8 TF-BLADET NR 1/2020 ROTFYLLNINGAR Rotfyllningar ger ofta Vår hälsa är beroende av att vi klarar att försvara oss mot de skadliga mikroorganismer som ständigt anfaller oss. Tyvärr finns en allvarlig blotta i vårt försvar och det är tänderna. Särskilt problematiska är rotfyllningar som ofta ger upphov till kroniska hälsobesvär. Via karies i dentinkanalerna kan bakterier ta sig in i pulpan, som är en mjukvävnad med nerver och blodkärl. Det inflammatoriska svaret på en bakterieinvasion innebär alltid en svullnad. Det finns en avgörande skillnad mellan pulpans vävnad och övrig mjukvävnad i kroppen. I tanden finns inget utrymme för svullnad på grund av de hårda väggar som omger pulpan. Därför går pulpan i nekros, den dör. Ibland sker det efter olidlig smärta, men ibland helt utan symptom. Två möjliga terapier finns; antingen dras tanden ut eller så rotfylls den. Dåligt immunförsvar ökar risken Vid borttagning av tanden uppstår en kraftig blödning och bakterier strömmar ut i blodbanan. I regel tar immunförsvaret hand om bakterierna inom några timmar och oskadliggör dem. Om man har dåligt immunförsvar kan en hög engångsdos antibiotika ges för att hjälpa kroppen att bli av med bakterierna. Borttagning av tanden är det som Tandvårdsskadeförbundet rekommenderar. Orsaken är att rotfyllda tänder alltid innehåller bakterier som bildar gifter som utgör en belastning på immunförsvaret. Karies som går igenom emaljen och dentinet och når pulpan orsakar en infektion som sprids i pulpan, vilket slutligen leder till att tanden dör. Obotlig infektion i tanden Det som gör den här situationen så besvärande för patienten är att immunförsvaret inte längre kan attackera de bakterier som finns i tanden eftersom blodkärl saknas. Kroppen får därför dras med den belastning det innebär att ha en kronisk obotlig infektion. En rotfylld tand är död Rotfyllningar görs för att till varje pris behålla en tand. Tandläkaren försöker avlägsna så mycket som möjligt av den infekterade pulpavävnaden. Tanden är nu död och rotkanalerna fylls igen med exempelvis guttaperka för att hindra bakterier att komma dit. - tanden blir en giftbomb Till vänster syns en frisk tand. Karies angriper och förstör först emaljen, därefter dentinet och sedan når infektionen pulpan. Då sprids infektionen och tanden dör. Illustration: Shutterstock. Karies Emalj Infek- terad pulpa Pulpa Tandben med dentinkanaler Rotkanal Var- böld Perio- dontal ligament Här rensas pulpan bort. Tandläkaren använder borrar och filar för att göra så rent som möjligt innan kanalen täpps igen. Illustration: Shutterstock
RkJQdWJsaXNoZXIy NDg2ODU=