10 TF-BLADET NR 1/2021 Zirkonia är säkert och hållbart - men fördomarna lever kvar Tandläkare Bobbie Beckman var först i Sverige med att använda keramiska implantat. Nu har han jobbat med zirkonia i över 20 år. Han lyckas i 96 procent av fallen och ser sällan infektioner runt implantaten. Här följer Bobbie Beckmans berättelse om hur zirkonia introducerades i Sverige. I början av 1980-talet uppmärksammade jag att en del av mina patienter tillfrisknade när amalgamet togs bort. Samtidigt kom jag i kontakt med tandläkare Bengt Waller som arbetade med att ersätta amalgamfyllningar med komposit eller glasjonomercement. Vi startade en klinik för amalgamsanering i Vingåker, den första kliniken som var helt metallfri. Vi satte även upp ett skyddsprotokoll för hur amalgam skulle avlägsnas utan att patienter och personal blev sjuka. Vi fann att även andra metaller gav upphov till spänningar i munhålan och obehag för patienterna. Vi drog slutsatsen att metaller inte var bra i tandvården. Därför jobbade vi intensivt med att hitta andra former av dentala material som kompositer, glaslegeringar för korta broar och inlägg samt olika plaster till kronor och delproteser. Metallfria implantat Titan hade börjat användas och ansågs vara en biokompatibel metall. Vi prövade att använda titan i broar, men tyckte inte att det var så lyckat för våra patienter och därför satte vi inte heller in titanimplantat. Vad man kunde använda i stället förblev länge ett olöst problem. Vändningen för mig kom på ett möte med IAOMT (International Academy of Oral Medicine and Toxicology) i Oxford 1999. Där presenterade doktor Sami Sandhaus, med stor entusiasm, sina implantat av zirkonia. Broar i zirkonia Jag blev fullständigt berusad av insikten att jag skulle kunna använda keramiska implantat på mina patienter. Jag kände att det här var den slutliga lösningen på metallproblemen och dessbättre gick det också att göra långa broar enbart i zirkonia. Sami Sandhaus berättade om patienter som hade haft zirkoniaimplantat i ett femtontal år. Röntgenbilderna visade ingen nedbrytning av ben kring implantaten och tandköttet var ljust rosa och ”ströpplat som ett apelsinskal” vilket är tecken på friskt och robust tandkött. En enda fraktur En enda fraktur fick jag i början av min karriär och det berodde på att distansen (en förlängning av implantatet som går igenom tandköttet som man sedan fäster kronan eller bron på) inte vilade direkt på implantatet. Det innebar att all kraft träffade själva implantatskruven som stack upp ur benet. Av det lärde jag mig att låta en ZIRKONIA På denna kvinna togs alla tänder bort då flertalet var rotfyllda. Åtta zirkoniaimplantat sattes i överkäken och nio i underkäken och ovanpå dem två helbroar i zirkonia. Få anar att det inte är hennes egna tänder. Fortfarande efter flera år ser allt rent och fint ut och inga bakterier finns runt implantaten. Foto: Bobbie Beckman
RkJQdWJsaXNoZXIy NDg2ODU=