En tidning om tänder och hälsa Nummer 1/2022 Ljus rengör tänderna Sida 6 Ozon dödar bakterier i käkbenet Sida 13 Alla tål inte plastimplantat Sida 5
2 TF-BLADET NR 1/2022 Foto: Pixabay INFORMATION Tf-bladet utges av: Tandhälsoförbundet Ansvarig utgivare: Ann-Marie Lidmark Redaktör: Katarina Mattsson Teknisk produktion: Exakta, Borås/Lidköping Lösnummerpris: 40 kr inkl. frakt ISSN 0349-263X Artiklar och insändare: Tandhälsoförbundet Redaktionen Bellmansgatan 30 118 47 Stockholm E-post: redaktionen@tf.nu OBS! Manusstopp: Nr 1: 2 maj 2022 Insända artiklar redigeras före publicering i Tf-bladet. Kopiering/eftertryck av text och bild kan medges efter kontakt med redaktionen. Källan ska alltid anges. För fakta och åsikter i artiklar, insändare och annonser svarar respektive skribent eller företag, informationen återspeglar inte alltid Tf:s uppfattning. Redaktionen kan vägra att ta in både artiklar och annonser. För debattartikel gäller högst 2300 tecken och för insändare högst 1100 tecken. Annonser För annonsering kontakta redaktör Katarina Mattsson E-post: redaktionen@tf.nu Mobil: 070 710 69 73. Själva annonsen eller annonstexten skickas till Tandhälsoförbundet, Bellmansgatan 30, 1 tr, 118 47 Stockholm eller mailas till redaktionen@tf.nu. Företagsannonser Kontakta Katarina Matsson (se ovan) för prislista och eventuella rabatter vid publicering i flera nummer. Kontaktannonser Tf:s medlemmar kan gratis sätta in kontaktannons på max 50 ord. Postas eller mailas till Tf, efter kontakt med redaktionen (se ovan). Enskilda medlemmar kan annonsera i Tf-bladet till en kostnad av 30 kr/rad (cirka 35 tecken). Skickas eller mailas till Tf, efter kontakt med redaktionen (se ovan). Kansli Tf för tandvårdens patienter Alla går till tandläkaren och har därför nytta av Tandhälsoförbundet (Tf). Du som medlem är viktig för Tf:s framgångar och du har också nytta av Tf:s kunskaper. Via våra hemsidor sprids dagligen information som är till hjälp för både patienter och vårdgivare. På distriktsnivå anordnas föredrag, seminarier och sociala träffar. Medlemsförmåner Som medlem kan du ta del av rabatter för hälsokost, behandlingar, kurser med mera. Mer information finns i Tf-bladet och i distriktsutskicken. Vår medlemstidning Tf-bladet utkommer 4 gånger per år. I den kan du läsa intressanta artiklar samt nyheter om tandvård och hälsa, forskningssammanställningar och fallbeskrivningar som visar olika vägar ut ur sjukdom. Som medlem får du våra broschyrer och personlig rådgivning via telefon. Allt detta är bra komplement till tandläkarens muntliga information. Arbetar för dina rättigheter Tf arbetar för att tandvården ska ingå i sjukvårdens högkostnadsskydd. Det ska inte kosta mer hos tandläkaren än hos doktorn och ingen ska behöva avstå tandvård av ekonomiska skäl. Tandvårdspatienten har så gott som inga rättigheter utan de flesta får betala både felbehandling och omgörning själva. Garantitider finns för vissa delar av tandvården, men fryser rätt ofta inne. Tf arbetar för att bättre lagstadgade rättigheter införs. Tf strävar efter ett fungerande biverkningsregister för dentala material och uppföljning av hälsoeffekter. Ideell organisation Tf är en ideell patient- och funktionsrättsorganisation helt utan kommersiella intressen. Många medlemmar ökar möjligheterna att driva igenom våra krav. Medlem blir du enklast via hemsidan tf.nu. Tandhälsoförbundet Bellmansgatan 30, 118 47 Stockholm Gåvor kan sättas in på Tf:s konto eller swishas till förbundet. Bankgiro: 226-4885 Swish:123 241 52 22 E-post: info@tf.nu Hemsida: www.tf.nu Tel:08-428 92 42 Telefontider: Mån-fredag kl 10-13 Måndag kl 16-18 Onsdag kl 19-20 Frågor om hälsa med mera e-post: fragor@tf.nu Föreningar i våra grannländer Norge Forbundet Tenner og Helse Postboks 114 Nesttun N-5852 BERGEN Tel +47 – 994 22 345 E-post: post2@tenneroghelse.no Hemsida: www.tenneroghelse.no Danmark Foreningen mod Skadeligt Dentalmateriale (FSMD), c/o Trine Jorgensen Stævnen 122, 3070 Snekkersten E-post: fmsd@fmsd.dk Hemsida: www.fmsd.dk
3 TF-BLADET NR 1/2022 Foto: Nathalie de Boever/Pexels INNEHÅLL INNEHÅLL ”Systemfel i vården och ett enormt slöseri” 4 Ann-Marie Lidmark Plastimplantat och plastnät kan trigga sjukdomar 5 Gert Brodén Tänderna rengörs med ljus 6 Ann-Marie Lidmark Så här fungerar Lumoral 7 Ann-Marie Lidmark Annonser 8 Koll på om tandläkarpriset är OK? 9 Ann-Marie Lidmark Vad får du i munnen? / Köp lotter 9 Tandsköterskornas kamp 10 Bobbie Beckman Kontrastmedel kan ge biverkningar 11 Gert Brodén Undvik infektioner vid borttagning av tänder 12 Med eget blod läker det bättre 12 Ann-Marie Lidmark Ozon dödar bakterier i käkbenet 13 Ann-Marie Lidmark EU-förbud mot titandioxid 14 När Tf fick stryk 14 Ann-Marie Lidmark Insändare 15 Nyhetsnotiser / Sanera långsamt 16 Tävlingar / Vinnare 17 Nytt från distrikten 18-19 Rabatter / Gåvor till Tf / Informationsfoldrar 20 Omslagsbild: Kathy Büscher/Pixabay På sidorna i mitten av tidningen finns kallelse till Tf:s årsstämma
TF-BLADET NR 1/2022 LEDAREN ”Systemfel i vården och ett enormt slöseri” Många som ringer Tandhälsoförbundet (Tf) är allvarligt sjuka och har ofta varit det under flera år. De misstänker tänderna som orsak, men får ingen hjälp utan slussas runt i vården. De flesta som kontaktar Tf misstänker att orsaken till besvären är: • en rotfyllning • kvicksilver från amalgamfyllningar • titanimplantat • material i en krona eller bro Men nästan aldrig har tandläkaren sett några fel, trots röntgen och andra underökningar. Patienterna litar till att börja med på tandläkaren och remitteras ofta till många olika specialister inom tandvården och den medicinska vården. Någon orsak till besvären upptäcks sällan vid provtagningar och undersökningar. När doktorn inte hittar något fel betraktas patienten oftast som psykiskt sjuk. Att varken bli trodd eller lyssnad på kan nog få vem som helst att må psykiskt dåligt. Och då orkar inte alla att gå vidare. Via Tf:s hemsidor och våra informatörer kan tandvårdsskadade få hjälp att hitta tandläkare som är beredda att hjälpa dem. De flesta tillfrisknar Flertalet tillfrisknar efter adekvat behandling och kan återigen delta fullt ut i samhället. På Tf:s hemsida under fliken ”Min historia” finns flera sådana framgångsberättelser. Både tandläkare och läkare kan lära av dem. I vården finns helt klart allvarliga systemfel när folk kan gå sjuka i åratal och genomgå mängder av undersökningar utan att orsaken till besvären upptäcks eller åtgärdas. Det är också ett enormt slöseri med samhällets resurser. Jag kan se några viktiga sådana systemfel i nuvarande hälso- och sjukvård. Det handlar om attityden till patienten, behovet av mer orsaksinriktad vård och samverkan mellan tandläkare och läkare samt om kompetensutveckling om sambandet mellan tänder och hälsa. Tillmötesgå patienten Förståelsen för att patienten känner sin kropp bäst behöver öka. En person som envisas med att tandvårdsåtgärder utlöst sjukdom måste kunna få till exempel en rotfylld tand borttagen, även om tandläkaren anser att den ser bra ut. Och att byta ut misstänkta amalgamfyllningar har visat sig vara kostnadseffektivt jämfört med kostnaderna för långvarig sjukdom. • Läkare behöver lära sig mer om tändernas betydelse för sjukdom. • Tandläkare behöver bättre kompetens om biverkningar av dentala material samt riskerna med olika behandlingsmetoder. Genom att ta patientens oro och symptom på allvar och först pröva den åtgärd hon eller han föreslår hade många problem kunnat lösas på ett tidigt stadium. Om det inte hjälper får vårdgivaren förmodligen patientens förtroende att gå vidare och söka andra lösningar. Det som idag sker är i stället att vårdgivare nonchalerar patientens uppfattning om orsaken, vilket leder till bristande förtroende. Många av Tf:s medlemmar har mycket lågt eller inget förtroende alls för den allmänna hälso- och sjukvården. Långt kvar till patientfokus Systemfelen gör att svensk hälso- och sjukvård har långt kvar till en patientcentrerad vård, trots att våra politiker sedan lång tid beslutat att patienten ska stå i centrum. En patientcentrerad vård innebär inte att tandläkare eller läkare har sista ordet utan att man på patientens villkor kommer överens om hur vården ska utföras. Den svåra frågan i patientcentrerad vård är därför hur tandläkare och läkare ska hantera en patient som har annan åsikt om behandlingen. Det är en fråga som hälso- och sjukvården borde diskutera mer och hitta lösningar på. Ann-Marie Lidmark, förbundsordförande Glad påsk! Önskar 4 ”När doktorn inte hittar något fel betraktas patienten oftast som psykiskt sjuk” ”På Tf:s hemsida under fliken ”Min historia” finns flera sådana framgångsberättelser. Både tandläkare och läkare kan lära av dem”
5 TF-BLADET NR 1/2022 IMPLANTAT AV PLAST Plastimplantat och plastnät kan trigga sjukdomar Kroppsimplantat av plast (polypropylen) tolereras väl av de flesta men även plastimplantat kan i vissa fall orsaka problem, speciellt för allergiker. Den amerikanska hälsomyndigheten FDA (Food and Drug Administration) gjorde 2019 ett utlåtande där man konstaterade att vissa individer kan bli överkänsliga mot kroppsimplantat av metaller och plaster1. Det kan då uppkomma extrem trötthet, led- och muskelsmärtor, allmän svaghet eller hudutslag (se även Tf-bladet nr 4 / 2019). När det gäller metallimplantat nämns bland annat höftleder medan inga sådana exempel ges för plastimplantat. Åtminstone en vetenskaplig artikel finns, som visar att plastimplantat kan orsaka hälsoproblem2. I artikeln har man följt upp 40 patienter (32 kvinnor och åtta män) som fått ett nät av plastmaterialet polypropylen inopererat. Arton patienter (män och kvinnor) genomgick en ljumskbråcksoperation och 22 kvinnor fick ett polypropylennät insatt i vaginan. Symptom och diagnoser De flesta patienterna (61 procent) fick sina symtom inom ett år efter operationen medan det för de övriga patienterna kunde dröja upp till fyra år. Mycket vanliga symtom var: • kronisk trötthet (98 %) • muskelvärk och muskelsvaghet (95 %) • ledsmärtor och ledinflammation (90 %) • torra ögon och muntorrhet (85 %) • feber (80 %) • tarmbesvär (IBS) (80 %) • kognitiva symtom (78 %) • lymfkörtelbesvär (75 %) 33 av de 40 patienterna hade symtom som stämde överens med fibromyalgi och kroniskt trötthetssyndrom. En diagnos för väletablerade systemiska och/eller autoimmuna sjukdomar kunde göras för 45 procent av patienterna. Detta var fallet för bland annat: • Sjögrens sjukdom (2 patienter) • reumatoid artrit (1 patient) • polymyosit (kronisk inflammatorisk muskelsjukdom)(1 patient) • sarkoidos (inflammatorisk sjukdom som ofta påverkar lungorna) (1 patient) • psoriasis (2 patienter) • Hashimotos sjukdom (autoimmun sjukdom som drabbar sköldkörteln) (5 patienter) • perniciös anemi (blodsjukdom, vanligaste orsaken till B12-brist) (2 patienter) • polymyalgia reumatika (muskelreumatism) (4 patienter) Plastnät togs bort Nätet opererades bort för 19 patienter. För sex av dessa, som tidigare opererats för ljumskbråck, kunde nätet avlägsnas fullständigt och detta resulterade i delvis tillfrisknande från de ovan nämnda sjukdomarna. När det gäller kvinnor med nät i vaginan kunde nätet tas bort delvis vilket resulterade i minskad smärta men utan tydlig effekt på sjukdomarna. Kommentarer I den vetenskapliga artikeln påpekas att 75 procent av patienterna hade en allergisk sjukdom innan de fick polypropylennäten inopererade och dessa allergier försämrades efter operationen2. I hela världen görs årligen mer än 20 miljoner operationer där man sätter in polypropylennät och det stora flertalet av dessa medför goda behandlingsresultat2. En förutsättning för att patienterna skall bli sjuka är antagligen att de har en genetisk känslighet för att utveckla systemiska och/eller autoimmuna sjukdomar2. Eventuellt mörkertal I inledningen av denna artikel nämns ett utlåtande från FDA1 där det står att symtom efter inoperation av kroppsimplantat kan komma med en fördröjning på flera år. Det är därför möjligt att både patienterna och deras läkare inte kopplar samman symtom/ sjukdomar med en tidigare operation med polypropylennät. Det verkliga antalet drabbade patienter kan därför vara större än vad som framkommer vid tiden för operationerna. Tf vill ha kontakt med personer som fått polypropylennät inopererade och som fått biverkningar. Skicka till Gert Brodén, Tandhälsoförbundet, Bellmansgatan 30, 118 47 Stockholm eller maila till stockholm@tf.nu Referenser: 1.”Statement from FDA Commissioner...”, March 15, 2019. https://www.fda.gov/newsevents/press-announcements/statement-fdacommissioner-scott-gottlieb-md-and-jeffshuren-md-director-center-devices-and-3 2. Cohen Tervaert J.W., “Autoinflammatory/ autoimmunity syndrome induced by adjuvants (Shoenfeld´s syndrome) in patients after a polypropylene mesh implantation”, Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 2018: 32 (4): 511- 520. Gert Brodén, docent i fysik
6 TF-BLADET NR 1/2022 LJUSBEHANDLING Innovation: Tänderna rengörs med ljus - även bra för hjärthälsan Vi är många som kämpar flera gånger varje dag för att förbättra tandhälsan, men när bakterier fått fäste är de svåra att bli av med. Särskilt gäller det om man har tandlossning eller infektioner runt tandimplantaten. En innovation kan bli lösningen. En helt ny teknik för rengöring av tänder finns nu på marknaden. Kariesframkallande bakterier inklusive bakteriefilm och plack på tänderna tas effektivt bort. Hemligheten är belysning med ljus inom det röda och gröna fältet, men för att det ska fungera måste man färga bakterierna med en speciell vätska. Den som kom på idén är forskaren och hjärtkirurgen Tommi Pätilä från Finland. Han fann att optiska metoder inom kirurgin fungerade bra för att bli av med bakterier med särskilt god effekt på streptokocker. Kariesframkallande Streptococcus mutans tillhör detta släkte och han började fundera på om ljus kunde användas för att förbättra tandhälsan. Som hjärtkirurg visste han att munhälsan har stor betydelse för hjärtkärlsjukdomar. Flera forskare engagerade Genom projektet Biodesign Finland fick Tommi Pätilä kontakt med den tekniskt kunniga Sakari Nikinmaa. Tillsammans utvecklade de en lösning med små LED-lampor i en tandskena. Tänderna belyses med grönt (810 nm) och rött (405 nm) ljus i vissa väl utprovade intervall. Bakterierna inklusive bakteriefilmen färgas dessförinnan gröna, vilket gör att de effektivt tar upp aktuella våglängder. Mycket goda resultat har uppnåtts med kraftig minskning av bakterier och bakteriefilm. Det fina är att ingen resistens utvecklas och att avdödning av bakterier endast sker på själva tänderna och i tandköttet. Resten av munnens bakterier påverkas alltså inte och man kan därför behålla och till och med förbättra bakteriefloran. - Jag tror verkligen att metoden kan vara både profylaktisk (förebyggande) och bekämpa orala infektioner, säger innovatören Tommi Pätilä. Det kan vara ett bra sätt att minska risken för hjärtinfarkt, diabetes och vissa cancerformer. Goda forskningsresultat Forskarteamet har redan hunnit publicera flera forskningsstudier. En av dem är från förra året och visar att tändernas bakteriefilm förstörs av det gröna ljuset (810 nm) och kraftigt reducerar bakterierna Streptococcus, Acinetobakterier, Capnocytophaga och Rothia, speciellt om plack finns på tänderna. Försöket pågick i fyra dagar1. En pilotstudie som också publicerades förra året visar god effekt vid infektioner runt tandimplantat (periimplantit). Försöket pågick under fyra veckor. Antalet plack minskade liksom blödning och inflammation runt implantatet och man såg också viss effekt på fickdjupet2. Mycket mer effektivt En tidigare studie visade god effekt av båda de använda våglängderna på Streptococcus mutans, vilket är den bakterie som främst orsakar karies. Forskarna fann att Lumoral var 10 000 gånger effektivare än klorhexidin när det gällde att bli av med just den här bakterien3. I ett annat försök minskade Streptococcus aureus, som är en annan skadlig bakterie. Den orsakar bland annat merparten av folks hudinfektioner4. Ytterligare en studie visar god effekt på Streptococcus oralis, som bidrar till bildning av biofilm och som särskilt etableras vid strålningsterapier5. Referenser: 1. Nikinmaa, S, Moilanen, N, Sorsa, T et al (2021). Indocyanine Green-Assisted and LED-Light-Activated Antibacterial Photodynamic Therapy Reduces Dental Plaque. Dent J. 9; 52 2. Lähteenmäki, H, Pätilä, T, Räisänen, IT et al (2022). Repeated Dual-Light aPDT with novel home-use device can reduce plaque burden, inflammation and aMMP-8 in Peri-implant Disease – a Pilot Study. Curr Issues Mol biol 44(3); 1273-1283 3. Nikinmaa, S, Alapulli, H, Auvinen, P et al (2020). Dual-light photodynamic therapy administered daily provides a sustained antibacterial effect on biofilm and prevents Streptococcus mutans adaptation. PloS One 15(5): e0232775. 4. Nikinmaa, S, Podonyi, A, Raivio, P et al (2021). Daily Administered Dual-Light Photodynamic Therapy Provides a Sustained Antibacterial Effect on Staphylococcus aureus. Antibiotics. 10; 1240 5. Hentilä, J, Laakamaa, N, Sorsa, T et al (2021). Dual-Light Photodynamic Therapy Effectively Eliminates Streptococcus Oralis Biofilms. J Pharm Sci. 24; 484-487 Tommi Pätilä är hjärtkirurgen som ville pröva ny teknik för rengöring av tänder.
7 TF-BLADET NR 1/2022 Ann-Marie Lidmark, zoofysiolog LJUSBEHANDLING Den lysande bettskenan. Grönfärgade bakterier på tandens yta. Bakterierna färgas gröna för att de speciella ljusen ska absorberas och döda bakterierna. Så här fungerar Lumoral Bettskenan Lumoral använder en helt ny och intressant teknik för att bli av med kariesframkallande bakterier och biofilm på tänderna. Håller den vad den lovar kan den få stor betydelse för tandhälsan. Den ersätter dock inte tandborsten. Man kan använda Lumoral varje dag eller en gång i veckan. Särskilt bra effekt kan den ha på personer med svårigheter att sköta munhälsan. Dock måste man ha ”bettskenan” i munnen i tio minuter och alla klarar inte det. Endast en storlek finns, vilket gör att den kanske inte passar till barn eller personer med svårighet att öppna munnen. Tekniken är dock intressant och fler storlekar av munstycket är på gång. Själva munstycket består av en skena med 48 olika ledlampor som avger ljus inom de gröna och röda fälten. Med apparaten följer en grön tablett som ska lösas i vatten. Före ljusbehandlingen gurglas vätskan runt i munnen under en halv minut för att bakterierna ska grönfärgas. Sedan belyses tänderna och tandköttet under tio minuter. Därefter borstas tänderna med vanlig tandborste och tandkräm. De döda bakterierna liksom biofilmen har då lossat från tanden och borstas lätt bort. Ingen bakterieresistens Ingen risk för bakterieresistens finns, vilket är fallet med antibiotika och klorhexidin, som vanligen används för att bli av med allvarliga infektioner i munhålan. En positiv effekt är att tänderna blir vita och fina i samband med att bakterierna försvinner. Själva bettskenan är en engångsinvestering och håller länge. Det som kostar är tabletterna som ska färga in bakterierna. Utan färgämnet har ljuset ingen effekt på bakterierna.
8 TF-BLADET NR 1/2022 ANNONSER Annons Vitaminerna C- och D samt mineralet zink bidrar till immunsystemets normala funktion. STÄRK DITT IMMUNFÖRSVAR! -15% på hela sortimentet för dig som medlem i TF, med rabattkod: TFekobutik Edura AB distribuerar Thornes produkter i Norden. www.ekobutiken.se Elöverkänsligas Riksförbund www.eloverkanslig.org Huvudvärk? Sömnproblem? Koncentrationssvårigheter? Trådlös teknik är en vanlig orsak. Använd trådbundet och undvik all trådlös teknik, speciellt där du sover! Bli medlem idag och skaffa dig kunskap. Första året betalar du endast 150 kr och får bl.a. medlemstidningen Ljusglimten 4 ggr/år. Efterföljande år 250 kr/år. Välkommen! Tel. 08-712 90 65 Bli medlem: ring eller anmäl via hemsidan eller swisha 150 kr till 123 337 56 72 En del av Funktionsrätt Sverige Annons Annons Annons FÖR ENERGI OCH MUSKLER* *Magnesium bidrar till normal muskelfunktion, bidrar till att minska trötthet och utmattning, samt bidrar till normal energigivande metabolism. Ring för gratis katalog 08-510 25 510 www.RTK.se Glödlampor normal klot, kron E14 och E27 Kläder med EMF skydd Elsanerad belysning Sängbaldakin med skydd mot mobilstrålning, WiFi och Dect m.m. Hyrköp 0-2månader för prova på. Strålningskydd och hjälpmedel ESI24 enklaste EMF mätaren. Ett tryck på en knapp och se allt. att prova på.
9 TF-BLADET NR 1/2022 TIPS INFÖR TANDBEHANDLING / KÖP LOTTER Koll på om tandläkarpriset är OK? Nu kan du jämföra tandläkarpriser om det är priset som är viktigt för dig. I Sverige råder fri prissättning för tandläkare och därför kan tandläkaren i princip ta vilket pris som helst. Ofta känns en duktig tandläkare viktigare än priset, men populära tandläkare kan ta mer betalt liksom tandläkare som ägnar patienten mycket tid. Det går dock aldrig att se på priset om tandläkaren är duktig eller inte. Det som kan oroa är att tandläkaren sätter profiten framför patienten. Det kan märkas genom att tandläkaren ger varje patient för lite tid för att ett bra jobb ska kunna utföras. Myndigheten TLV fastställer så kallade riktlinjer för olika behandlingar i tandvården. De utgör underlag för försäkringskassans statliga stöd till tandvården. Det innebär att om tandläkaren tar mer betalt än riktpriset så får du som patient betala hela den överstigande kostnaden. Tandpriskollen Den som månar om priset kan använda sig av myndigheten TLV:s hemsida tandpriskollen.se som redovisar tandläkarnas faktiska kostnader för olika åtgärder. Jämförelsen kan göras mellan tandläkare där man bor. Åtgärd 705 innebär att tandläkaren lagar två ytor på en av kindtänderna (till exempel ovanpå tanden och på sidan). Tf-bladet har jämfört priserna i två kommuner, vilket visar att skillnaderna mellan tandläkare är stora och att det också skiljer sig åt i landet. Referenspriset för åtgärden är 1 175 kr. I Ljungby (Kronoberg) finns ingen tandläkare som tar referenspriset. Intervallet ligger mellan 1 300 och 1 785 kronor. Skiljer mer än 800 kronor I Huddinge (Stockholm) tar några tandläkare referenspriset, men flertalet tar mer. Den klinik som ligger högst tar 2 020 kr. Det skiljer alltså 845 kr mellan den billigaste och dyraste tandläkaren. Det kan alltså löna sig att kontrollera priset innan man väljer tandläkare. Viktigt är dock att man inte hamnar hos en tandläkare som gör ett snabbt och dåligt jobb. Men priset har, som sagt, ingenting med tandläkarens skicklighet att göra. Ann-Marie Lidmark, förbundsordförande Vad får du i munnen? - klokt att kolla först Marknaden svämmas över av olika tandlagningsmaterial, material till kronor och broar med mera. Det är svårt både för tandläkare och patienter att hålla reda på vad allt innehåller. För den som är känslig för vissa ämnen i materialet är det klokt att ta reda på det före behandling. Tandläkaren ska egentligen ha innehållsförteckningar över de material som används, men så är inte alltid fallet. Att själv ta reda på det kan vara tidsödande. Dentala material i Norden www.dmnonline.org kan vara till hjälp. Pröva materialet först Sökfunktionerna är på svenska liksom de flesta datainformationsbladen som visar vad materialen innehåller. Man kan även söka på produkt och typ av produkt. Känsliga individer kan även reagera på föroreningar i materialet som inte alls deklareras. Prova därför alltid materialet i munnen innan det används. Tandhälsoförbundet hänvisar ofta till Dentala material i Norden då vi själva inte kan hålla reda på alla material, länken finns även på vår hemsida. Köp lotter och stöd Tf Tandhälsoförbundet är medlem i Folkspel som säljer Bingolotter och Sverigelotten till förmån för föreningslivet. Köp lotter via vår hemsida tf.nu eller prenumerera på lotter så bidrar du till direkta inkomster för Tf. Vi får del av Folkspels totala överskott vid årsslutet. Se mer på hemsidan i högerspalten.
10 TF-BLADET NR 1/2022 Tandsköterskornas kamp Under mer än hundra år har tandsköterskorna tvingats knåda kvicksilvret direkt i handflatan och sedan pressa ihop amalgamklumpen mellan fingertopparna och pressa amalgamstopparen genom degen. Tandsköterskan var tvungen att bita ihop om sina besvär för att få behålla jobbet - trots ofta grava störningar i hälsa - vilka aldrig ersattes av Försäkringskassan eller erkändes av de myndigheter som hade att övervaka arbetstagares hälsa på arbetsplatsen. Nu har Margaretha Molius i sin nya bok ”Förgiftad på jobbet” blottlagt den överhängande hälsofara som tandsköterskorna utsattes för när de hanterade amalgam utan skyddsutrustning. Margaretha Molius, är utbildad tandsköterska och blev senare ordförande för dåvarande Tandvårdsskadeförbundet. Hon har i boken dokumenterat och följt upp myndigheternas och dess representanters skamliga underlåtenhet att utföra det arbete de var betalda för att utföra. Skyggat för problemet Margareta visar med myndighetspersonernas egen korrespondens, utfärdade förordningar och beslut hur man från ansvarigas sida, struntat i, ljugit om, hånat och betett sig obehärskat varje gång problemet med de kvicksilverskadade tandsköterskorna och patienterna landat på deras bord. Hur man från ansvariga myndighetspersoner försvarar ett ohållbart beslut, genom att hänvisa till att man stöder sig på representanter för vetenskapen inom facket, personer som ofta hade egen snöd vinning för ögonen för att ge det ”vetenskapliga” stöd som passade dem själva bäst. Margaretha har för att kunna skriva boken bearbetat ett enormt arkiv med förordningar, mail, brev, riksdags- och sammanträdesprotokoll, tidningsklipp, TV- och radioutsändningar. Tack vare Margarethas ordningssinne och energi är hennes bok mycket avslöjande. Den får oss att skämmas över makthavare med alltför bristfälliga kunskaper i samhällsansvar och egen yrkeskunnighet. Jag vill rikta ett tack till Margaretha för det kolossala arbete hon lagt ned på boken och gratulera till en klar och lättläst bok. Den bör delges alla makthavare som gjort livet till ett hopplöst helvete för alla kvicksilverskadade. Maktmissbruk och mygel Margaretha visar tydligt hur vissa personer utnyttjat sin maktposition genom översitteri, arrogans och underlåtenhet att redovisa vissa fakta. För de som var med då, är boken full av aha-upplevelser av de underliga beslut som ansvariga myndighetspersoner fattade. För er andra är det en suverän framställning av hur det gick till när amalgamdebatten tystades ned. Bobbie Beckman Leg. Tandläkare sedan 1971 BOKRECENSION Hennes bok går att beställa via Ebes förlag. (ISBN:9789189263376) Författaren Margaretha Molius. Foto: Yeven Popov/Freepik
11 TF-BLADET NR 1/2022 KONTRASTMEDEL Kontrastmedel kan ge biverkningar Inom medicinen använder man metoder för att avbilda kroppsorgan vid olika sjukdomstillstånd, till exempel magnetkameraundersökning (MRT)* och datortomografi. Vid bägge metoderna använder man sig av kontrastmedel som förbättrar bildkvaliteten. Mindre bra är att kontrastmedlen kan orsaka biverkningar och även sjukdomar. Vid datortomografi (DT), som är en röntgenmetod, använder man sig av kontrastmedel som innehåller jodföreningar1. Jod är ett grundämne som tillhör gruppen halogener. Kontrastmedlet injiceras intravenöst (i venerna) eller så får du dricka det. Varierande biverkningar Jodhaltiga kontrastmedel orsakar oftast inte biverkningar2. Biverkningar förekommer dock och kan variera i svårighetsgrad från milda till svåra1,2. Milda symtom kan vara trötthet och klåda2. Till de milda fallen (mindre än tre procent av fallen) hör även: hudutslag, hudrodnad, illamående, kortvariga kräkningar, svettning, hosta och yrsel1. Till de måttliga och svåra symtomen (mindre än 0,04 procent av fallen) hör ihållande kräkningar, nässelfeber, huvudvärk, ansiktsödem, andnöd, hjärtklappning, högt eller lågt blodtryck, livshotande hjärtarytmier, hjärtsvikt, medvetslöshet, lungödem, svimningsanfall1. Dödligheten är mindre än en per 100 000 patienter1. Fördröjda biverkningar De flesta biverkningarna av jodhaltiga kontrastmedel uppkommer i anslutning till injiceringen eller intagandet av kontrastmedlet. Det förekommer emellertid även fördröjda biverkningar, vanligtvis hudbesvär som ibland kan vara kopplade till illamående, kräkningar och yrsel1. Dessa fördröjda biverkningar kan uppträda en timme till en vecka (vanligtvis 6-12 timmar) efter att kontrastmedlet getts1,3. ESUR gör riktlinjerna Det finns en europeisk samarbetsorganisation ESUR (European Society of Urogenital Radiology) som sammanställer riktlinjer för hur datortomografi och magnetkameraundersökningar ska genomföras när det gäller kontrastmedel3. Detta gäller även den medicinska behandlingen av biverkningar orsakade av kontrastmedel. Störd sköldkörtelfunktion Jod är viktigt för sköldkörtelns funktion eftersom jod ingår i sköldkörtelhormonerna T4 och T3. Efter injicering/drickande av jodhaltiga kontrastmedel förblir jodhalten förhöjd under 4-8 veckor hos patienter med fungerande sköldkörtlar4. Jodhaltiga kontrastmedel innehåller främst bundet jod men det ingår även fritt jod som därför kan påverka sköldkörtelns funktion1. Jodtillförseln kan orsaka såväl underfunktion som överfunktion av sköldkörteln4. Uppkomsten av överfunktion kan inträffa flera veckor efter att patienten genomgått datortomografi4. De som löper störst risk för biverkningar/sjukdom är patienter som har en bakomliggande sköldkörtelsjukdom1,4. Njurskador förekommer Förekomsten av njurskador på grund av jodhaltiga kontrastmedel vid datortomografi har varit omdiskuterad. Enligt de senast rönen så förekommer sådana njurskador men de är färre än vad man tidigare trott5. Riskfaktorer för att patienterna skulle kunna få njurskador är att patienterna har en dålig njurfunktion eller att de har en bakomliggande njursjukdom5. Det finns vissa läkemedel som kan ha en skadlig inverkan på njurarna1. Detta gäller till exempel för inflammationsdämpande läkemedel (NSAID) och vissa antibiotika1,5. Om patienterna har en dålig njurfunktion eller en njurskada så bör läkarna om möjligt göra ett avbrott med sådan medicinering en kortare tid före och efter undersökningen med datortomografi5. Gert Brodén, docent i fysik *(se Tf-bladet nr 3 / 2021) Referenser: 1. Andreucci M. m.fl.,”Side effects of radiographic contrast media: pathogenesis, risk factors, and prevention”, Bio Med Research International , Volume 2014, article ID741018, 20 pages, http://dx.doi. org/10.1155/2014/741018 2. “Contrast Dye - Side Effects and What You Should Know”, https://theradiologic technologist. com/contrast-dye-side-effectsyou-should-know 3. ESUR Guidelines on Contrast Agents, www. esur. org/ fileadmin/content/2019/ ESUR_Guidelines_10.0 4. Sun Y. Lee m.fl.,“A review: radiographic iodinated contrast media - Induced thyroid dysfunction”, J, Clin Endocrinol Metab, 2015; 100(2):376-383. 5. Davenport M.S. m.fl.,”Use of intravenous iodinated contrast media in patients with kidney disease: consensus statements from the American College of Radiology and the National Kidney Foundation”, Radiology, 2020; 294:660-668. David Mark Pixabay
12 TF-BLADET NR 1/2022 Undvik infektioner vid borttagning av tänder Med eget blod läker det bättre PRF (Platelet Rich Fibrin) påskyndar framför allt läkningen och har därmed positiv effekt efter tandutdragning. Därtill har det en viss bakteriedödande verkan. Man utvinner PRF ur patientens eget blod genom centrifugering och helt utan tillsatser. Därför finns ingen risk för biverkningar. Den fraktion av blodet som benämns L-PRF är genomskinlig och består främst av vita blodkroppar, blodplättar och fibrinogen inklusive tillväxtfaktor. Så här går det till Tandläkaren tar tre till fyra rör blod av patienten och stoppar ner dem i en centrifug. De röda blodkropparna separeras från de vita och man får två olika faser. Den vita och genomskinliga fasen används. Beroende på hur länge man centrifugerar får man olika konsistens på fraktionerna. Den geléartade fraktionen kallas A-PRF och den gör tandläkaren membran av som kan läggas i såret efter en borttagen tand. Läkningen påskyndas och förbättras den första kritiska veckan. En kortare centrifugering ger en flytande fraktion (i-PRF) som kan blandas med benersättningsmaterial. Nybildning av käkben påskyndas och förbättras. Forskning tyder på att den flytande fraktionen kan vitalisera tandens pulpa. Mer forskning behövs Mer forskning om PRF behövs men det bör inte hindra användningen av denna ofarliga metod. Tandläkarnas erfarenhet av preparatet är god och mycket tyder på att tillväxten stimuleras och att läkningen förbättras. Känt är att tillväxtfaktorn i PRF-fraktionen stimulerar de benbildande cellerna liksom tillverkning av barriärer som minskar blödningen. Det senare beroende av tillgång till blodplättar och fibrinogen, som koncentrerats i PRF-fraktionen. Personer med hög blödningsrisk kan alltså få fördelar av ett A-PRF-membran vid extraktioner. Många positiva effekter Det finns alltså många positiva effekter av att använda PRF i tandvården och särskilt gäller det vid borttagning av infekterade och rotfyllda tänder samt vid användning av benersättningsmaterial. Önskvärt är både mer forskning och att fler tandläkare fortbildar sig för att kunna använda naturliga membran i tandvården. Hittills har inget negativt kommit fram om PRF och eftersom det ändå finns en del positiva effekter är det väl värt att pröva. Referenser: Azzaldeen, A, Mai, A & Muhammad, A-H (2029). Platelet-rich fibrin (PRF) in dentistry. I J Appl Dent Sciences; 5(4):1-8. Amaranath, J, Das, N, Gupta, R & Gupta, I (2017). A Biofuel for Periodontal and Tissue Regeneration. A review Article. Rama Univ J Dent Sci; 4(2): 14-22. Feng, M, Wang, Y, Zhang, P et al (2020). Antibacterial effects op platelet-rich fibrin produced by horizontal centrifugation. Int J Oral Sci; 12(1): 32 Qu, C, Luo, F, Hong, G & Wan, Q (2021). Effect of platelet concentrates on implant stability and marginal bone loss: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health; 21(1): 579 När tänder tas bort kan det uppstå mycket smärtsamma infektioner. Tandläkaren måste vara noga med att ta bort den hinna (periodontalt ligament) som fäster tanden till tandbenet och skrapa bort eventuell infekterad vävnad. För att ytterliga förbättra rengöring och patientens läkningsprocess förordar Tandhälsoförbundet (Tf) att både ozongas och så kallad PRF används vid borttagning av tänder och särskilt om de är rotfyllda. Det är enkla och relativt billiga hjälpmedel som tyvärr alltför få tandläkare använder i dag. Läs mer om ozon och PRF nedan. DEN NYA TANDVÅRDEN Rör med patientens blod och efter centrifugering tas den ljusa fraktionen tillvara. Den innehåller vita blodkroppar, fibrinogen och tillväxtfaktor och påskyndar läkningen. Foto: Ann-Marie Lidmark
13 TF-BLADET NR 1/2022 Ozon dödar bakterier i käkbenet Ozon består egentligen av tre syremolekyler och har länge använts i tandvården, men har aldrig blivit vanligt i Sverige. Ozon används också för att rena vatten, för sanering av mögel i hus och båtar, som luftrenare och även inom medicinen. Ozon dödar effektivt de flesta bakterier, virus, svampar och mögelsporer. En del svenska tandläkare använder ozongas för att ta död på mikroorganismer i käkbenet vid borttagning av rotfyllda och infekterade tänder. En rotfylld tand är alltid omgiven av bakterier och ofta är också själva käkbenet påverkat och ozongasen kan tränga in i hålrum som annars är svåra att komma åt. Om bakterier finns kvar inuti käkbenet efter en operation kan de ligga kvar och föröka sig. Blodflödet genom käkbenet går långsamt och det kan därför på sikt uppstå allvarliga infektioner. Käkbenets märg och nerver kan skadas, vilket kan leda till sjukdomar av olika slag. Allvarliga käk- och ansiktssmärtor liksom kroniska sjukdomar kan bli följden. Positivt med ozon är att det består av tre syremolekyler och därmed ökar syresättningen. Bakteriernas cellväggar är särskilt känsliga för ozon och då de förstörs dör bakterien. Våra egna celler påverkas inte lika lätt, men alltför höga ozonhalter kan vara skadligt även för oss. Om man själv vill dra nytta av ozon kan man lösa ozon i vatten eller olja och gurgla sig med. Flertalet bakterier dör då och därför kan man behöva fylla på med probiotika. Angriper karies och biofilm Om man applicerar ozon på kariesangripen emalj eller dentin får man effektivt bort bakterierna. Detta kan vara en bra behandlingsmetod på barn. Eventuellt kan läkningen av kariesangreppen stimuleras av ozonet. Ozon påverkar positivt dentinkanalernas upptag av kalcium och fosfor, vilket innebär att dentinet växer till. Ilningar i tänderna kan därmed minska eller helt försvinna. Fissurförsegling av djupa gropar i tänderna görs i dag ofta på barn. Man använder då kompositer med relativt höga halter skadligt bisfenol A. Tandläkarlaser dödar också effektivt bakterier och påskyndar läkningsprocessen. Ozon eller tandläkarlaser skulle kunna vara alternativ till fissurförsegling. Ozon har fördelen av att behandlingen kan göras hemma. Parodontit och tandlossning Ozonerat vatten har använts för att komma åt bakterier och bakteriefilm i djupa tandköttsfickor och därmed minskat risken för tandlossning. I ett försök applicerades ozonerat vatten fem till tio minuter en gång i veckan i tandköttsfickorna. Försöket pågick i fyra veckor. Patienterna som ingick i försöket hade aggressiv och långt gången tandlossning. Tandköttfickornas djup minskade signifikant och även mängden bakterier minskade. Ozonerad olja har också använts för att minska tandköttsfickor med gott resultat. Ozonbehandling har också minskat mängden candidasvampar i munhålan. Stimulerar immunförsvaret Ozon har en läkande effekt eftersom syretillförseln till vävnaderna ökar. Flera av kroppens processer stimuleras inklusive immunförsvaret. Läkning av slemhinneförändringar såsom lichen planus har förbättrats med ozonbehandling. Ozonterapi kan användas även vid insättning av implantat för att påskynda läkningen. Ozon har haft positiv effekt på periimplantit (bakterier som etablerats runt implantat). I tandvården har ozon använts sedan 1930-talet, men behandlingen har inte fått något större genomslag. Tandläkare kan använda ozon som gas eller ozon löst i vatten eller olja. Små generatorer för ozongas lämpade för tandläkarbruk finns tillgängliga på marknaden. DEN NYA TANDVÅRDEN Dödar bakterier. Du kan lösa ozon i vatten eller olja och gurgla dig med. Foto: Shutterstock Ann-Marie Lidmark, zoofysiolog Referenser: Sen S, Sen S (2020). Ozone therapy a new vista in dentistry: integrated review. Med Gas Res; 10(4): 189-192 Tiwar, S, Avinash, A, Kativar, Shashank, K, Iver, AA & Jain, S (2017). Dental application of ozon therapy: A review of literature. Saudi J Dent Reseach (8) 1-2; 105-111
14 TF-BLADET NR 1/2022 EU-förbud mot titandioxid i mat träder i kraft 7 augusti Titandioxid är inte längre tillåtet som livsmedelstillsats (E171) i EU. Politikerna fattade det beslut som kommissionen föreslog och som Tf-bladet rapporterade om i förra numret. EU anser att titandioxid inte är säkert att användas som tillsats i livsmedel och därför tas det tidigare godkännandet bort. Det kommer inte heller att vara tillåtet att inom EU sälja eller importera livsmedel med titandioxid. Beslutet gäller från och med den 7 augusti 2022, vilket gör att man får en liten övergångstid för att göra slut på lager av varor med titandioxid i. - Maten ska vara säker att äta och det är bra att EU nu följer upp den nya bedömningen av titandioxid och drar in godkännande, säger Sofia Ardell, chef för avdelning EU-samordning och export vid Livsmedelsverket. Allergi- och cancerrisk Det finns alltså flera orsaker till att titandioxid inte längre får användas i livsmedel. Dels handlar det om ökad risk för cancer och dels om risk för allergier. Frågan man ställer sig är hur hälsokostbranschen och läkemedelsindustrin kommer att agera. Många piller och kapslar färgas vita med titandioxid. Äter man många mediciner kan det bli relativt höga halter titandioxid för exempelvis en äldre person med många mediciner. Det är helt fantastiskt med detta beslut och många som är känsliga för titan kanske kan slappna av lite nu när de går till affären i höst. Ann-Marie Lidmark, förbundsordförande DEN NYA TANDVÅRDEN / TITANDIOXID När Tf fick stryk Doktoranden i idéhistoria Jonatan Samuelsson har gjort en genomlysning av den svenska amalgamdebatten. Tandvårdsskadeförbundets (Tf:s) framväxt och arbete som patient- och konsumentorganisation tas upp. Avhandlingen är på svenska och väl värd att läsa. Rättegången i Stenungssund (19811983) tas upp. Där ställde patienter myndigheterna till svars för amalgamets skadeverkningar. Patienterna anlitade stjärnadvokater från Henning Sjöströms advokatbyrå, men myndigheternas företrädare lyckades ändå totalt krossa Tf:s representanter. Samuelsson beskriver myndigheternas taktik att förminska kunskaperna hos kärandesidan. Kliniskt verksamma tandläkare, som exemplvis Per Olof Grönqvist, framställdes som opålitliga då de saknade vetenskaplig skolning. Duktiga och välkända forskare som Mats Hanson och Jaro Pleva ansågs ha ”invaderat odontologins område” utan relevanta odontologiska kunskaper och ansågs därmed inte heller trovärdiga. Fajt om meriter Samuelsson skriver att ”I de veritabla boxningsmatcher som förhören ibland utgjorde” var det främst experternas meriter och ställning som direkt eller indirekt avhandlades. Ann-Marie Lidmark, förbundsordförande Referens: Samuelsson, J: Kunskap, kontroverser och kvicksilver. Doktorsavhandling, Umeå universitet. Tuggumi kan innehålla titandioxid. Foto: Hans Braxmeier/Pixabay
15 TF-BLADET NR 1/2022 INSÄNDARE Tvång på fluorsköljning I mitt barnbarns skola var det dags för fluorsköljning. Föräldrarna vill inte att deras dotter ska använda fluortandkräm och ännu mindre skölja med fluor i skolan. Men de förvarnades inte om när det skulle ske. Och det kom även som en överraskning för mitt tioåriga barnbarn. Försökte säga nej Hon sa att hon kände sig tveksam inför att delta i fluorsköljningen, men fick inget som helst gehör för det. Inte heller brydde sig någon i skolan om när hon mer bestämt sa att hon ville tacka nej. Sedan bad hon om att få kontakta föräldrarna eller att skolan skulle göra det, men även detta nekades hon. Slutligen kände hon sig tvungen att delta i fluorsköljningen. Jag undrar om vi lever i en diktatur när barnen tvingas till saker som varken de eller deras föräldrar vill gå med på? Orolig farmor från Högsby Kommun i Kalmar län Vill du ha gratis tidningar? Efter många år som medlem i Tf har jag samlat på mig Tf-blad från 1993-2021. Många bra artiklar finns i dessa tidningar för nya och äldre medlemmar. Jag har även ett antal exemplar av Näringsmedicinsk tidskrift från 1997 till 2012 som också innehåller många intressanta artiklar. Kom gärna och hämta tidningarna. Ring mig på telefon 08-628 40 20 Ingrid Birke, Täby norr om Stockholm Silikonpluggar i tårkanalerna gjorde starroperation möjlig Jag har haft mycket besvär med ögonen och jag tillskriver det alla kvicksilverångor som jag utsattes för under min amalgamsanering. Den gjordes för många år sedan utan skydd för ögon och näsa. Diagnosen grå starr fick jag 2018 och jag behövde bli opererad för att sätta in en ny lins. Den blev dock inte av eftersom det pupillvidgande medlet som behövdes rann ner i näsan, munnen och svalget och orsakade svullnader i ansiktet, sveda och bestående heshet. Ögonläkaren påstod att det var en ovanlig reaktion och kunde inte göra något för mig och operationen sköts därför upp. Därefter fick jag remiss till en hudklinik för att testa ett tiotal olika droppar med pupillvidgande verkan. Jag avböjde eftersom det skulle utsätta mig för ämnet i fråga och sannolikt ge allvarliga reaktioner. Sjuksköterskan på ögonkliniken ville inte förstå varför jag sköt upp testerna. Hon ifrågasatte min reaktion, bland annat med kommentaren: ”Är du inte skapt som andra människor?” Min syn försämrades och slutligen kunde jag inte läsa, se på TV eller gå ut själv. Det var mycket deprimerande så jag funderade på hur jag skulle kunna stoppa den pupillvidgande vätskan från att rinna vidare in i kroppen. Jag kontaktade en optiker med specialistkompetens. Hen berättade att det finns silikonpluggar, som man kan sätta i tårkanalerna för att hindra att vätskan rinner vidare. Detta kändes verkligen som ett bra alternativ. Nytt för ögonkliniken Ögonkliniken kände inte till detta med silikonpluggar, men efter kontakt med verksamhetschefen ordnades snabbt en tid för undersökning. Först kontrollerades ögonen med den så kallade Punktum-pluggen insatt i tårkanalen, vilket gick bra. Därefter fick jag tid för operation. Tyvärr tog operationen ovanligt lång tid då pupillen inte vidgades tillräckligt mycket av dropparna. Men till slut fanns en ny lins där. Jag är förstås enormt glad och tacksam att jag återigen kan se, läsa och skriva. Dock är det märkligt att sjukvården saknade kunskap om de små silikonpluggarna. För mig innebar det tre och ett halvt års lidande helt i onödan. Ann-Mari Pååg, Norberg Foto: Paul Diaconu/Pixabay
16 TF-BLADET NR 1/2022 NYHETSNOTISER / SANERA LÅNGSAMT Kvalitetsregister för tandimplantat Det har nyligen startats ett nytt register för tandimplantat - Svenskt kvalitetsregister för implantat (SKRI). Registret skall följa upp och utvärdera implantatbehandlingar på ett strukturerat och storskaligt sätt. Därigenom hoppas man kunna minska komplikationer och implantatförluster, enligt Shariel Sayardoust som är ordförande för registrets arbetsgrupp. En första rapport förväntas till hösten 2022. Gert Brodén, docent i fysik Att tänka på hos tandläkaren Prata med tandläkaren om vilka åtgärder som behövs. Vid behov kan tandläkaren ge dig konsultationstid för att ni tillsammans ska få tillräckligt mycket tid för att diskutera åtgärderna. Begär kostnadsförslag Be tandläkaren om ett kostnadsförslag. I det ska också framgå vad det så kallade referenspriset är. Referenspriset är fastställt av Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV (www.tlv.se). Det är utifrån det som tandläkaren får betalt från försäkringskassan. Allt utöver referenspriset får du betala själv. Högkostnadsskyddet Tandvården ingår inte i den allmänna välfärden dock finns ett högkostnadsskydd, men tandvården blir aldrig gratis som i sjukvården. Bidraget betalas ut först då du själv betalat 3.000 kr. Därefter betalar du hälften upp till 15.000 kr och därefter är din del av kostnaden endast 15 procent. Varje år betalas ett statlig bidrag ut på 300 respektive 600 kronor beroende på vilken åldersgrupp du tillhör. Tandläkaren sköter rekvirering av detta. Vissa sjukdomsgrupper kan också få särskilt stöd, enligt Tandvårdsförordningen. Tandläkarbehandlingen Tänk på att flertalet tandläkare inte känner till vilka speciella skydd som behövs vid amalgamsanering. Mer information finns på www.amalgamsanera.nu och i Tf:s broschyrer. Där finns också information om vilka kosttillskott Tf rekommenderar för att förbättra immunförsvaret och kroppens egen avgiftning. Tf rekommenderar att tänder tas bort i stället för att de rotfylls. Rotfyllda tänder innehåller alltid bakterier även om rotfyllningen är bra gjord. Det går helt enkelt inte att med dagens teknik få en död tand helt bakteriefri. Vid extraktion av en infekterad tand/rotfylld tand är det nödvändigt att tandläkaren skrapar bort all infekterad vävnad. Helst ska ozongas användas för att döda eventuella kvarvarande bakterier. Att göra så kallad PRF av patientens eget blod är något vi också förordar för att förbättra läkning och tillväxt av benet. Dentala material Viktigast är metallfrihet i valet av tandlagningsmaterial, kronor, broar och implantat. Den som är känslig bör dock alltid prova materialet i munnen en tid för att kontrollera om det blir någon reaktion. Tänk också på att det används bondingmaterial, material för att etsa ytan och cement för att sätta fast kronor och broar. Alla material är främmande för kroppen och biverkningar är möjliga. Tänk också på att ta det långsamt med nästa åtgärd så att kroppen hinner återhämta sig. Redaktionen Foto: Pixabay Jämlik tandhälsa – en viktig valfråga Tandhälsoförbundet har länge hävdat att det inte ska kosta mer att gå till tandläkaren än till doktorn. Tänderna är en del av kroppen och problem med tandhälsan är orsak till många kroniska sjukdomar och andra besvär. Flera partier instämmer i att tandvården på sikt ska ingå i hälso- och sjukvårdens högkostnadsskydd. Det är bra, men mer påtryckningar behövs för att skapa politisk handlingskraft. Samtliga pensionärsorganisationer driver frågan om att tandvården ska ingå i hälso- och sjukvårdens högkostnadsskydd. Detsamma gör LO och Funktionsrätt Sverige. Tandhälsoförbundet står alltså inte ensamt i denna viktiga fråga. Det ska inte synas i munnen om man är rik eller fattig. Ann-Marie Lidmark, förbundsordförande
17 TF-BLADET NR 1/2022 TÄVLINGAR / VINNARE Ett av fem ekologiska hudvårdskit kan bli ditt! Fyll i och klipp ut Grattis till vinnarna av hudvård. Annelie Nord, Degerfors Kerstin Klacson, Lidköping Elsie Carlsson, Torslanda Kerstin Rohman, Agnetorp Vinn en rengöringsmousse och en återfuktande ansiktskräm för dag och natt. Svenska märket Terese & Soon är en svensk ekologisk certifierad miniserie. En komplett hudvårdsrutin i bara två steg, Den mjuka moussen innehåller mild och uppfriskande bergamottolja, citrongräs och svarta vinbär som naturligt och skonsamt rengör huden. Ansiktskrämen har en mild doft och innehåller bergamott, neroliolja och svarta vinbär som återfuktar och tillför huden viktig näring samt skyddar mot yttre påfrestningar. Passar alla hudtyper. Värde 525 kronor. Kan beställas från www.purehabit.se Svara på frågan och fyll i talongen nedan och skicka senast 2 maj till Tandhälsoförbundet, Bellmansgatan 30, 118 47 Stockholm eller maila till: mail@tf.nu Fyll i och klipp ut Fråga: I vilken stad arbetar Sara Vallén? Svar: Namn: Gata: Postnummer: Ort: Mobilnummer: (behövs för avisering vid vinst) Fråga: Nämn en ingrediens som ansiktskrämen innehåller. Svar: Namn: Gata: Postnummer: Ort: Mobilnummer: (behövs för avisering vid vinst) Vinn nyutkomna ”Flickan som dansade” Vi lottar ut fem exemplar av ”Flickan som dansade”, den sjunde fristående delen i Cecilia Sahlströms serie om poliskommissarie Sara Vallén vid Polisen i Lund. Sara och hennes team får ett underligt mordfall att lösa. Affärsmannen Patrik Rönne hittas brutalt mördad på sitt kontor på Gyllenkroks allé i Lund. Inga spår finns på fyndplatsen, eller i hans hem. Det enda teknikerna hittar är en mobiltelefon. I den finns en film, på en dansande flicka och en kvinna. De går noga igenom Rönnes bakgrund och affärer, men hittar inga oegentligheter. Det råder dock ingen brist på rykten, som säger dem att Rönne inte var en särskilt trevlig man, och särskilt inte mot kvinnor. Utredningen står och stampar, men så får de höra om en flicka som börjat bete sig märkligt i skolan, och vars mentor har anmält skador till socialtjänsten. Flickan är densamma som på filmen. Rekommenderat utpris 269 kronor. Utgiven av Bokfabriken. Svara på frågan och fyll i talongen nedan och skicka senast 2 maj till Tandhälsoförbundet, Bellmansgatan 30, 118 47 Stockholm eller maila till: mail@tf.nu Grattis till vinnarna av boken Happy skin. Inga-Britt Ahlbäck, Vansbro Carina C Palm, Kalmar Marianne Skoglund, Hjo
RkJQdWJsaXNoZXIy NDg2ODU=