friska bad och allt annat som hör till. Allergia bjuder in till somrigt barnkalas med goda recept. Du får också en guide till sommarens utflyktsmål, med inriktning på barnfamiljer. Där kan du se vad respektive resmål kan erbjuda i form av specialkost i sina serveringar och om det går bra att äta medhavd matsäck. För planering är en bra grund till en lyckad resa. Det vet 20-årige Vilde som reste med sina kompisar till Chile, med sina allvarliga matallergier i bagaget. Det var hans mamma som hörde av sig till redaktionen med tipset att intervjua honom. ”Det hade jag velat läsa om när han var yngre”, skrev hon, ”för att få hopp och se att trots allt är – nästan allt – möjligt”. Oavsett om du planerar resor eller kalas i sommar, om det blir flest soliga eller flest regniga dagar, hoppas jag att du har både nytta och glädje av läsningen. Innehåll 3/23 4 Löparstjärnan Linn Nilsson om sin pollenallergi – Jag trodde aldrig att jag skulle kunna nå så långt 8 Forskningen ger oss mer kunskap om djurallergi Letar efter svar i molekylernas värld 10 Isabelle måste undvika cashewnötter En av de snabbast ökande matallergierna 14 Allergibesvär kan vara histaminintolerans Det kan du äta och det ska du helst undvika 16 Svår matallergi hindrade inte äventyrsresan Intervju med 20-årige Vilde Norström 19 Fler barn skulle kunna tåla mjölk i bakverk Forskare hoppas att kunskapen sprids i vården 20 Recept Godsaker till sommarens barnkalas 24 Värmeböljor kan påverka astma negativt Varma sommardagar är tunga för Helene Åström 27 Chat GPT beskriver astma och skapar menyer Så svarar roboten på Allergias frågor 28 Utflyktsguide till sommarsverige Specialkost på de vanligaste familjeresmålen 4 20 24 14 Planer för sommaren
4 et räckte att springa några motionslopp tillsammans med familjen för att Linn Nilsson skulle fastna för löpning. Sedan dess har hon tävlat i EM, landskamper och Finnkamper. Hon har tagit nio individuella SM-guld, flera lag-guld och ett helt gäng olika SM-medaljer i distanser mellan 800 och 10 000 meter. – Jag har fått uppleva jättemycket tack vare löpningen och jag trodde aldrig att jag skulle nå så långt, berättar Linn Nilsson från Göteborg. Men redan i början av karriären kände hon att näsan ibland blev täppt. Det påverkade träningen och även vardagen kändes tung. Efter ett tag såg hon ett mönster; det var framför allt på våren som hon mådde dåligt. Först då kom hon rätt inom vården och läkaren konstaterade pollenallergi samt allergisk astma. – Jag hade troligen haft det ett tag, men det märktes mer när jag ökade träningsmängden. Även om det inte var roligt att få diagnoserna blev det samtidigt möjligt att medicinera och därigenom må bättre. KROPPEN SPARKAR BAKUT. Oturligt nog sammanfaller tävlings- och pollensäsongen för medeldistanslöpare. För Linn Nilsson har det inneburit att även om försäsongen varit lovande har kroppen sparkat bakut vissa år när pollenväxterna börjat blomma. Därför är det inte bara formen utan också medicineringen som behövt vara på topp. Ett par år fungerade vaccination med tabletter mot gräs bra. Något annat år har läkemedlet Xolair varit till stor hjälp. Men det som fungerat ett år kanske inte gjort det året därpå. – Ibland verkade kroppen vänja sig vid medicinen och då hjälpte den inte lika mycket längre. Den som tävlar på elitnivå måste också kontrollera att alla ämnen i medicinen är godkända. Kortison i tablettform är till exempel inte längre tillåtet för idrottare med säsongsbunden allergi eller astma. När pollennivåerna varit som högst har hon tränat tidigt på morgonen, när det regnat, på löpband inomhus och känt efter hur hårt kroppen orkat träna. TROTS POLLENALLERGI Trots pollenallergi och astma har medeldistanslöparen Linn Nilsson skördat stora framgångar på löparbanorna. Men inför tävlingssäsongen har det inte bara varit tävlingsformen utan också medicineringen som behövt vara på topp. TEXT ANGELICA BERG FOTO JULIA SJÖBERG – Även om jag haft allergibesvär har jag försökt hålla i gång för att inte tappa formen. Men såklart tappar man en del ändå och även om jag tränat inomhus så exponeras jag ju för pollen så fort jag är ute. INGENTING FUNGERADE. Trots alla stora framgångar har allergin också satt en del käppar i hjulet. Hon minns den fantastiska inomhussäsongen 2018. Utomhus-EM i Berlin närmade sig och på träningslägret i USA såg allt lovande ut. Men tillbaka i Sverige hade pollensäsongen dragit i gång och då la kroppen av. – Jag var i en otroligt bra form men sedan fungerade ingenting längre. Hon åkte vidare till Schweiz för fortsatt uppladdning. Där kände hon inte av allergierna och formen kom tillbaka. Hon stannade där så nära inpå mästerskapet som möjligt. – Men så fort jag åkte till Berlin kände jag att det inte skulle funka. Det var för mycket pollen i luften. Jag startade, men behövde bryta loppet. Ibland är det astman som satt stopp. – Jag är ju van att pusha kroppen, ta ut mig och vara andfådd. Men när jag får astma går det inte att fortsätta. Jag får ingen luft. Det är stor skillnad mot att vara andfådd. FANTASTISKA MINNEN. Nu för tiden har hon lagt elitidrottandet bakom sig. Hon springer fortfarande, men utan att pressa sig. Allergierna är inte ett lika stort problem när hon inte längre tävlar på elitnivå. – De finns ju fortfarande kvar, men när jag inte längre behöver prestera på min yttersta nivå kan jag hantera dem på ett annat sätt. Jag tar mindre mediciner och behöver heller inte tänka på vilka mediciner jag tar. Trots besvären med allergierna har hon fantastiska minnen och erfarenheter från löparkarriären. Att byta sport har aldrig slagit henne. – När allt flyter känns det så bra! Den känslan slår väldigt mycket. Dessutom har alla som tävlar på elitnivå sina individuella hälsoproblem som påverkar träningen. Allergierna och astman har varit mina. ■ Linn nådde eliten D
Linn Nilsson har nio individuella SMguld, flera lag-guld och SM-medaljer i distanser mellan 800 och 10000 meter. – När allt flyter känns det så bra!
Luftrenare 3000i Så kan en Philips luftrenare hjälpa dig med pollenallergi Vi tror att det alltid finns ett sätt att göra livet bättre. Det är därför vi strävar efter att skapa totallösningar för att förbättra luftkvaliteten i hemmet. Philips luftrenare har en inbyggd avancerad filtrering med flera lager som kan avlägsna 99,97 % av luftburna allergener, t.ex. pollen. Philips luftrenare är uppkopplad till appen Air+ där du både kan kontrollera produkten samt få pollenprognoser för ditt område. Philips luftrenare AC3033/10 är testad, godkänd och rekommenderad av Astma- & Allergiförbundet och bär därför deras logga. Rekommendationen gäller för 14m 2 och sleep mode.
7 ATT VÄXA UPP MED SYSKON har tidigare setts som ett skydd mot att utveckla astma. barn med jordnötsallergi deltog i en studie av ett nytt plåster mot jordnötsallergi. ● De barn som varje dag under ett år exponerades för jordnötsprotein genom plåstret hade en högre tolerans för jordnötter efter behandlingens slut, jämfört med barnen i kontrollgruppen. Efter ett år klarade 67 procent att äta motsvarande en till fem jordnötter. Studien gjordes på barn mellan ett och tre år och publicerades i tidskriften New England Journal of Medicine. FOTO: COLOURBOX COLOURBOX FOTO: COLOURBOX ● BLODGRUPPEN HAR BETYDELSE. Forskare försöker nu ta reda på så mycket som möjligt om köttallergi och vilka livsmedel drabbade främst bör undvika. Köttallergi innebär egentligen att du reagerar mot en kolhydrat som heter alfa-gal, som finns i däggdjur. Nästan hälften får anafylaxi, den allvarligaste reaktionen. – I övrigt vet vi att allergin framför allt drabbar medelålders patienter och att du får symtom först efter 2–6 timmar, vilket försvårar upptäckten. Vi har också funnit att personer med blodgrupp B och AB sällan får köttallergi, eftersom dessa blodgrupper redan innehåller en kolhydrat som likar alfa-gal, säger Marianne van Hage, professor i klinisk immunologi. I sin forskning använder hon sig av en kohort på 128 patienter med allergi mot alfa-gal. För att hjälpa de som drabbats försöker Marianne van Hage och hennes kollegor även kartlägga vilka kött- och mejeriprodukter som orsakar kraftigast reaktioner. – Vi vet till exempel att inälvsmat innehåller höga mängder och kan ge svåra reaktioner. Mjölk innehåller mindre alfa-gal, så vissa kan fortsätta att ha mjölk i kaffet. KARTLÄGGNING AV ALFA-GAL I KÖTT Digitalt program för astma Många unga vuxna med astma tappar kontakten med vården när de fyller 18 och inte längre hör till barnsjukvården. Nu testar forskaren EwaLena Bratt ett nytt digitalt program som ska förbättra övergången till vuxenvården. – Programmet utbildar unga så att de får tillräckligt med kunskap, lär sig ta ansvar för sina mediciner och vet var de ska söka vård. 362 ● MARGINELL SKILLNAD. Att ha ett eller flera äldre syskon ger inte så stort skydd mot astma som tidigare forskning visat, enligt en ny internationell översiktsstudie. Den som är född som nummer två eller senare i syskonskaran verkar visserligen ha en minskad risk för astma, men bara marginellt. Syskonskapet är också kopplat till en något ökad risk för andningssvårigheter under småbarnsåren, men även detta är marginellt. Att syskonskapets påverkan på astmarisken har försvagats kan bero på förändringar i livsstil och socioekonomi, enligt forskarna. SYSKON GER LITET SKYDD MOT ASTMA Triggar virus celiaki? Forskare i Sverige, Finland och USA undersöker om virus kan vara en viktig faktor bakom utvecklingen av celiaki, i en studie på 20 000 barn. Två andra faktorer är genetik och att äta gluten. – Av det vi sett tror vi att generna är kolen, gluten är tändvätskan och viruset gnistan som tänder brasan, säger Daniel Agardh, adjungerad professor, till tidskriften Vetenskap och hälsa. Hund tycks minska allergirisk Att exponeras för katt och hund redan i livmodern eller under tidig barndom kan kopplas till minskad risk för olika typer av matallergier vid tre års ålder. Det visar en enkätstudie på 65 000 barn i Japan. Fler studier där barns allergier även konstaterats av läkare behöver nu göras, menar forskarna. Viktig cell vid pollenallergi En svensk forskargrupp har upptäckt ett slags celler i vårt immunförsvar som i högre utsträckning finns hos patienter med björkpollenallergi och allergisk astma. Förhoppningen är att upptäckten ska göra det enklare att se om en patient kommer att ha effekt av pollenvaccin. FORSKNINGSNYTT
8 immunterapi, eller allergivaccinering som det ofta kalllas. Metoden går ut på att genom regelbundna injektioner av katt- eller hundallergen vänja kroppen vid katter eller hundar. I dag fungerar behandlingen framför allt vid kattallergi. Mot hund är vaccinet mindre effektivt, troligtvis för att vaccinextraktet inte alltid innehåller de proteiner som en hundallergisk patient är sensibiliserad mot. – Vi hoppas att vi någon gång i framtiden ska kunna skräddarsy vaccinet efter varje patients särskilda sensibiliseringsmönster, det vill säga mot de proteiner som just du reagerar på. Men för det krävs både mycket pengar och stora studier, säger Jon Konradsen. ■ Den nya allergidiagnostiken har betytt en hel del för vår kunskap om allergi mot katt och hund. Visste du till exempel att din hundallergi egentligen kan handla om korsallergi mot katt? TEXT ZANDRA ZERNELL FOTO COLOURBOX e flesta har nog hört talas om den moderna allergidiagnostiken, det som också kallas molekylär allergologi, och hur den förändrat synen på allergier. Att kunna mäta exakt vilka protein i ett allergen som en patient reagerar på har gjort det möjligt att till exempel skilja en ”äkta” svår nöt- eller jordnötsallergi från en lindrigare korsreaktion mot pollen. Men metoden har även påverkat hur forskarna ser på katt- och hundallergi. – Vi har inte sett en så tydlig nytta som vid till exempel jordnötsallergi. Men ibland får patienter svar från pricktest som inte stämmer överens med symtomen de upplever – och då kan vi gå in och analysera allergin mer noggrant, säger Jon Konradsen, överläkare i barnallergi och lungmedicin vid Astrid Lindgrens barnsjukhus. KORSREAKTION. Forskarna har kartlagt åtta olika proteiner i kattallergenet och lika många hos hunden. Allergen utsöndras via saliv, mjäll och urin. Hos katten reagerar nästan alla kattallergiker, 90 procent, mot samma protein. Därför kan vanliga allergitest mot katt ge ett ganska säkert svar. Hundallergiker däremot kan reagera mot flera olika proteiner. Det gör pricktestet lite mer osäkert. – Ett exempel vi läkare kan möta är en patient som fått ett positivt, men inte jättehögt, utslag på pricktest. Patienten berättar att denne reagerar på vissa hundar, men inte andra. Om det då även visar sig att han eller hon har en kattallergi kan man med hjälp av ett komponenttest ta reda på om det i själva verket kan handla om en korsallergi mellan katt och hund. Det skulle i så fall innebära att patienten inte är primärt hundallergisk. Ett annat exempel är om du som patient bara är sensibiliserad mot ett protein i hunden som kallas Can f 5. Det allergenet utsöndras enbart av hanhundar, vilket innebär att du utan besvär kan umgås med till exempel tikar i omgivningen. KAN MINSKA ORO. Betyder den här nya kunskapen att läkare kan ge andra, mer hoppfulla råd till katt- eller hundallergiker som längtar efter ett husdjur? Nej, så långt går det inte att dra det hela, menar Jon Konradsen. – När man väl är sensibiliserad för något finns stor risk att utveckla bredare sensibilisering, alltså att bli mer allergisk och även utveckla astma. Men det kan vara bra att få veta att du inte behöver vara orolig för att hälsa på mormor och morfar till exempel, om de har hund. Om en familj däremot redan har en hund och ett barn visar sig ha utvecklat allergi kan det i vissa fall finnas anledning att använda molekylär diagnostik. Analyserna görs dock i allmänhet inte av allmänläkare på vårdcentralen, utan på allergimottagningar. SKRÄDDARSYTT VACCIN. Förhoppningen är att den nya diagnostiken även ska få ett genomslag i framtagandet av de extrakt som används till allergenspecifik Katt- och hundallergen ● Fel d 1 är det allergen hos katten som majoriteten av alla kattallergiker reagerar på. ● Can f 1 är det allergen som flest hundallergiker reagerar mot. Det kan återfinnas i dammpartiklar och är svårt att få bort från omgivningen. Därför kan kraftigt allergiska personer reagera även på en plats där en hund tidigare har vistats. ● Can f 5 finns i hanhundars urin och sädesvätska. Reagerar du enbart på det kan du exponeras för tikar utan besvär. D Ny kunskap om KATT- & HUNDALLERGI
9 PLOCK GLASSIGT MAXIMALT FRUKTIG ● FARLIGT GOTT. Twister Monstaahh är en av årets nyheter i GB:s utbud. Den innehåller en kombination av tre lekfulla monstersmaker som kommer få din tunga att twista sig: megasur citron, grönt äpple och blåbär. Gjord med frukt och enbart naturliga färg- och smakämnen och konsistensgivarna fruktkärnmjöl och guarkärnmjöl. LAKTOSFRITT I GLASSBILEN ● FLERA SMAKER. Hemglass satsar på laktosfritt i form av två laktosfria Bamsegräddglassar i smakerna blåbär och päron, doppade i choklad. I slutet av juni lanseras även en laktosfri glassbåt, med ananas- och chokladsmak samt ananasrippel. Glassarna innehåller dock mjölkprotein och är alltså inget för mjölkallergiker. FOTO: GB GLACE FOTO: GB GLACE FOTO: HEMGLASS FOTO: SIAGLASS FOTO: TRIUMFGLASS MAGNUM PÅ KOKOS OCH ÄRTA ● KLASSISK KOMBO. Magnumglassfamiljen från GB Glace har fått en ny vegansk medlem: hallonglass med virvlar av hallonsås doppad i choklad. Glassen är i stället för mejeriprodukter gjord på bland annat kokosfett och ärtprotein. Den är dock inget för känsligare mjölkallergiker eftersom den kan innehålla mjölk, samt även soja och mandel. Bland ingredienserna finns även sojasläktingar som fruktkärnmjöl och guarkärnmjöl. ISGLASS TILL DE SMÅ ● MINDRE SOCKER. Isglassen Kaninis från Triumfglass smakar tuttifrutti och ska varken innehålla mjölk, ägg, nötter, jordnötter, gluten eller sojaprotein. Den innehåller även något mindre socker än motsvarande isglassar. KOLAGLASS PÅ HAVRE ● SALT OCH SÖTT. Sugen på en gottig vuxengodis-glass? Sias pinnglass Ice Dream Salt Karamell Vegan har slingor av salt kolasås och är doppad i choklad med krisp. Glassen är baserad på bland annat svensk havre, kokosolja och rismjöl. Den innehåller dock gluten och spår av mjölk.
10 ” Cashewnöt är livsfarligt FÖR ISABELLE En cashewnöt. Det var allt som krävdes för att ge fyraåriga Isabelle en kraftig allergisk chock som krävde sjukhusvård. Cashewnötter blir allt vanligare i svensk mat, men få känner till att det är en lika kraftig allergen som jordnöt. TEXT PETRA OLANDER FOTO SOFIA BEIJER n eftermiddag i maj 2020 tog Frida Holgerson några cashewnötter att tugga på. Så fyraåriga dottern Isabelle tog en hon också. Då slog röda utslag upp runt dotterns mun, samtidigt som hon fick svårt att andas. Symtomen tilltog och nässelutslag bubblade upp över hela kroppen. – Det var chockartat, säger Frida Holgerson, som bor i Taberg utanför Jönköping. Hon och Isabelles pappa David Gideskog körde Isabelle i ilfart till sjukhuset. – Vi förstod inte då hur allvarligt det faktiskt var. I dag vet vi att det första vi ska göra är att ringa efter ambulans om hon får i sig cashewnöt, säger David. På sjukhuset fick Isabelle en adrenalinspruta och mediciner för att häva den allergiska reaktionen. Sedan fick hon stanna kvar över natten för observation. FINNS I MÅNGA LIVSMEDEL. Isabelle har precis som sin tvillingsyster Felicia varit äggallergisk som liten. Hon har också pollenallergi, så hennes föräldrar är vana vid att hantera allergier. – Men det som hände med cashewnöten var annorlunda och fruktansvärt otäckt. Att reaktionen blev så kraftig, så snabbt och så omfattande… det var tungt, säger Frida Holgerson. – Vi visste inte heller att cashew var en så stark allergen. Vi hade ju hört talas om jordnöt, men inte cashew, säger David Gideskog. TEMA FÖREBILDER E MAT Om Isabelle skulle få i sig cashewnöt är det bara att ringa efter ambulans direkt.
11 Han är långt ifrån ensam om inte känna till allergi mot cashewnöttter, och det kan bero på att cashew tidigare inte varit så vanligt i Sverige. Svenskarna har på senare år omfamnat den sötsmakande lilla nöten, som växer på träd och har sitt ursprung i Brasilien. Den finns numera som ingrediens i röror, äts rostad med salt, ersätter ofta kött och fisk i matlagning, är smarrig att strössla över pastan… Listan över var cashew kan förekomma är närmast oändlig. – Som när vi är nere och badar på stranden och ska köpa en kulglass, då visar det sig plötsligt att det finns cashew i glassen. Vem trodde det? Och kinesisk mat och thaimat kan vi inte äta. Den innehåller nästan alltid cashew, så det har vi inte ätit sedan den dagen Isabelle var på sjukhuset, säger David. TAR INGA RISKER. Isabelle själv minns fortfarande händelsen med cashewnöten, tre år senare. – Det var hemma hos mormor och morfar. Jag åt en cashew och den tålde jag inte. Sedan fick jag ligga på sjukhuset en natt, och då fick jag godis! säger hon och ler brett vid minnet. Numera är Isabelle sju år och har börjat skolan. Med sig dit, liksom överallt, har hon alltid en liten grå akutväska. I den finns en ”penna” med adrenalin som hon, om hon får i sig cashew, ska få i utsidan av låret. Där finns också antihistamintabletter, en inhalator som vidgar luftrören och en tydlig handlingsplan till vuxna i närheten. Cashewnöt hör till samma familj som pistagenöt, mango och rosépeppar. De kan därför korsreagera med varandra och så är också fallet för Isabelle, som har korsallergi med alla tre. – Det gäller att alltid läsa alla innehållsförteckningar. Även om en produkt har varit okej förut, kan de ha ändrat receptet eller bytt leverantör. Det kan plötsligt finnas ”spår av cashew” i livsmedlet, och vi tar inga risker. Men vi upplever också att det har blivit trendigt med cashewnötter, som ett hälsosamt mellanmål. Många ger det till sina barn, säger Frida. KAN GE KRAFTIGA REAKTIONER. Statistiken talar för att hon har rätt. Cashewnötter har seglat uppåt på listan över de nötter som är vanligast bland kraftiga allergiska reaktioner de senaste åren. Att cashewnötter kan vara lika farligt som jordnötter är relativt okänt, vilket skapar en del osäkerhet, konstaterar David: – I början var min pappa så rädd att han helt enkelt inte gav Isabelle några nötter alls, oavsett sort. Och inför barnkalas är många så oroliga att de skickar bilder till oss på det som ska serveras. Det är ju fantastiskt bra, människor bryr sig verkligen. Samtidigt är det lätt att glömma att kolla allt. Numera rekommenderas att småbarnsföräldrar ger nötter i mycket små doser redan vid de första smakportionerna. – De råden har ändrat sig helt från när Isabelle och Felicia var små. Men att göra det ska tydligen kunna ge ett möjligt skydd för framtida allergi. Så vår tvååring Matilda har fått lite nötter från början, dock inte cashew, det har vi aldrig hemma, säger Frida. ■ Familjen Holgersson-Gideskog, pappa David, mamma Frida och döttrarna Isabelle, Felicia och Amanda.
ör cirka 15 år sedan kom det första barnet med anafylaktisk chock orsakad av cashewnöt in till allergimottagningen där allergologen Magnus Wickman arbetade. – Det hade vi inte sett förut. Sedan började det komma in fler och fler barn, och det beror på att det äts alltmer cashewnötter, säger Magnus Wickman, professor emeritus vid Karolinska institutet och barnallergiläkare i region Sörmland. Det som gjorde diagnosen komplicerad för läkarna som tog emot de första fallen, var att en del av barnen inte hade höga IgE-värden för cashewnöt. – Men sedan sänkte man riktvärdet för cashew. Då blev sambandet tydligt och det var viktigt, cashew är en mycket potent allergen. Internationellt säger man att cashewnötter är jämförbart med jordnötter vad gäller allergieffekt. DOLD ALLERGI. Han varnar för ett fenomen som rör just cashewnötsallergi: – Cashew fungerar inte som mjölk eller ägg i allergisammanhang, där sjunkande allergiantikroppsnivåer (IgE) indikerar att allergin håller på att ”växa bort”. Om du undviker cashewnötter kan du på bara några år gå från höga IgE-värden till mycket låga och man kan tro att den vuxit bort. Men minnescellerna minns cashew som farligt och de kommer svara omgående om du äter nöten. Att det funkar så här är väldigt lurigt och farligt, då den behandlande läkaren kan tro att det är fritt fram för patienten att prova cashew. Att cashewallergin kan vara dold på det här sättet är inte känt för de flesta. Tyvärr vet vi inte än varför det är så här. CITRUSKÄRNOR KAN GE REAKTION. Det finns fler lurigheter med just cashewallergi. Ibland kan även en citrusjuice utlösa en allergisk reaktion, berättar han. – Cashewnötter växer på ett sumakträd och en nära botanisk släkting är olika former av citrusträd. Så är du cashewnötsallergisk och dricker en fabriksgjord juice med citronkärnor nermalda i kan du få en allergisk reaktion. Absolut inte lika stark som om det vore cashew i, men det är bra att veta att det kan bli så för att du inte ska bli orolig över att du blivit allergisk mot något nytt födoämne. Att cashewnöten inte heller har en distinkt smak och doft som till exempel jordnöt, är en vanlig orsak till att allergiker får i sig cashew av misstag. – Många av våra patienter får i sig det via smoothies, krämer och röror, säger Magnus Wickman. ■ Samma familj som pistagenöt Vid äkta allergi mot cashewnöt kan mycket allvarliga symtom, som livshotande anafylaxi (allergisk chock), uppkomma hos känsliga individer. Cashewnöt tillhör samma familj som pistagenöt, mango och rosépeppar och korsallergi förekommer mellan dessa. Även korsallergi med pistage kan ge väldigt kraftiga symtom. Just mango och rosépeppar verkar dock inte ge upphov till lika svår reaktion. Möjligen beroende på att vi äter fruktköttet och inte kärnan. Cashew korsreagerar inte med pollen. Källa: Livsmedelsverket, Magnus Wickman. Allergi mot cashewnötter KAN VARA LURIG Cashewnötsallergi blir vanligare i takt med att vi äter mer cashew. Men den avviker från andra allergier på flera oväntade sätt. TEXT PETRA OLANDER F Magnus Wickman. 12 TEMA MAT FOTO JENS SØLVBERG FOTO: COLOURBOX
Effektiv behandling av allergiska sjukdomar med 99,5% ren luft i andningszonen Airsonett TLA är den enda kliniskt bevisade behandlingen som bygger på att undvika allergen. Du sover i en frizon som är 99,5% ren från de allergen och partiklar som driver allergiska sjukdomar som astma och atopiskt eksem. Tack vare behandlingen kan luftvägar och immunförsvar vila och återhämta sig när du sover, så att du bättre klarar allergen under dagen – även under pollensäsongen. Har du eller ditt barn svåra allergiska besvär? Specialistläkare, allergolog eller barnläkare kan bedöma om TLA-behandling är lämplig. Airsonett TLA förskrivs idag till över 800 vuxna och barn i Sverige med framför allt allergisk astma och atopiska eksem. Airsonett TLA är 100 gånger mer effektiv än luftrenare¹ Airsonett TLA har i studier visat sig vara 100 gånger mer effektiv på att ta bort partiklar och allergen i andningszonen, jämfört med luftrenare.1 Frizonen 1: Spilak M, et al. A comparison between temperature controlled laminar airflow device and a room-air cleaner in reducing exposure to particles while asleep. PLoS ONE 2016;11(11): e0166882, 2: Schauer et al, 3: Wang et al; 4: Boyle et al, 5: Pedroletti et al, 6: Gore C et al, 7: Traidl et al airsonett.eu/sv Jobbar du inom vården och vill veta mer om TLA? Behandling med TLA har i ett flertal kliniska studier visat sig effektiv mot allergiska sjukdomar som astma och atopiska eksem.2,3,4,5,6,7 Airsonett TLA är en hembehandling utan farmakologiska biverkningar. Ta gärna kontakt med oss för mer information.
14 TEXT JOHANNA AGGESTAM FOTO COLOURBOX udrodnad, nässelutslag, klåda, hjärtklappning, mag- och tarmsymtom, trötthet och hjärndimma är exempel på allergiliknande reaktioner som en del upplever när de får i sig histamin från vissa livsmedel. Men eftersom det är mycket man inte vet om histaminöverkänslighet, eller histaminintolerans, är riktlinjer kring kost svåra att ge. – Har man en allergi vet man ju om att man inte kan äta det man är allergisk mot, intolerans befinner sig lite mer i gråzonen, säger Jenny van Odijk som är överdietist på allergimottagningen på Sahlgrenska sjukhuset och doktor i klinisk nutrition med inriktning på allergologi. För att lindra eller hindra besvär är det många som testar sig fram med låghistaminkost, det vill säga att undvika livsmedel som har en hög histaminhalt eller som anses främja frisättning av histamin i kroppen. KLOKT ATT UNDVIKA. Det man framför allt ska undvika om man upplever symtom är till exempel lagrade ostar, långtidsförvarad fisk, korvar, skinkor, inläggningar och fermenterade drycker som öl och vin. Där har analyser både i Sverige och i andra länder visat höga nivåer av histamin. Men nivåerna kan variera, vilket gör det svårt att uppskatta histaminhalten i en enskild måltid. Enligt analyser kan histamininnehållet i ett och samma livsmedel variera kraftigt beroende på mognad, lagringstid och bearbetning. Som exempel varierar histaminhalten i emmentalerost mellan cirka 0,1 till 2000mg/kg och halten i rökt makrill kan vara mellan cirka 0,1 och 1788mg/kg. – Vissa upplever också att jäst kan ge symtom. Då kan man prova knäckebröd utan jäst, bröd bakat på bikarbonat eller nattjäst bröd som innehåller låg halt jäst, säger Jenny van Odijk. LÄMPLIGA RÅVAROR. Det man vet är att kolhydratrik mat som rotfrukter, pasta och grönsaker generellt innehåller lite histamin. Detsamma gäller spannmål och fetter samt många nytillagade proteinrika rätter av kyckling, kött eller baljväxter. Men hjälper det då att undvika histaminrika produkter och fokusera på “säkra” livsmedel? Det är olika från fall till fall, konstaterar Jenny van Odijk. Många känner sig bättre, i alla fall till en början. Men hennes erfarenhet är att det är lätt hänt att man utesluter livsmedel i onödan. Risken finns då att man utvecklar brist på vissa näringsämnen. – När man inte har så bra analysredskap handlar det mycket om att plocka bort den mat vi vet innehåller mycket histamin, och sedan försöka lägga till den igen. Men vi tycker inte att det finns belägg för att plocka bort allt för mycket, säger Jenny van Odijk. Allergologen och forskaren Marit Westman träffar också på den här typen av frågeställningar hos sina patienter. – Det finns i dagsläget inga vedertagna diagnostiska kriterier eller test för att bekräfta eller utesluta histaminintolerans, säger hon. Det som rekommenderas är en noggrann sjukhistoria avseende typ av symtom och utlösande födoämnen. Tester bör inriktas på att utesluta andra rimliga orsaker till symtomen, till exempel allergitester för födoämnesallergi. Man får sedan utföra ett så H Histaminintolerant – VAD KAN JAG ÄTA? Det saknas fortfarande mycket kunskap om sjukdomen histaminintolerans. Många som lider av det experimenterar sig fram med låghistaminkost och olika tillskott. Men vad kan man egentligen äta – och fungerar kosttillskott?
15 kallat eliminationtest, det vill säga äta låghistaminkost under en begränsad period och samtidigt registrera eventuell förbättring av symtomen. FÖR LITE ENZYM. En av orsakerna till att människor drabbas av histaminintolerans är att de tros producera för lite av ett enzym som heter diaminoxidas, DAO, och därför har svårt att bryta ner histamin och andra biogena aminer. Halten av DAO kan man mäta i blodprov som kan analyseras på Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg, men problemet är att det saknas bra referensvärden. Just nu håller Jenny van Odijk och hennes kollegor därför på med en studie där man i en större grupp mäter och analyserar DAO i en icke-överkänslig befolkning, för att få just bättre referensvärden. För laktosintoleranta finns alternativet att köpa laktas som tillskott, i form av tabletter eller kapslar, som hjälper till att bryta ner den laktos som tunntarmen inte klarar av att bryta ner. På samma sätt finns tillskott av enzymet DAO att köpa för de som är histaminintoleranta. Hjälper tillskott av DAO-enzym eller är det bortkastade pengar? – Behandlingen är i första hand fortsatt låghistaminkost. Antihistamintabletter kan provas Histamin Histamin, och andra så kallade biogena aminer, finns naturligt i kroppen i små mängder och kan också finnas i olika livsmedel med höga halter av vissa aminosyror och i mat som förvarats för varmt eller lagrats länge. Man har sett att allergiker och astmatiker kan vara mer känsliga mot histamin i livsmedel än andra personer. förebyggande. Det finns studier som indikerar att DAO-tillskott kan förbättra symtomen, men alla patienter blir inte hjälpta av det. Det beror sannolikt på att det finns fler enzym än DAO som bryter ner histamin i kroppen, samt att mekanismerna bakom histaminintolerans inte är helt klarlagda. Det finns alltså sannolikt flera olika bidragande orsaker, säger Marit Westman. DAO-enzym klassas som kosttillskott och kan därför inte förskrivas. Huruvida andra kosttillskott kan hjälpa till att bryta ned histamin i kroppen har studerats i mindre och experimentella studier. Där har man sett att vissa vitaminer eller mineraler är med i omsättningen av histamin, som vitamin B6. Men om det ger någon klinisk effekt är oklart. – Däremot är det viktigt att patienter som söker för dessa symtom blir utredda och bemötta i vården, och att de som behöver har möjlighet att få träffa en dietist som kan vägleda dem vidare när det gäller kosten, säger Jenny van Odijk. ■ Makrill, tonfisk, salami och lagrade ostar är exempel på vad många med histaminintolerans reagerar på. TEMA MAT
16 – Ingenting är OMÖJLIGT Att resa utomlands trots flera svåra födoämnesallergier är inget problem, enligt Vilde Norström. Det kräver planering och att man är trygg i att man kan hantera situationen om något går fel. Med en kort spanskakurs i bagaget och en säkerhetskontakt i landet reste han och kompisarna till Chile. TEXT SUSANNAH ELERS FOTO JENS SØLVBERG å grund av risken för allergiska reaktioner är många allergiker rädda för att resa, men Vilde Norström, 20 år, är redan en van resenär. Trots hans livshotande allergier mot mjölk, ägg, fisk och skaldjur har familjen bland annat varit på Nya Zeeland, i Tanzania och Dominikanska republiken. Han har dock inte bara rest med sina föräldrar. Förra året tågluffade han även i Europa med några vänner – och i slutet av januari i år åkte han och två kompisar till Chile. Resan började i huvudstaden Santiago, men de åkte också runt med husbil för att uppleva landets natur. – Det var fantastiskt vackert, och det fanns jättemycket att se. Kulturen är så annorlunda, och vi träffade en massa trevliga människor, inte bara från Chile, utan från alla möjliga delar av världen, berättar han. P FOTO: PRIVAT Att ha klarat att själv ta adrenalinsprutan i skarpt läge en gång ger en känsla av frihet, tycker Vilde Norström. Vilde med vännerna Ben och Viktor vid ingången till Hornopirens nationalpark i Chile.
17 TEMA MAT Hade du någon strategi för hur du skulle göra med maten? – Ja, tryggheten att kunna laga sin egen mat, och framför allt kanske sin egen frukost är nyckeln, så vi hyrde en lägenhet. Sedan har vi ju inte så mycket pengar heller och man tjänar mycket på att laga maten själv, säger Vilde och berättar att han blev förvånad över hur stort utbud av ersättningsprodukter det fanns i Chile. – I husbilen hade vi eget kök och lagade mat själva, fortsätter han. Vi åt ute också ibland, och då åt jag alltid vegansk kost. När jag var liten var jag allergisk mot baljväxter, nötter och spannmål också, men eftersom jag inte behöver undvika det längre kan jag i princip äta en vegansk diet för att minimera riskerna. KOMPISARNA ÖVADE HEMMA. Vilde brukar tänka i förväg på vad som kan hända, och på att han och vännerna måste kunna hantera den situationen. – Om jag skulle få i mig något allergen, hur ska jag hantera det? Mina vänner hade provat övningssprutan med adrenalin hemma. Och sedan är det förstås viktigt att kolla upp all lokal infrastruktur. Var finns det närmaste sjukhuset? Hur tar jag mig dit? I vildmarken fanns det förstås inget sjukhus i närheten, men vi lagade maten själva, och jag hade mycket medicin med mig. Vilde betonar också vikten av att vara trygg med sina allergier innan man reser. – Jag kommer ihåg första gången jag satte sprutan själv när jag av misstag fått pannkakor med ägg i grundskolan. Jag tog fram sprutan och bara tog den instinktivt. Det var en frihetskänsla. Jag hade övat många gånger, men nu visste jag att jag kan klara det själv. Det var en otrolig lättnad, säger han. Har du fått några allvarliga reaktioner på era resor? – Nej, men jag fick en liten reaktion förra sommaren när vi tågluffade. När vi var i Barcelona åt vi middag på ett veganskt ställe. Efter det kände jag att något var fel, men det eskalerade inte som det brukar. Det var nog min mildaste reaktion hittills, så jag antar att det bara var mycket spår av allergen i maten. Reagerar du anafylaktiskt på allt du är allergisk mot? – Ja, det skulle jag säga, men det har bara hänt mig när jag fått i mig mjölk eller ägg. Det beror nog på att det lättare blir fel med de ingredienserna. Man råkar liksom inte lägga fisk i en hamburgare, skrattar Vilde. När Vilde reser försöker han även att ha en lokal kontakt som han kan få hjälp av om något skulle hända. I Chile hittade han en kontakt genom släktingars vänner. – Jag kollade också i förväg vad de saker jag inte tål heter på spanska, och gick en kort spanskakurs online. Med hjälp av den och att jag kunde använda lite franska som jag lärt mig i skolan, gick det förvånansvärt bra. Vilde, som nu planerar en tågluff i Östeuropa tycker inte att man ska vara rädd för att resa som allergiker, men att man måste förbereda sig ordentligt. – Det finns alltid en risk, men man kan minimera den. Jag brukar leva med mottot att ingenting är omöjligt, bara man är lite envis och planerar ordentligt. ■ ” Mina vänner provade övningssprutan med adrenalin hemma.
MJÖLKFRITT OCH BAKAT MED VÄXTBASERADE INGREDIENSER, FRITT FRÅN KONSERVERINGSMEDEL Har du Astma och Oro? Vid Karolinska Institutet genomförs just nu en studie där vi undersöker om kognitiv beteendeterapi (KBT) över internet kan vara hjälpsamt för personer med astma och oro. Vi söker deltagare 18-70 år som är skrivna i Sverige. Läs mer och anmäl dig på: ki.se/meb/mantra Kontakt: Jessica Sjövall, Leg. Psykolog . E-post: jessica.sjovall@ki.se Tel: 070- 223 75 16 Ansvarig behandlare: Marianne Bonnert, Leg. Psykolog, Med. Dr E-post: marianne.bonnert@ki.se Ansvarig forskare: Catarina Almqvist Malmros, Professor Har du Astma och O Vid Karolinska Institutet genom där vi undersöker om kognitiv över internet kan vara hjälpsam astma och oro. Vi söker deltag skrivna i Sverige. Läs mer och anmäl dig på: ki.se Kontakt: Jessica Sjövall, Leg. Psykolog E-post: jessica.sjovall@ki.se Tel: 070- 223 75 16 Ansvarig behandlare: Marianne Bonnert, Leg. Psykolog, Med. Dr E-post: marianne.bonnert@ki.se Ansvarig forskare: Catarina Almqvist Malmros, Professor Har du Astma och Oro? Vid Karolinska Institutet genomförs just nu en studie där vi undersöker om kognitiv beteendeterapi (KBT) över internet kan vara hjälpsamt för personer med astma och oro. Vi söker deltagare 18-70 år som är skrivna i Sverige. Läs mer och anmäl dig på: ki.se/m b/mantr Ko takt: Jessica Sjövall, Leg. Psykolog . E-post: jessica.sjovall@ki.se T l: 070- 223 75 16 Ansvarig behandlare: Marianne Bonnert, Leg. Psykolog, Med. Dr E-post: marianne.bonnert@ki.se Ansvarig forskare: Catarina Almqvist Malmros, Professor Har du Astma och Oro? Vid Karolinska Institutet genomförs just nu en studie där vi undersöke om kognitiv beteendeterapi (KBT) över internet kan vara hjälpsamt för personer med astma och oro. Vi söker deltagare 18-70 år som är skrivna i Sverige. Läs mer och anmäl dig på: ki.se/meb/mantra Kontakt: Jessica Sjövall, Leg. Psykolog . E-post: jessica.sjovall@ki.se Tel: 070- 223 75 16 Ansvarig behandlare: Marianne B nnert, Leg. Psykolog, Med. Dr E-post: marianne.bonnert@ki.se Ansvarig forskare: Catarina Almqvist Malmros, Professor
19 H till exempel pollen- eller jordnötsallergi kan läkare genom en särskild analys av blodet avgöra vilka delar av allergenet deras patienter reagerar på. På så sätt kan de få reda på om det handlar om en svårare allergi med risk för allergisk chock, eller en mildare allergi. Men den sortens test fungerar inte lika bra vid allergi mot djurprodukter som mjölk och ägg eftersom de har en mer komplex struktur, menar Anna Nopp Scherman. I stället använder hon sig av så kallade basofilaktiveringstest. Det är ett diagnostiskt test med högre känslighet som finns tillgängligt på universitetslaboratorier. – I dag handlar det framför allt om att utveckla de provokationer som görs på mottagningen. Men om studien leder till ny kunskap om diagnostisering av mjölkallergi, så kan det bli aktuellt för många fler barn i framtiden. Det är dock viktigt att behandling av barnets allergi alltid görs i samråd med barnets läkare, säger Anna Nopp Scherman. Just i denna studie tittar forskarna på den slags mjölkallergi som drivs av IgE-antikroppar och därmed ger utslag på allergitester. Därför vet de inte om den nya kunskapen även gäller vid så kallad icke-IgE-medierad mjölkallergi, där andra delar av immunsystemet är involverat. ■ Mjölkallergi är den vanligaste matallergin hos små barn i Sverige. Men troligtvis skulle fler barn kunna tåla att äta tillagad mjölk i till exempel en kaka. TEXT ZANDRA ZERNELL FOTO COLOURBOX os majoriteten av alla barn växer mjölkproteinallergi bort innan skolåldern. Men för den som lever med allergin medför den en hel del begränsningar i vardagen. Dessutom kan både tillväxt och bentäthet hos barn och ungdomar påverkas av att plocka bort mjölk ur kosten. Därför vill forskare på Karolinska institutet hitta ett bättre sätt att diagnostisera misstänkt mjölkallergi. – Anledningen är att vi ska kunna veta att det verkligen är mjölk ett barn reagerar på. Och om det visar sig att barnet har en allergi – är det verkligen mot alla olika tillredningsformer av mjölk? säger Anna Nopp Scherman, docent i experimentell allergologi vid Karolinska institutet. PROTEINERNA FÖRÄNDRAS. I en studie försöker hon och hennes forskarkollegor ta reda på hur det går att utveckla de matprovokationer som i dag används för att ställa diagnos och undersöka om barnet växt ur sin allergi. Det vill de göra genom att införa fler steg till det vanliga doseringsschemat med färsk mjölk som används av mottagningen. Det är nämligen känt sedan flera år att vissa mjölkallergiska barn kan äta tillagad mjölk utan att få allergiska reaktioner, menar Anna Nopp Scherman. Samma sak verkar gälla för ägg. Anledningen är att värmebehandling och tillagning kan påverka proteinernas egenskaper, genom att deras struktur förändras och därmed deras potential att framkalla allergi. – Färsk mjölk är mest allergent, medan en del barn tål tilllagad. Mjölk tillagad med vete, i till exempel en kaka, minskar allergigraden ännu mer och skulle därmed kunna tålas av fler barn än vi hittills trott. Den här kunskapen används i vården i flera länder, men ännu inte i Sverige. BEHANDLING MED SOCKERKAKA. En del av de 100 barn som deltar i forskningsstudien, som nyligen fick anslag från Astma- och Allergiförbundets Forskningsfond, kommer även att genomgå behandling med så kallad oral immunterapi. Det innebär att de får börja äta små, långsamt ökande doser av mjölkprotein i en sockerkaka eller frukostbulle. Och senare, om det går bra, även i färsk form. Forskarna hoppas att det ska öka barnens förmåga att tolerera mjölk. Dessutom ska de undersöka om det finns bättre markörer som kan användas när barn allergitestas för mjölkallergi. Vid Fler barn skulle kunna TÅLA MJÖLK i bakverk TEMA MAT
20 Förväntansfulla barn som springer runt och leker fritt, eller uppstyrda lekar som planerats i dagar, det gör man som man vill. Samma med det som ska ätas, antingen tar man lite genvägar eller så gör man allt från grunden – barnen har lika kul oavsett. RECEPT LINDA SVENSSON FOTO JENS SØLVBERG Duka upp till sommarens BARNKALAS RECEPT 350 g mjölkfritt smör 350 g farinsocker 1,5 tsk vaniljextrakt 280 g mjöl (Jyttemjöl) kikärtsspad från ett 190 g paket 1tsk bakpulver 2 tsk majsstärkelse 1 tsk pressad citron 1 tsk salt Smält smöret låt svalna lite. Blanda ner alla ingredienser. Häll ut smeten på en bakplåtspappersklädd ugnsform. Grädda 175 grader cirka 30 minuter. Låt svalna. Glasyr citronsaft av en halv citron florsocker karamellfärg nonstop-karameller, Skittles eller annat godis Börja med 1 tsk citronsaft och några droppar av karamellfärg och sikta ner florsocker lite i taget och blanda runt. Prova dig fram till den konsistens du vill ha. Vill du att glasyren ska rinna över kanterna, gör den lite lösare, vill du bara bre på den på toppen, gör den fastare. Lägg på nonstop. Här har man två val, antingen lägger man nonstopen direkt efter att man lagt på glasyren. Då ”smälter” nonstopen ner lite i glasyren som ju stelnar på ytan ganska snabbt. Väntar man i stället tills ytan har stelnat så får man blöta nonstopen lite i underkant och lägga den på glasyren så att de inte glider åt sidan. Jag skar kakan i tre delar, sedan la jag på glasyren. När glasyren stelnat skar jag till legobitarna försiktigt så att inte glasyren skulle spricka och la på nonstopen. Observera att nonstop innehåller mjölkpulver och är märkta med ”kan innehålla jordnötter, nötter och vete”. Lego blondies ISTOCKPHOTO
21 RECEPT ▲ honungsmelon galiamelon vattenmelon vindruvor physalis blåbär Ta de frukter och bär du tycker om, skär upp i lagom stora munsbitar och trä på spett. Superenkelt och supergott! Lägg upp på fat eller spara skalet av en halv vattenmelon, lägg den upp och ner, och sätt spetten i den så blir det som en melonigelkott. Frukt- och bärspett
22 Popcornbollar 1 msk smör eller margarin 15 marshmallows (cirka 100 g) 1 liter osaltade popcorn (cirka 0,5 dl majskorn) karamellfärg Poppa popcornen i en tjockbottnad kastrull. Häll i olja så att det täcker botten, lägg i ett par majskärnor, på med locket på kastrullen, hög värme. När kornen börjar poppa häll i alla majskornen, på med locket igen, dra ner värmen till medel. När popcornen kommit upp en bit i kastrullen kan du ta bort locket och vänta tills ”poppandet” tar slut. (Går lika bra med mikropopcorn.) Smält smör och marshmallows i en tjockbottnad kastrull över låg värme. Rör om hela tiden tills alla marshmallows har smält, droppa i karamellfärg och blanda runt. Blanda i popcornen. Rör om försiktigt tills alla popcorn är täckta av marshmallowssmeten. Låt svalna några minuter. Rulla till cirka 30 bollar. För kladdigt? Blöt händerna i lite vatten så går det enklare.
23 RECEPT Minipizzor Glasstårta á la paket 3 sorters glass i olika färger strössel sockervadd godissnören Här kan latmasken verkligen få blomma. Välj en form, till exempel en brödform om du vill ha en avlång tårta som ett paket. Klä formen med plast så att du lätt kan få ut tårtan ur formen. Om du gör glassen själv, häll ner ett lager, frys, häll ner nästa lager, frys och så vidare. Köper du glass så kan du skära den i bitar med en varm kniv och pussla ihop i formen, lager efter lager. Om du värmer en kniv, stekspade, eller sked så kan du forma till glassen med den. Stjälp upp tårtan och pynta den som ett paket med godissnören som band och rosett. Pizzadeg Köp färdig deg i matbutiken, gå till din närmaste pizzeria och be att få köpa en bit, eller gör en egen. Forma små runda portionspizzor och toppa med det som födelsebarnet tycker om. 2,5 deciliter ljummet vatten ½ pkt jäst 1 msk fiberhusk 0,5 deciliter olivolja 1 tsk salt 5 dl glutenfritt mjöl 1 tsk bakpulver Tomatsås Köp färdig pizzasås eller krydda upp en burk tomater. Använd gärna hela konserverade tomater, koka i en kastrull och krydda med basilika, oregano, salt och peppar. Mosa tomaterna och koka ner till lagom konsistens. Topping skinka ost oregano ruccola basilika Blanda vattnet med jäst och fiberhusk. Rör i olja och salt och låt jäsa i 10 minuter under bakduk. Blanda 4 dl av mjölet med bakpulvret, häll sedan ner mjölblandningen först och fortsätt sedan med den sista decilitern mjöl, lite i taget, tills du har en smidig deg. Jäs under bakduk i cirka 30 minuter. Kavla ut små runda pizzor på ett mjölat bakbord. Lägg på tomatsås, ost och skinka (eller dina andra val) och grädda i ugnen, 250 grader, tills de fått fin färg. Om du gör en tjockare variant, dra ner värmen till 220 grader. När pizzan är klar, strö över lite torkad oregano, basilika och/eller ruccolablad.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDg2ODU=