Allergia_6-16

28 S törst svårigheter har de något äldre kvin- norna med astma – endast var fjärde kvinna över 35 år blev gravid under be- handlingen, jämfört med drygt hälften av kvinnorna utan astma. En rimlig slut- sats är därför att kvinnor som har astma och vill få barn, inte ska vänta för länge. Varför det skulle vara svårare för kvinnor med astma att bli gravida vet forskarna inte säkert. Det kan handla om ett komplext orsakssamband där olika typer av astma, astmamedicinering, hormo- ner och psykiskt välbefinnande spelar in. En annan förklaring kan vara att den inflam- matoriska processen vid astma inte bara påverkar luftrören, utan även livmoderns slemhinna. En studie har genomförts vid Bispebjerg Hospital i Köpenhamn, och resultaten publicerades för en tid sedan i tidskriften European Respiratory Journal . I SAMMA RIKTNING. Sonja Werner, astma- och al- lergiläkare vid Skånes Universitetssjukhus i Lund, har tagit del av resultaten och tycker att studien är intressant. – Resultaten tyder på att fertiliteten är sämre hos kvinnor med astma, framför allt hos de något äldre kvinnorna. Detta samband är ganska ny kun- skap, även om det finns andra studier som pekar i samma riktning, säger hon. En sådan är den registerstudie som den danska forskargruppen genomförde för ett par år sedan. I den tittade man på 15 000 kvinnliga tvillingar. Även i denna studie pekade resultaten på en asso- ciation mellan astma och nedsatt fertilitet. Väcker nya frågor. Men, betonar Sonja Wer- ner, bevisunderlaget är fortfarande motstridigt. Man får inte heller glömma bort att den nu aktuella danska studien är förhållandevis liten. Med dessa reservationer sagda, tycker hon ändå att studien bi- drar med viktig information. Den väcker också nya frågor. Kan till exempel en god astmakontroll öka möjligheterna att bli gravid? – Det vet vi inte idag. Men tanken är inte orim- lig, eftersom astma är en inflammatorisk sjukdom som påverkar hela kroppen. Om kvinnans astma är obehandlad är det därför möjligt att tänka sig att fruktbarheten påverkas negativt via olika systemef- fekter, säger Sonja Werner. MEDICINERING UNDER GRAVIDITETEN. Sonja Wer- ner vill även passa på och lyfta fram vikten av god astmakontroll när kvinnan väl blivit gravid, då en försämring av sjukdomen ökar risken för kompli- kationer. – Risken för fostret vid obehandlad astma är större än de teoretiska risker som kan finnas med astmaläkemedel, betonar hon. För att få korrekt och uppdaterad information om astmamedicinering under graviditeten, rekom- menderar Sonja Werner att man går in på www. janusinfo.se. Det är en webbplats om läkemedel som Stockholms läns landsting står bakom och som vänder sig till vårdpersonal. – Men allmänheten kan också läsa informatio- nen. Man kan även skapa ett konto och testa om och hur olika läkemedel påverkar varandra, förkla- rar hon. n FORSKNING MAMM Astma gör det svårare att bli Fertiliteten är nedsatt bland kvinnor med astma . Det framgår av en dansk studie där man följt en grupp kvinnor som genomgick infertilitetsbehandling. TEXT BARBRO FALK FOTO COLOURBOX