TF-Bladet_1-16

12 TF-BLADET NR 1/2016 FLUOR även när man justerade för socioeko- nomiska faktorer (12). Effekterna kan bero på sämre sper- mieproduktion/kvalitet eller på hormo- nella störningar vid befruktning och tidig graviditet. I djurförsök minskar nivåerna av östrogen, progesteron, fol- likel-stimulerande och luteiniserande hormon och hormonernas receptorer. , HQ VWXGLH PHG ÁXRUKDOWHU VRP lU relevanta förmänskligexponeringgavs UnWWRU RFK SSPÁXRU L GULFNVYDWWQHW under 6 månader. Behandlingen ledde WLOO HQ VLJQLÀNDQW QHGJnQJ L WHVWLNHO RFK prostatavikt och i antalet spermatocy- ter. Antalet Sertoli-celler och mogna /H\GLJ FHOOHU YDU VLJQLÀNDQW VlQNW (13). Sköldkörteln (Q OnQJ UDG VWXGLHU YLVDU DWW ÁXRU VW|U bildning och metabolism av sköldkör- telhormoner. Flertalet studier gäller djurförsök PHG WLOOVDWWD K|JD QLYnHU DY ÁXRU HOOHU studier från områden med endemisk ÁXRURV Ett antal studier av människor från Indien, Kina och Ryssland visar änd- rade nivåer av T4, T3 och TSH redan YLG UHODWLYW OnJD KDOWHU DYÁXRU +DOWHUQD ligger bara något över tandvårdens ”idealnivå”. Odlade tyreoideaceller VRPH[SRQHUDV I|U OnJDKDOWHUÁXRU YLVDU nedsatt överlevnad och ökad oxidativ stress (fria radikaler) (14). En studie från 2015 vid University of Kent samlade in data omhypotyreos från allmänpraktiserande läkare i hela England. Dessa värden jämfördes med GDWD RP ÁXRUKDOWHQ IUnQ YDWWHQYHUNHQ i respektive områden. I en andra del jämfördes förekom- VWHQ DY K\SRW\UHRV L HWW ÁXRULGHUDW område (West Midlands) med ett ej ÁXRULGHUDW *UHDWHU 0DQFKHVWHU 'HQ GHPRJUDÀVND VDPPDQVlWWQLQJHQ YDU lika och forskarna justerade för ålder och kön samt hur stor del av befolk- ningen som anlitade allmänpraktiker. 2PUnGHQD GHODGHV LQ HIWHU ÁXRUKDOW GlU halter under 0,3 ppm betraktades som låga, halter mellan 0,3 och 0,7 ppm betraktades som medelhöga och om ÁXRUKDOWHQ |YHUVWHJ SSP EHWUDN - tades de som höga. Data från 7935 kliniker användes. Fluorhalten svarade för 37 procent av förekomsten av hypotyroidism. Områ- GHQ PHG PHGHOK|J RFK K|J ÁXRUKDOW hade cirka 1,5 gånger högre förekomst av hypotyreos när data korrigerats för andel och ålder av kvinnliga patienter. Studien av West Midlands och Manchester visade en fördubblad risk för hypotyreos i området med tillsatt ÁXRU En kommentator i British Dental Journal anser att alla inverkande fak- torer borde ha mätts, vilket är en helt omöjlig uppgift. Kommentatorn ansåg också att hälsovårdspersonal skulle ha försäkrat sig om att endast resultat av högsta kvalitet hade använts och att resultat med svagt underlag borde ha LGHQWLÀHUDWV RFK DYIlUGDWV +DQ DQVHU att säkerheten och effektiviteten av ÁXRU EHNUlIWDWV XQGHU nUWLRQGHQ DY forskning (16). Tandvården har dock inte gjort några egna studier för att undersöka HYHQWXHOOD VDPEDQG PHOODQ ÁXRU RFK sköldkörtelpåverkan. Effekter på hjärnan Sköldkörtelstörningar ochandrabioke- PLVND I|UlQGULQJDU RUVDNDGH DY ÁXRU kan behandlas och oftast fås att gå WLOOEDND RP H[SRQHULQJHQ I|U ÁXRU WDV bort och om antioxidanter tillförs. 1lU IRVWHU RFKEDUQSnYHUNDV DYÁXRU EHÀQQHU VLJ KMlUQDQ HPHOOHUWLG XQGHU snabb utveckling och en kaskadeffekt kan åstadkommas då delar av nervsys- temet blir outvecklat eller felkopplat. En lång rad cell- och djurförsök har visat att många processer i nervsyste- PHW SnYHUNDV DY ÁXRU HIIHNWHU VRP kan återspeglas i beteendestörningar och nedsatt IQ hos barn. Råttor som exponerades för 10 res- SHNWLYH SSPÁXRU XQGHU VH[PnQDGHU uppvisade stora förändringar jämfört med kontroller somutsattes för mindre lQ SSP ÁXRU 5HGDQ YLG SSP ÁXRU XSSWUlGGH I|UlQGULQJDU L VSHFLÀND proteiner, i mitokondrier och i nerv- celler. De proteiner som påverkades är nödvändiga för mitokondriernas bildning och utveckling. +RV JUXSSHQ PHG K|JD ÁXRUKDOWHU fann forskarna nedbrytning av mito- kondrierna med svullna och skadade interna membran och minskad dia- meter. Fluoros uppträdde redan vid 10 ppm, men i ännu högre grad vid 50 ppm. Graden av mitokontrieskador NRUUHOHUDGHPHGKDOWHQÁXRU )RUVNDUQD anser att resultaten tillsammans med DQGUD ÁXRUVWXGLHU YLVDU Sn HQ K|J QLYn av oxidativ stress (17). Fluor sänker nivåerna av dopamin, noradrenalin och serotonin i stor- och lillhjärna liksom i förlängda märgen. 1lU VDPPD I|UV|N JMRUGHV PHG ÁXRU plus aluminiumsänktes nivåerna ytterli- gare och cellerna uppvisademer skador. De förändrade nivåerna av signal- substanser och bildningen av fria radi- kaler återspeglas i förändrat beteende KRV GMXUHQ 8QJDU WLOO ÁXRUEHKDQG - lade råttor visade beteendestörningar som var olika för hannar och honor. Inlärning, minne, rörelse, koordina- tion, blodtryck och sexuell aktivitet var försämrad hos handjuren, medan förmågan att skilja mellan kända och okända föremål var försämrad hos hondjuren (18). Försämrad intelligens En rad studier under senaste decen- QLHUQD KDU YLVDW DWW ÁXRU L OnJD WLOO PnWW - liga halter påverkar barnens intelligens negativt. I enstudie från tvånärliggande byar med samma socioekonomiska I|UKnOODQGHQ PHQ PHG ROLND ÁXRUKDOW i vattnet, undersöktes 512 ungdomar i ålder mellan 8 och13 år. , E\Q PHG I|UK|MG ÁXRUKDOW PHGHO 2,47 ppm) var barnens IQ 8,4 punkter OlJUH lQ L OnJ ÁXRULG E\Q SSP 'HW I|UHOnJ HWW VLJQLÀNDQW VDPEDQG PHOODQ VlQNW ,4 RFK |NDG ÁXRUKDOW L GULFNVYDWWHQRFKXULQ , K|J ÁXRULG E\Q OnJ ÁLFNRUQDV ,4 VLJQLÀNDQW OlJUH lQ hos pojkarna. Någon sådan skillnad IDQQV LQWH L OnJ ÁXRULG E\Q 'HW IDQQV ingen skillnad i jodintag (19). Studier från Kina visar allvarliga VlQNQLQJDU DY ,4 YLG ÁXRUKDOWHU VRP JHU V\QOLJ ÁXRURV PHQ lYHQ YLG H[ - poneringsnivåer som är vanliga i väst- världen. Kinesiska forskare har sam- manställt 16 studier gjordamellan1992 och 2008. De fann en stark koppling PHOODQÁXRUH[SRQHULQJ L WLGLJnOGHU RFK VlQNW ,4 %DUQ L ÁXRURV RPUnGHQ OnJ