TF-Bladet_1-12

13 TF-BLADET NR 1/2012 INFORMATION Foto: Ulf Strömberg Nylén et al (1) framhåller vikten av vårdpersonal för att få hög vaccinationstäckning mot influensa. De erkänner allmänhetens rädsla för biverk- ningar. Den rädslan är befo- gad. Efter vaccinationernamot den pandemiska influensan 2009 rapporterades ju ett hundratal fall av narkolepsi. Jag föreställer mig att narkolepsi är svårt begrän- sande. Får man någonsin bada ensam, köra bil eller motorcy- kel, cykla? M en vad orsakade narko- lepsin? Den frågan måste vårdpersonalen kunna svara på och diskutera. Men Nylén et al skriver bara: ”Ännu kvarstår oklar- heter kring sambandet mellan Pandemrix och narkolepsi. Forskning pågår för att finna förklaringar”. Det är inget lugnande svar! I slutet av 2009 gjorde professor Maths Berlin ett starkt kritiskt inlägg ominformationenkringPandemrixoch om dess innehåll av tiomersal (2). Läkemedelsverket försöktenedvärdera betydelsen av tiomersal i vaccinet ge- nom att jämföra med intaget av metyl- kvicksilver genom födan. Även om bägge föreningarna innehåller kvick- silver, har de helt olika fördelning i kroppen och hjärnan samt helt olika effekter. Tiomersal uppför sig som elementärtkvicksilver, ochBerlinfram- höll att det är starkt neurotoxiskt. Först senare dök narkolepsifallen upp. Kunde de bero på tiomersal eller på skvalen, som också ingick i Pandemrix? Två fall av narkolepsi hos vuxna män i arbete med elementärt kvicksilver finns faktiskt rapporterade tidigare (3). Narkolepsin hos dessa två var ett av många symtom på kvicksil- verförgiftning, men narkolepsin debu- terade helt plötsligt hos den ena patien- ten. (Ett tredje fall berodde på bly). Det är alltså fullt möjligt att narkolepsin efter Pandemrix orsakats av ingående tiomersal. Är det inte det som vårdpersonal och allmänhet vill höra, tillsammans med en garanti att tiomersal inte ingår i de vanliga vaccinerna mot säsongsinfluensa? Själv avstod jag från Pandemrix, men tar varje år tacksamt emot vaccin mot säsongsinflu- ensan. Fredrik Berg- lund, Medicine doktor, Sollentuna Potentiella bindningar eller jävsförhål- landen: Enga- gerad i Tand- vårdsskadeför- bundet. Referenser: 1. Nylén G, Linde A, Kettis AA Wik Vaccinationer mot influensa... Fredrik Berglund. Foto: Ulf Strömberg O, Stenmark S, Erntell M. Vårdpersonalen nyckeln till hög vaccinationstäckningmot influensa. Läkartidningen2012;109:8-9. 2. Berlin M. Desinformation om biverkningsriskerna förbarnochfos- ter med tiomersal i vaccin. Läkartidningen2009;106:3521. 3. Nahmias J,KaretzkyM.Narcolepsy precipitatedbyheavymetal toxixity Case reports of three patients. Applied Occupational and Environmental Hygiene 1997; 12; 681-684.