5 TF-BLADET NR 1/2022 IMPLANTAT AV PLAST Plastimplantat och plastnät kan trigga sjukdomar Kroppsimplantat av plast (polypropylen) tolereras väl av de flesta men även plastimplantat kan i vissa fall orsaka problem, speciellt för allergiker. Den amerikanska hälsomyndigheten FDA (Food and Drug Administration) gjorde 2019 ett utlåtande där man konstaterade att vissa individer kan bli överkänsliga mot kroppsimplantat av metaller och plaster1. Det kan då uppkomma extrem trötthet, led- och muskelsmärtor, allmän svaghet eller hudutslag (se även Tf-bladet nr 4 / 2019). När det gäller metallimplantat nämns bland annat höftleder medan inga sådana exempel ges för plastimplantat. Åtminstone en vetenskaplig artikel finns, som visar att plastimplantat kan orsaka hälsoproblem2. I artikeln har man följt upp 40 patienter (32 kvinnor och åtta män) som fått ett nät av plastmaterialet polypropylen inopererat. Arton patienter (män och kvinnor) genomgick en ljumskbråcksoperation och 22 kvinnor fick ett polypropylennät insatt i vaginan. Symptom och diagnoser De flesta patienterna (61 procent) fick sina symtom inom ett år efter operationen medan det för de övriga patienterna kunde dröja upp till fyra år. Mycket vanliga symtom var: • kronisk trötthet (98 %) • muskelvärk och muskelsvaghet (95 %) • ledsmärtor och ledinflammation (90 %) • torra ögon och muntorrhet (85 %) • feber (80 %) • tarmbesvär (IBS) (80 %) • kognitiva symtom (78 %) • lymfkörtelbesvär (75 %) 33 av de 40 patienterna hade symtom som stämde överens med fibromyalgi och kroniskt trötthetssyndrom. En diagnos för väletablerade systemiska och/eller autoimmuna sjukdomar kunde göras för 45 procent av patienterna. Detta var fallet för bland annat: • Sjögrens sjukdom (2 patienter) • reumatoid artrit (1 patient) • polymyosit (kronisk inflammatorisk muskelsjukdom)(1 patient) • sarkoidos (inflammatorisk sjukdom som ofta påverkar lungorna) (1 patient) • psoriasis (2 patienter) • Hashimotos sjukdom (autoimmun sjukdom som drabbar sköldkörteln) (5 patienter) • perniciös anemi (blodsjukdom, vanligaste orsaken till B12-brist) (2 patienter) • polymyalgia reumatika (muskelreumatism) (4 patienter) Plastnät togs bort Nätet opererades bort för 19 patienter. För sex av dessa, som tidigare opererats för ljumskbråck, kunde nätet avlägsnas fullständigt och detta resulterade i delvis tillfrisknande från de ovan nämnda sjukdomarna. När det gäller kvinnor med nät i vaginan kunde nätet tas bort delvis vilket resulterade i minskad smärta men utan tydlig effekt på sjukdomarna. Kommentarer I den vetenskapliga artikeln påpekas att 75 procent av patienterna hade en allergisk sjukdom innan de fick polypropylennäten inopererade och dessa allergier försämrades efter operationen2. I hela världen görs årligen mer än 20 miljoner operationer där man sätter in polypropylennät och det stora flertalet av dessa medför goda behandlingsresultat2. En förutsättning för att patienterna skall bli sjuka är antagligen att de har en genetisk känslighet för att utveckla systemiska och/eller autoimmuna sjukdomar2. Eventuellt mörkertal I inledningen av denna artikel nämns ett utlåtande från FDA1 där det står att symtom efter inoperation av kroppsimplantat kan komma med en fördröjning på flera år. Det är därför möjligt att både patienterna och deras läkare inte kopplar samman symtom/ sjukdomar med en tidigare operation med polypropylennät. Det verkliga antalet drabbade patienter kan därför vara större än vad som framkommer vid tiden för operationerna. Tf vill ha kontakt med personer som fått polypropylennät inopererade och som fått biverkningar. Skicka till Gert Brodén, Tandhälsoförbundet, Bellmansgatan 30, 118 47 Stockholm eller maila till stockholm@tf.nu Referenser: 1.”Statement from FDA Commissioner...”, March 15, 2019. https://www.fda.gov/newsevents/press-announcements/statement-fdacommissioner-scott-gottlieb-md-and-jeffshuren-md-director-center-devices-and-3 2. Cohen Tervaert J.W., “Autoinflammatory/ autoimmunity syndrome induced by adjuvants (Shoenfeld´s syndrome) in patients after a polypropylene mesh implantation”, Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 2018: 32 (4): 511- 520. Gert Brodén, docent i fysik
RkJQdWJsaXNoZXIy NDg2ODU=