Allergia_5-20

7 Det är också viktigt att vårdnads- havarna är involverade i övergången, att de får information och kunskap om processen och vad som kommer att hän- da. Då kan de lättare stötta den unga. Sjukvården bör också ta del av deras er- farenheter och kunskaper. EFTERFRÅGAR RIKTLINJER. Även om det finns olika övergångsprogram saknas ve- tenskapligt stöd för specifika program. Övergångar behöver följas upp för att se hur det har gått, om den unga, och hens närstående känt sig förberedda och sedda under hela processen. ■ BRISTER I ÖVERGÅNGEN behöver åtgärdas Att gå från barn- till vuxensjukvård kan vara problematiskt. Men om den unga patienten är delaktig, vet vad som väntar och förväntas går övergången ofta bättre. Bytet behöver individanpassas, visar en rapport från Vårdanalys. TEXT ANGELICA BERG F ör många är 18-årsåldern en tid av förändringar. Skolan slutar och de unga tar sina första steg mot vuxenvärlden, kanske flyttar hemifrån och börjar stu- dera eller jobba på annan ort med nya sociala sammanhang. Som ung patient sker ytterligare en viktig förändring: barnsjukvården övergår till vuxenvård. ANPASSA EFTER INDIVIDEN. Att byta vårdform kan vara svårt. Patienten mö- ter nya läkare och nya rutiner i en ny miljö. Risken finns att hälsan försämras och att behovet av akut vård ökar. Där- för är det viktigt att bytet fungerar bra. För att ta reda på hur övergången från barn- till vuxenvård kan förenklas har Vårdanalys gjort utredningen ”Förbe- redd och sedd” och i den pekat på fak- torer som underlättar bytet. En viktig faktor för en trygg övergång är att den är personcentrerad och anpas- sad efter den individ som ska byta vård- form. Olika personer har olika behov. Information och tillvägagångssätt bör rättas efter den ungas individuella förut- sättningar, ålder, mognad och erfarenhet. Att övergå till vuxenvård innebär ett ökat eget ansvar och därför behöver den unga ha kunskap och känna sig trygg med sin sjukdom och medicinering, vara insatt i egenvård och vad den själv kan göra för att underlätta vardagen. VIKTIG PRAKTISK INFORMATION. Den unga behöver också få praktisk informa- tion om skillnaderna mellan barn- och vuxenvård, hur besöken går till, vart man vänder sig vid olika symtom, hur tidsbokningen fungerar och hur man hit- tar rätt. Man bör också veta vilka för- väntningar sjukvården har på en vuxen patient. Att vara välinformerad gör det lätt- are för den unga att förbereda sig, kunna påverka och planera övergången tillsam- mans med vårdpersonalen. I dagsläget är ungas delaktighet ofta begränsad visar studien och övergången bygger vanligt- vis på en remiss. För att det ska finnas gott om tid bör övergångsprocessen komma igång tidigt, pågå under en längre period och ske grad- vis. Om patienten är insatt och aktivt del- tar i sin vård blir den också säkrare. KONTINUITET SKAPAR TRYGGHET. Att byta vårdform innebär att sjukvårds- kontakter som byggts upp, kanske under många år, bryts och nya relationer ska ska- pas. Kontinuitet, att träffa samma medar- betare och slippa berätta sin historia gång på gång skapar en trygghet och underlät- tar kommunikationen. Det behövs också en kontinuitet kring information. En bra samordning skapar en överlappning istäl- let för ett informationsglapp. Om läkaren på barnmottagningen, patienten och den nya läkaren har ett gemensamt överlämningsmöte, kan den nya läkaren få en helhetsbild. Det ger en bättre förståelse för den ungas bak- grund och tidigare erfarenheter jämfört med att bara ta del av den medicinska journalen. Vårdanalys rekommenderar ● Landstingen (numera regionerna, reds. anm.) behöver driva ett systematiskt och målinriktat arbete med att göra övergångsprocessen mer personcentrerad, och förtydliga ansvarsfördelningen för övergångar i praktiken. ● Landstingen behöver skapa bättre förutsättningar för verksamheter inom hälso- och sjukvården att dra lärdomar av det som framkommer i forskningen och av erfarenheterna från lokal verksamhet. ● Regeringen och landstingen behöver skapa förutsättningar för nationell uppföljning, utvärdering och forskning. FRÅN BARN- TILL VUXENVÅRD