TF-Bladet_2-12

18 TF-BLADET NR 2/2012 DEBATT En död tand är ett kadaver, full av bakterier, utanför räckvidden för des- infektionsmedel och antibiotika, och fungerar som ett hotell för bakterier tills den tas ut. Från sin skyddade plats i dentinet läcker bakterier och toxiner ut i rothinnan och benet runtomkring. Det är dessutom bakterier som, efter att ha blivit instängda av rotbehand- lingen, ändrar sig till att leva utan syre och blir därigenom mycket mer mot- ståndskraftigamot rengöringsprocesser och mer aggressiva sjukdomsbildare. Rothinnan har begränsademöjligheter att desarmera dessa bakterier och toxiner, varför en stor del förs ut i blodomloppet och åstadkommer ett brett spektrum av allvarliga sjukdo- mar, understödda av bakterie- utströmningen från tanden tills dess den tas bort. Måste man då dra ut alla rotfyllda tänder? Eftersom tänderna fyller en mängd funktioner, både funktionella och este- tiska och alla åtgärder har ekonomiska konsekvenser, så får man tillämpa en balansstrategi. 1. Alla infektioner ska avlägsnas från kroppen. Det gäller även döda tänder. 2. Rotfyllda tänder, sombevisligen funnits under en tillräckligt lång tid för att ansesnågorlundapålitliga, får stanna kvar,menhålls under fortlöpande kon- troll, kliniskoch röntgenologisk. 3. Vid minsta tecken till infektion, milda besvär, såsom ömhet, värk eller smärta vid tuggning får man väga en uppehållande rotbehandling mot ex- traktion, i väntan på en ersättande lösning(protetiskeller implantologisk). 4. Vid utmärkta tecken på infek- tion, såsom fistel, abscess, djupa tandköttsfickor kring rotfylld tand, rör- lighet grad 2 och 3, elakartad lukt och smak från tanden samt på röntgen synliga bennedbrytningar runt roten ska tanden avlägsnas, även om den utgör brostöd eller annan utsatt funk- tion. 5. Tandläkaren bör informera sig omoch ta i beaktande alla demöjlighe- ter somfinns till sjukdomar och skador annorstädes på kroppen, vilkakanhän- föras till infekterade tänder . Detta gäller i lika hög grad alla läkare, som lätt och ofta förbiser munhålan och dess innevånare som orsak till de mest elakartade infektio- ner i kroppen. En rotfylld tand är aldrig steril. Bobbie Beckman Leg. tandläkare Bassano del Grappa Referenslista finns på www.bobbiebeckman.it Tandimplantat ger problem med infektioner i munnen Citat från Ekot, P1, den 3 maj 2012: ”Här i Sverige har var femte person, som har tandimplantat, problem med infektioner i munnen. Nu pågår en studie vid Sahlgrenska Akademin i Göteborg för att ta reda på varför så många drabbas. Forskarna tror, att orsaken är en kombination av arvsanlag och hur patienten sköter sina tänder. Omkring en halvmiljon svenskar har tandimplantat. 900 personer ska nu få sin tand- och munhälsa under- sökt.” Redaktionen Gåvor till Tf Tandvårdsskadeförbundets verk- samhet är i stort behov av pengar. Gåvor är välkomna. Sätt in gåvan på plusgiro 436 89 11 – 6 och märk talongen på något av följande sätt: ‡ ´JnYD WLOO 7IV YHUNVDPKHW´ ‡ ´IRUVNQLQJVIRQGHQ´ ‡ ´LVWlOOHW I|U EORPPRU´ för att hedra någon som avlidit. Skriv namn och adress till motta- garen så skickar vi en kondoleans till de anhöriga. Tänk också på att Tf kan sät- tas som förmånstagare i testa- mente och livförsäkring. Mycket tätt, mellan 20.000 och50.000per kvadratmilli- meter, ligger dentinkanaler, mikroskopiskt stora, men tillräckligt vida – öppningar- na är cirka 2 mikrometer i diameter – för bakterier att röra sig fritt i dem. De vita krypen är olika bakterier (i miljonklassen) och man in- ser lätt att de intehar svårig- heter att promenera in i gångarna för att nå tandpul- pan.