TF-Bladet_1-11

27 TF-BLADET NR 1/2011 INFORMATION Region Skåne påpekar, att man van- ligtvis inte upprättar riktlinjer för en- skilda patientgrupper.Menmed anled- ning av att många med dessa problem anser sigha blivit felaktigt bemötta och behandlade vid ett flertal tillfällen, har Primärvården Skåne och Tandvårds- nämndens kansli upprättat denna be- skrivning. Nedan följer en kort sammanfatt- ning av det sju sidor långa dokumentet. Den målgrupp man pekar ut är främst läkarna och tandläkarna. Riktlinjerna är i första hand avsedda att förtydliga deras arbetssätt inom Primärvården Skåne. Dokumentet har redovisats för alla chefer inom Primärvården i Re- gion Skåne. Patientkaraktäristik Man skriver att patienter med besvär relaterade till amalgameller andra den- tala material utgör en heterogen grupp medenoftakomplexsymptombildmed lokala och generella symptom. Sedan kommer en redovisning av vanliga symptom, generella symptom och lo- kala symptom. Det slås fast att orsaks- samband är oklart när det gäller många sjukdomar, men att det alltid är viktigt att beakta om vården i någon mening orsakar symptom/besvär samt att ta ställning till om det finns ett ansvar för att försöka åtgärda felet. Därunder redovisas vilka som är vanliga symptom enligt Tandvårds- skadeförbundets erfarenheter. Alla de olika symptom, somman enligt Tf kan drabbas av, räknas upp. Riktlinjer för förtydligande av vården för tandvårdsskadades rätt till vård och behandling Riktlinjer för bemötande Region Skåne slår fast, att det primära omhändertagandet kan vara speciellt avgörande för prognosen och läkaren/ tandläkaren bör agera så att patienten förstår att symptomen tas på allvar och att hans/hennes uppfattning om deras orsak respekteras.Man påpekar också, att det är viktigt att patienten informe- ras om sin rätt att få en allsidig utred- ning och bedömning så att väsentliga sjukdomssymptom inte förbises. På sidorna tre och fyra finns en redovisningavgällande lagstiftningoch styrande dokument för utbyte av tandfyllningar/dentalt material inom tandvården i Region Skåne. Det är Råd och anvisningar till Tandvårds- stöd i Region Skåne, Tandvårds- reform 1999 . Därefter kommer Tandvårdsför- ordningen (1998:1338), 1§. Förordningens tillämpningsområde, Tandvård som led i sjukdoms- behandling, §6 Avvikande reaktio- ner mot dentala material (grupp nr 11), §7 Långvariga sjukdomssymp- tom där tandfyllningar byts ut som ett led i sjukdomsbehandling (grupp nr12). Primärvårdens roll Här skriver Region Skåne, att det idag inte finns några undersökningar eller laboratorieprov somkan bekräfta eller utesluta att allmänna sjukdomssymp- tom är orsakade av tandersättnings- material som amalgam. Man fortsätter med att skriva, att ospecifika symptom därför får bedömas och utredas efter aktuell medicinsk kunskap. En behandlingsbar sjukdomskautredasoch behandlas och att man ska överväga remiss till organspecialist beroende på patientens symptombild. Region Skåne skriver, att ompatien- tens besvär kvarstår, alternativt ingen specifik orsak kunnat identifieras, och patientens önskan är sanering av tand- material som ett försök till rehabilite- ring/behandling, kan remiss övervägas för ställningstagande till sanering. Man understryker också möjligheten för pa- tienten att begära remiss för second opinion. Tandvårdens roll redovisas Region Skåne slår fast att det är den behandlande tandläkaren som ansvarar för den odontologiska utredningen och för den odontologiska vården. Sedan kommer en redovisning av vilka utred- ningar som bör ske samt vilka som bör göra dessa. Därefter görs en sammanfattning av patientflöde. Dokumentet avslutas med en redo- visning av vad som bör ske vid klago- mål. Här påpekas att Patientnämnden har som sin uppgift att stödja patienter som är missnöjda med vården eller som anser att de inte fått den hjälp de behö- ver. Dialog sker med verksamhetschef och/eller behandlande läkare/tandläkare utifrån de klagomål patienten har. Van- ligtvis sker det en skriftlighandläggning av ärendet. Det redovisas vart man ska vända sig vid vård utförd av privat tandläkare som är medlem i Sveriges Privattandläkarförening. Dokumentet är undertecknat av chefsläkare Annelie Bergens och bedömningstandläkareChristinaHolm- gren Wickström. SiwPersson, ordförande Malmöhus distrikt TandvårdsskadeförbundetMalmöhus ochKristianstads distrikt har i cirka fyra år uppvaktat och förhandlat med Region Skåne om ett dokument för förtydligande för vården om vad som gäller för tandvårdsskadades rätt till vård och behandling. I mars 2010 blev detta dokument klart, men då det innehöll felaktigheter måste det revideras. Den reviderade upplagan kom i juni 2010.