Allergia_5-16

13 hennes forskargrupp oväntat upptäck- te att man skulle kunna använda äm- net capsaicin också i behandlingssyfte. – Flera av våra patienter berät- tade att deras besvär minskade när de började äta mat som innehöll mycket chilipeppar. Det handlar bland annat om patienter som varit på semester i till exempel Indien och Thailand. När man kom hem igen och åt traditionell svensk kost återkom besvären. Efter att ha hört flera liknande berättelser bestämde vi oss för att starta en liten pilotstudie, berättar Eva Millqvist. Forskarnas hypotes var att en regel- bunden tillförsel av capsaicin trubbar av capsaicin-receptorerna – på samma sätt som att man gradvis kan vänja sig vid att äta starkt kryddad mat. Man kan likna detta vid en slags hyposensi- bilisering, ”allergivaccination”. SVEDA OCH IRRITATION. Problemet var att många av patienter inte kunde lägga om kosten tillräckligt radikalt. Maten upplevdes som oerhört stark och gav upphov till sveda och irritation i munnen och halsen. Därför bestämde sig forskarna för att ta fram sväljbara kapslar med koncentrerat capsaicin. – Vi valde därefter att studera hur capsaicin påverkar hostbesvären. Alla patienter med SHR lider inte av hosta, men hosta är ett symtom som många beskriver och de flesta av patienterna har en mycket känslig hostreflex, säger Eva Millqvist. 24 patienter och 15 friska kon- trollpersoner deltog i studien. Perso- nerna lottades ut till behandling med placebokapslar eller kapslar med 1,6 milligram capsaicin varje dag. 1,6 mil- ligram är en betydligt lägre dos än vad personer i många asiatiska länder äter i sin kost. MARKANT FÖRBÄTTRING. Försöket pågick under åtta veckor. Hostretbar- heten testades regelbundet och patien- terna förde symtomdagbok. Resultaten visade att ett dagligt intag av capsaicin signifikant lindrade både hostretbarhe- ten och hostbesvären hos patienterna. Inga allvarliga biverkningar rapporte- rades. Enligt Eva Millqvist talar resulta- ten för att flera olika mekanismer är inblandade, vilket innebär att både receptorer i luftvägarna och i det cen- trala nervsystemet är påverkade. – Våra patienter svalde ner hela kapslar med capsaicin, så det handlar ju inte om en direkt lokal effekt, utan om effekter via mag-tarmkanalen och blodbanan, säger hon. STÖRRE STUDIE 2017. Studien, som presenterades i tidskriften Respiratory Medicine förra året, har väckt stort intresse. Den gav även upphov till viss diskussion eftersom några motsvaran- de resultat aldrig visats tidigare. Nu planerar Eva Millqvist en större studie i samarbete med brittiska forskare. – Det är väldigt mycket pappers- arbete. När vi genomförde pilotstudien var det enklare eftersom det då hand- lade om ett kosttillskott. Nu är det frågan om ett presumtivt läkemedel, och då är det självklart mycket hårdare regler. Men vi räknar med att kunna starta studien nästa höst med 30 svens- ka och 30 engelska patienter, berättar hon. n bli medicin SHR – SENSORISK HYPERREAKTIVITET n Var tredje vuxen svensk upplever någon form av doftöverkänslighet. n Var femte vuxen svensk påverkas socialt och emotionellt av dofter och kemikalier i omgivningen. n Drygt 6 procent av den vuxna befolkningen, och 1 procent av tonåringarna, uppfyller kriterierna för SHR. n Cirka 70 procent av pa- tienterna är kvinnor. PARFYMFRITT