Morgonbris_4-20

morgonbris 13 Vissa har allvarliga problem, vissa har min- dre problem. – Det som utmärker bristningsmot- tagningen är att fler skador och problem började upptäckas när den startade, och fler kvinnor har fått hjälp med besvär de aldrig hade sökt vård för annars, berät- tar Nils Crona, verksamhetschef för förlossningsvården på Sahlgrenska. Sjukhuset har också en nollvision mot förlossningsskador som innebär att de satsar mycket på forskning, följer upp, jobbar aktivt mot målsättningar och har individuella samtal med personalen i bildningssyfte och för att skapa trygg- het. – Verksamhetsledningen är noga med att påpeka att detta inte är ett sätt för att sätta dit personal som varit delaktiga i förlossningar med mycket bristningar, utan för att lära ut och skapa bättre för- utsättningar, förklarar Nils Crona. Regionsstyrt Med flera goda exempel från de stora sjukhusen i Sverige finns en undran kring varför inte dessa bra lösningar och funktioner finns överallt. Svaret är regionstyret, som gör att regionerna själva bestämmer vilka satsningar som ska genomföras anpassat till budget, geografi, demografi och andra faktorer. Diskussioner har funnits om att förstat- liga sjukvården och låta den styras från riksdagen, men så enkelt är det inte. Regionerna har helt olika förutsätt- ningar gällande ekonomi, befolknings- mängd och geografisk placering. En förenklad jämförelse men som ger en tydlig bild är förlossningsvård i Skåne kontra Arjeplog kommun. Hela Skåne är till ytan lika stort som Arjeplogs kommun, men Arjeplog har mindre än 3 000 invånare. Det talar tydligt för hur demografi och geografi spelar in, men däremot är det fullt möjligt att ha samma riktlinjer kring vårdprocessen. Inom exempelvis cancervården har Förlossningsskador mäts i gradtal om 1–4, där 3–4 innebär skador på tarmväggen helt eller delvis. ▲