TF-Bladet_1-18

14 TF-BLADET NR 1/2018 PORFYRI Kvicksilver kan utlösa porfyri )OHUD ROLND I|UNODULQJDU ÀQQV WLOO DWW YLVVD SHUVRQHU lU H[WUHPW NlQVOLJD I|U NYLFNVLOYHU +RV GHP NDQ NYLFNVLOYHU från amalgamfyllningar orsaka svår sjukdom trots att an- dra inte blir allvarligt påverkade. Känsligheten är indivi- duell och påverkas av både gener och miljö. I Tf-bladet nr 3 2017 togs MTHFR-ge- nen upp, bland annat som förklaring till dålig avgiftning. Denna artikel behandlar sjukdomenporfyri sombåde kan ha ett genetiskt och/eller miljöbe- tingat ursprung. Det handlar om bildning och om- sättning av hemproteiner som bland DQQDW ÀQQV L KHPRJORELQ SURWHLQ VRP ÀQQV L U|GD EORGNURSSDU RFK JOXWDWLRQ (en antioxidant). Kvicksilver kan vara en bidragande faktor till besvären hos genetiskt känsliga individer. Påminner om kvicksilverförgiftning Sjukdomsbilden vid porfyri eller por- fyriattacker påminner om de som före- kommer vidkvicksilverförgiftning.Det kan vara smärtor och kramper i magen, illamående och kräkningar, diarré eller förstoppning, svaghetskänsla imuskler, hallucinationer, förvirring och akuta psykiska tillstånd. 9LVVD VSHFLÀND SRUI\ULVMXNGRPDU kan orsaka brännande och stickande smärtor i huden (EPP) eller blåsor på huden efter exponering för solljus (PCT). De senare symtomen påminner om symtom vid elöverkänslighet. Flera gener är involverade och en av deviktigasteheter PBGDsomkodar för bildning av enzymet porfobilinogen- deaminas med betydelse för bildning och omsättning av hemgrupper. Även om man har genetiska anlag för porfyri behöver det inte leda till sjukdom.Alla blir alltså inte sjuka utan ofta krävs enmiljöfaktor för aktivering av berörda gener. Kvicksilver kan vara en sådan faktor. Energi och avgiftning En hypotes som framförts är att de som blir sjuka avamalgamkanha försämrad kapacitet att bilda vissa enzym, vilket innebär är de är särskilt känsliga för kvicksilver. Tungmetallen kan också bindas direkt till enzymer och blockera eller försämra aktivitet. Kroppen behöver den så kallade hemgruppen bland annat för att mito- kondrierna (cellernas kraftstation) ska fungera korrekt och bilda tillräckligt med energi. För amalgamskadade är hemgruppen i levern viktig då den behövs bland annat för avgiftningen och för att skydda mot oxidativ stress (en inre kemisk obalans). Leverns avgiftande enzymer är bland annat katalas och glutation- peroxidas. Båda enzymerna innehåll- er hemgrupper, vilket gör att dessa viktiga avgiftningsenzymer minskar vid porfyri. Även vissa hormoner och signalsubstanser behöver hemgrupper för att syntetiseras. Därigenom kan brist på prostaglandiner (hormonlik- nande ämnen), glutamat (enaminosyra) och serotonin (ett ”må-bra-hormon”) uppkomma. Överkänslig för sol Vissa porfyriner ansamlas i huden och kan vara fotodynamiskt aktiva. Det i sin tur leder till överkänslighet för solljus, vilket orsakar skör och tunn hud samt blåsbildning. Inga studier över påverkan av elektromagnetiska fält har hittats, men sannolikt kan även de påverka. Akut porfyri kan utlösas av mil- jöfaktorer som alkohol, kvicksilver eller stress alternativt av läkemedel VRP EDUELWXUDWHU ÀQQV L lOGUH W\SHU DY läkemedelmot sömnsvårigheter, ångest och epilepsi ) eller sulfapreparat. En särskild lista över vilka läkemedel per- sonermedporfyri inte tål har upprättats. Kvicksilver stör enzymer Kvicksilver påverkar enzymer och an- dra proteiner bland annat genom att binda till viktiga svavelgrupper och därmed förändra eller hindra deras nor- mala funktion. Därför kan kvicksilver ge upphov till samma symtom som vid ärftlig porfyri. Vid yrkesmässig exponering för kvicksilverånga ansamlas tungme- tallen i njurarna och påverkar på ett typiskt sätt porfyrinmetabolismen, vil- ket således kan vara ett sätt att påvisa kvicksilverförgiftning. Utsöndringen av porfyriner vid kvicksilverförgiftning är korrelerad till kroppens kvicksilverbörda liksom till vissa neuropsykologiska test. Ger försämrad avgiftning Oxidativ stress skapas av kvicksilver liksomvidporfyri.Kontraproduktivt är att bildningenavenzymernakatalasoch glutationperoxidas försämras, vilket gör att man får sämre skydd mot fria radikaler och oxidativ stress samtidigt som avgiftningen försämras. Kvicksilver och andra gifter stan- nar då kvar i kroppen och bidrar till att den oxidativa stressen ökar och som ett brev på posten kommer ökade LQÁDPPDWLRQHU 3n VLNW NDQ NURQLVND sjukdomar uppstå. Brist på zink och vitamin B6 Zink och vitamin B6 binder hårt till VYDYHOJUXSSHU VRP ÀQQV L SRUI\ULQHU Därmed kan bristsymtom uppstå. Porfyri kan bland annat ge kramper i magen och illamående. Foto: Pixabay. X