Allergia_4-21

30 – Molekylär allergologi bygger på en delvis an- norlunda princip. Här mäter man i stället antalet IgE-antikroppar mot enskilda proteiner i det aktu- ella ämnet. På så sätt kan man ta reda på exakt vil- ket protein som patienten reagerar mot, förklarar Magnus Borres. ANALYS PÅ MOLEKYLNIVÅ. Som namnet på me- toden antyder görs analysen på molekylnivå. Med hjälp av denna teknik går det att bedöma hur all- varlig en allergi är. – Själva mätningen av IgE-antikroppen i blo- det är svår tekniskt. Ännu svårare är det att fram- ställa de proteiner som antikroppen reagerar mot. Utvecklingen har därför tagit lång tid, men i dag har vi ett antal viktiga komponenttester som kan användas ute i sjukvården, säger Magnus Borres. Det är också möjligt att se om den allergiska reaktionen beror på en äkta allergi eller en allergi som orsakas av en reaktion mot proteiner med lik- nande struktur, det vill säga en korsallergi, där re- aktionerna oftast är lindrigare. – Den här kunskapen underlättar när man ska utvärdera risken för en allvarlig allergisk reaktion. Traditionella extraktbaserade tester säger däremot lite om detta, utan enbart om patienten bildat IgE- antikroppar mot ämnet eller inte, säger Magnus Borres. Han vill dock betona att båda metoderna har sin plats i det kliniska arbetet och att de kan kom- bineras för en ännu säkrare diagnos och prognos. KLINISKA OBSERVATIONER. Molekylär allergo- logi kan även användas för att diagnostisera ovan- liga och oväntade allergiska reaktioner. Inom detta forskningsområde ligger Sverige i framkant, enligt Magnus Borres, Han tror att detta är anledningen till att de tre forskarna fick förfrågan att i den nu aktuella artikeln Analys på molekylnivå HITTAR NYA ALLERGIER essa och många andra frågor kring ovanliga och oväntade allergiska reak- tioner kan besvaras med hjälp av mole- kylär allergologi, så kallad komponent- analys. Det framgår av en artikel i tidskriften Interna- tional Archives of Allergy and Immunology. Bakom artikeln står tre svenska allergiforskare och barn- allergologer; Magnus Borres, Jon Konradsen och Caroline Nilsson. Magnus Borres är även medicinsk chef på Ther- mo Fisher Scientifics svenska anläggning i Uppsala där man specialiserat sig på molekylär diagnostik inom områdena allergi, astma och autoimmuna sjukdomar. – Med hjälp av molekylär allergologi kan vi se nya samband och på så sätt komma fram till en mera säker diagnos, konstaterar han. ANNORLUNDA PRINCIP. Molekylär aller- gologi är ett verktyg för diagnos som in- troducerades för 20 år sedan. Metoden har successivt införts i det kliniska arbetet, framför allt när det gäller diagnostik av födoämnes- allergier. Vid traditionell allergidiagnostik används extraktbaserade tester, det vill säga pricktest på huden eller ett blod- prov där man analyserar IgE-antikrop- par mot ”hela” det allergena ämnet, till exempel ägg eller jordnötter. IgE, Immunglobulin E, är namnet på en grupp av antikroppar som tillhör immunförsvaret. När dessa antikroppar aktiveras startar en process som frisätter ämnen som i sin tur orsakar en inflamma- tion. Ju fler IgE-antikroppar, desto större sannolikhet att personen utvecklat en allergi mot livsmedlet. Varför kan en person som är allergisk mot kycklingkött även reagera på en exotisk krokodilgryta? Och vad är det för mekanismer som gör att en hundallergisk kvinna kan få allergiska reaktioner i samband med sex? TEXT BARBRO FALK FOTO COLOURBOX D Allergi mot den beskedliga kyckligen kan ställa till det... FORSKNING