TF-Bladet_2-12

25 TF-BLADET NR 2/2012 INFORMATION hälso- och sjukvårdsperspektiv. Flera andra länder i Europa, som exempelvis Tyskland, Island ochDan- mark, har också lagstiftning, som reg- lerar alternativa behandlingsmetoder. I Sverige saknas ett sådant regelverk helt. Läkarföreningen dömer Motsvarigheten till ”vetenskap och beprövad erfarenhet” finns i Norge endast i Läkarföreningens etiska reg- ler. Då så gott som alla läkare är anslutna till Läkarföreningen, omfattas läkarkollektivet av detta regelverk. Därmed kan man tycka att det i prak- tikenskullevara samma regler i Sverige som i Norge med enda undantaget att Norge valt en frivillig överenskom- melse istället för en tvingande lag. EnligtVinjar Fönneböhar det emel- lertid aldrig varit konflikter i Norge på samma sätt som i Sverige angående hur man tolkar begreppet vetenskap ochbeprövad erfarenhet.Anmälningar som kommer in hanteras av Läkar- föreningen, sombåde har bevisbördan och dömer. Hittills har bara ett sådant fall kommit upp och det handlade om bioresonansterapi. Fallet avskrevs och någon domstolsprövning har ännu inte gjorts. Professor Fönnebö ansåg vidare, att Socialstyrelsen inte har kompetens att bedöma alternativmedicinska be- handlingsmetoder. Han var också be- kymrad över att Sverige inte har någon statligt stödd forskning om alternativ medicin, vilket ytterligare försämrar möjligheten att bedöma sådana be- handlingar. Han berättade, att i Norge anslår staten 12,5 miljoner kronor årligen till alternativmedicinsk forskning och yt- terligaremedel kan sökas av institutio- nen eller av enskilda forskare. En helt annan situation än i Sverige, där inga statliga medel anslås till sådan forsk- ning. Socialstyrelsens jurist i trångmål Socialstyrelsens jurist Anders Alexandersson sammanfattade i sitt föredrag hälso- och sjukvårdslagens krav för att legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal ska kunna ge alternativmedicinskbehandling: ‡ Krav på att patienten ska vara fär- digbehandlad ‡ Behandlingen ska ske på patien- tens initiativ ‡ Behandlingen får inte innebära några risker ‡ Den alternativa behandlingen sker under samma behandlingsperiod. Konferensdeltagarna ansåg att logi- ken var dålig, när det gällde krav på att patienten dels ska vara färdigbehand- lad, dels vara under behandling. Soci- alstyrelsens jurist höll med och me- nade, att han varit otydlig i före- dragningen, men vad han egentligen menade framgick inte. Flera frågor ställdes omvilka bevis somkrävdes för att uppfylla kraven på ”vetenskap och beprövad erfarenhet”. På den frågan ville inteAlexandersson svara utan hänvisade till Socialstyrel- sens experter. Då Sverige inte bedri- ver alternativmedicinsk fristående forskning, ansåg Vinjar Fönnebo att det saknas inhemsk kompetens för att bedömaalternativmedicinskametoder. Fler logiska kullerbyttor Torkel Falkenberg, som tidigare talat om integrativ medicin, konstaterade att om krav på ”vetenskap och beprö- vad erfarenhet” ska gälla, bryter all medicinsk personal dagligen mot la- gen. Få medicinska behandlingar är i dag evidensbaserade. Han föreslog att Socialstyrelsen skulle byta ut ”och” mot ”eller”, det vill säga ”vetenskap eller beprövad erfarenhet”, för att mjuka upp tolkningen och få den mer verklighetsanpassad. Anders Pettersson begärde också ordet och redovisade att det visst går att använda icke-evidensbaserad behand- ling i vissa sammanhang. Ett exempel varMiniformmot spädbarnskolik. Pet- tersson berättade, att det enligt Social- styrelsen saknas evidens för sådan be- handling, men eftersom preparatet är biverkningsfritt och personal och för- äldrar anser att de haft nytta av det, kan det fortsätta att användas. Kring host- medicinfinns liknande resonemangfrån Socialstyrelsen.Ävendetta visade bris- tande logik i Socialstyrelsenshantering. Lagstiftningen behöver omprövas Allt fler använder sig av alternativ till konventionell skolmedicin. Därför be- hövs ändrad lagstiftning även i Sverige, vilket konferensen omintegrativmedi- cin tydligt visade. Fram till dess bör Socialstyrelsens jurister diskutera tolkningen av nuva- rande svensk hälso- och sjukvårdslag- stiftningoch förhållandet till alternativa medicinska behandlingar liksom vilka krav som ska ställas på legitimerad sjukvårdspersonal. Förtydliganden be- hövs, för att Sverige ska fåmöjlighet att utveckla de alternativa behandlings- metoderna och för att sjukvårds- personalen ska känna trygghet i sin yrkesutövning. Ann-MarieLidmark Zoofysiolog