Allergia_4-21

23 – Atopisk dermatit är en multifakto- riell sjukdom som beror på flera olika genförändringar i kombination med fle- ra ännu okända miljöfaktorer, beskriver Maria Bradley och fortsätter: – Det kan vara så att behandlingen behöver anpassas beroende på vilka genetiska varianter och vilken hudtyp man har. Men hittills har de flesta lä- kemedel testats på och tagits fram för icke melaninrik hud. Det behövs därför mer forskning och läkemedelsstudier på melaninrik hud för att kunna optimera behandlingen bättre och mer individ- specifikt, menar Maria Bradley och till- lägger att detta nu är på gång. JÄMLIK VÅRD. Det är inte bara inom atopisk dermatit som okunskapen om hur hudsjukdomar yttrar sig i melanin- rik hud kan ställa till med problem. Det har till exempel förekommit fall där en, på mörkhyade barn mycket vanlig, så kallad mongolfläck misstolkats som blå- märken och barnmisshandel misstänkts. På frågan om hon tror att personer med melaninrik hud kan dra sig för att söka vård för hudproblem på grund av att de vet att kunskapen och erfarenhe- ten är sämre, svarar Maria Bradley: – Jag hoppas verkligen inte att det är så, men jag tror faktiskt att det händer. Förhoppningsvis blir det ändring på det framöver nu när det uppmärksammats mer inom såväl forskning som utbildning. – I strävan efter jämlik sjukvård är det viktigt att belysa att hudåkommors utseende och frekvens kan variera be- roende på vilken hudtyp patienten har. Och då krävs både utbildning och mer forskning. Tillsammans kan vi se till att det blir bra. ■ Melanin Melanin är det ämne som ger huden pigment. Det finns två typer av melanin, ljust feomelanin och mörkare eumelanin. Hudfärgen bestäms av hur mycket som finns av varje sort och det bestäms av dina gener. Melaninet i huden produceras av en celltyp som kallas melanocyter. Människor med olika hudfärg har samma antal av melanocyter i huden, men hos dem som har en mörkare hudton produ- cerar melanocyterna mera melanin och det bryts ner långsammare. På Karolinska Institutet tar man fram en ny bildbank med exempel på hudsjukdomar i melaninrik hud. Symtom som läkare lärt sig känna igen på ljus hud kan vara svårare att upptäcka på mörkare hud. FOTO COLOURBOX FOTO: KAROLINSKA INSTITUTET ” Då rodnad inte syns på melaninrik hud kan eksemets svårighetsgrad underskattas. EKSEM