12 TF-BLADET NR 1/2022 Undvik infektioner vid borttagning av tänder Med eget blod läker det bättre PRF (Platelet Rich Fibrin) påskyndar framför allt läkningen och har därmed positiv effekt efter tandutdragning. Därtill har det en viss bakteriedödande verkan. Man utvinner PRF ur patientens eget blod genom centrifugering och helt utan tillsatser. Därför finns ingen risk för biverkningar. Den fraktion av blodet som benämns L-PRF är genomskinlig och består främst av vita blodkroppar, blodplättar och fibrinogen inklusive tillväxtfaktor. Så här går det till Tandläkaren tar tre till fyra rör blod av patienten och stoppar ner dem i en centrifug. De röda blodkropparna separeras från de vita och man får två olika faser. Den vita och genomskinliga fasen används. Beroende på hur länge man centrifugerar får man olika konsistens på fraktionerna. Den geléartade fraktionen kallas A-PRF och den gör tandläkaren membran av som kan läggas i såret efter en borttagen tand. Läkningen påskyndas och förbättras den första kritiska veckan. En kortare centrifugering ger en flytande fraktion (i-PRF) som kan blandas med benersättningsmaterial. Nybildning av käkben påskyndas och förbättras. Forskning tyder på att den flytande fraktionen kan vitalisera tandens pulpa. Mer forskning behövs Mer forskning om PRF behövs men det bör inte hindra användningen av denna ofarliga metod. Tandläkarnas erfarenhet av preparatet är god och mycket tyder på att tillväxten stimuleras och att läkningen förbättras. Känt är att tillväxtfaktorn i PRF-fraktionen stimulerar de benbildande cellerna liksom tillverkning av barriärer som minskar blödningen. Det senare beroende av tillgång till blodplättar och fibrinogen, som koncentrerats i PRF-fraktionen. Personer med hög blödningsrisk kan alltså få fördelar av ett A-PRF-membran vid extraktioner. Många positiva effekter Det finns alltså många positiva effekter av att använda PRF i tandvården och särskilt gäller det vid borttagning av infekterade och rotfyllda tänder samt vid användning av benersättningsmaterial. Önskvärt är både mer forskning och att fler tandläkare fortbildar sig för att kunna använda naturliga membran i tandvården. Hittills har inget negativt kommit fram om PRF och eftersom det ändå finns en del positiva effekter är det väl värt att pröva. Referenser: Azzaldeen, A, Mai, A & Muhammad, A-H (2029). Platelet-rich fibrin (PRF) in dentistry. I J Appl Dent Sciences; 5(4):1-8. Amaranath, J, Das, N, Gupta, R & Gupta, I (2017). A Biofuel for Periodontal and Tissue Regeneration. A review Article. Rama Univ J Dent Sci; 4(2): 14-22. Feng, M, Wang, Y, Zhang, P et al (2020). Antibacterial effects op platelet-rich fibrin produced by horizontal centrifugation. Int J Oral Sci; 12(1): 32 Qu, C, Luo, F, Hong, G & Wan, Q (2021). Effect of platelet concentrates on implant stability and marginal bone loss: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health; 21(1): 579 När tänder tas bort kan det uppstå mycket smärtsamma infektioner. Tandläkaren måste vara noga med att ta bort den hinna (periodontalt ligament) som fäster tanden till tandbenet och skrapa bort eventuell infekterad vävnad. För att ytterliga förbättra rengöring och patientens läkningsprocess förordar Tandhälsoförbundet (Tf) att både ozongas och så kallad PRF används vid borttagning av tänder och särskilt om de är rotfyllda. Det är enkla och relativt billiga hjälpmedel som tyvärr alltför få tandläkare använder i dag. Läs mer om ozon och PRF nedan. DEN NYA TANDVÅRDEN Rör med patientens blod och efter centrifugering tas den ljusa fraktionen tillvara. Den innehåller vita blodkroppar, fibrinogen och tillväxtfaktor och påskyndar läkningen. Foto: Ann-Marie Lidmark
RkJQdWJsaXNoZXIy NDg2ODU=