Allergia_4-22

14 Det biologiska läkemedlet Dupixent har funnits tillgängligt i fyra år för personer med svårt atopiskt eksem. Men tillgången skiljer sig åt mellan landets regioner visar en kartläggning Allergia gjort. I Kalmar län är det drygt sex gånger större chans att få behandling än i Västmanland och Västernorrland. i förskrivningen av biologiskt upixent ges som injektioner varannan vecka och är godkänt för patienter med svårt atopiskt eksem, där vanlig standardbehandling inte räcker till. I Sverige godkändes det för vuxna 2018 och två år senare för barn från sex år. Eftersom Dupixent är en så kallad systembehandling verkar det i hela kroppen, i motsats till lokala behandlingar som till exempel salvor. Det riktar sig, precis som andra biologiska läkemedel, mot specifika delar av immunförsvaret. På så sätt fungerar det mer målinriktat än de äldre, så kallade immunomodulerande läkemedlen, till exempel kortisontabletter, som ger en mer allmän dämpning av immunförsvaret. INTE TILL ALLA. Att kunna använda biologiskt läkemedel har därför förändrat behandlingen av atopiskt eksem, precis som vid flera andra svårbehandlade sjukdomar. Men det är inte alla eksempatienter som kan få det utskrivet. – För att få Dupixent måste du ha svårt atopiskt eksem. Utöver antiinflammatoriska topikala behandlingar, som till exempel kortisonkrämer och ljusbehandling, ska du även ha provat någon av de andra immunomodulerande läkemedlen utan tillräcklig effekt, säger Emma Johansson, överläkare på hudkliniken vid Karolinska sjukhuset. SKILLNADER I LANDET. Även om du uppfyller alla kriterier är det dock inte säkert att du får Dupixent. Allergia har gjort en kartläggning av regionernas förskrivning baserad på Socialstyrelsens statistikdatabas. Den visar att det är cirka 5–6 gånger större sannolikhet att få behandling med Dupixent om du tillhör Kalmars, Hallands, Skånes eller Stockholms län, som har den högsta förskrivningen (2,6 till 1,9 per 10 000 invånare), än om du bor i Västmanlands eller Västernorrlands län med den lägsta förskrivningen (0,4/10 000 invånare). Varför ser det då så olika ut? – Det är viktigt att behandlingen ges till de patienter som har störst nytta av den. Dupixent har visat goda resultat på hudläkning, nattsömn, klåda och symtom på depression och ångest. Men det är en dyr behandling och en del drabbas av biverkningar, säger Emma Johansson. – Forskning behövs för att identifiera vilka patienter som har störst nytta av det, så att vi kan individanpassa medicineringen bättre. Målet är att alla patienter med svårt atopiskt eksem ska få en effektiv behandling oavsett var i landet de bor. BRIST PÅ HUDLÄKARE. Emma Johansson tror också att den skeva förskrivningen kan bero på olika stor tillgång till hudläkare i regionerna samt kanske även till hudläkare med erfarenhet av nya typer av behandling från till exempel kliniska studier. – Dessutom vet vi i dag inte vad som är ”rätt” förskrivning. Jag tror att det är en underförskrivning, men det kan vara tvärtom. RIKTLINJER PÅ GÅNG. I Region Kalmar län har man landets högsta förskrivning av Dupixent. – Hudläkarna här använder Dupixent mot svårt atopiskt eksem med stor utbredning på hudytan STORA SKILLN TEMA EKSEM TEXT SUSANNE ROMBERG KARTA COLOURBOX D

RkJQdWJsaXNoZXIy NDg2ODU=