TF-Bladet_2-17

11 TF-BLADET NR 2/2017 är ungefär densamma antingen man väljer endels- eller tvådelsimplantat, säger Bobbie Beckman. Skrovlig yta fäster En annan skillnad av betydelse är implantatets yta, det vill säga om det är en slät yta eller en ”skrovlig” yta (6). Den senare läker bättre in i benet. När zirkoniaimplantatets yta etsades LQQDQ GHW VDWWHV IDVW ÀFN LPSODQWDWHW bättre integration med benet (så kall- lade BIC-värde). Detta jämfört med samtliga använda titanimplantat (4). Lyckandefrekvensen och överlev- naden varierar mycket. Elnayef med ÁHUD UHGRYLVDU L VLQD DQDO\VHU VWRUD skillnader både i lyckandefrekvens och överlevnadstid. Rökning försämrar Kanske beror skillnaderna på tandlä- karens skicklighet eller implantatets egenskaper. Det kan också handla om individens livsmiljö då exempelvis rö- karehar större svårigheter till läkningän de sominte röker. Seriösa tandläkarevill därför inte sätta in implantat på rökare. En annan faktor somärmer svårtol- kad, men ändå viktig, är benet och dess fysiologiska egenskaper sompåverkar förmågan till läkning och nybildning av ben. Nu i år, 2017, publicerades en sam- PDQVWlOOQLQJ DY EHÀQWOLJ OLWWHUDWXU DY 3LHUDOOL PHG ÁHUD VRPYLVDGH HQ JH - nomsnittlig lyckandefrekvens på 95% för zirkoniaimplantat, vilket är fullt jämförbartmed titanimplantat. Studien tittade på överlevnaden efter ett år. Första året kritiskt Det kan tyckas för lite, men forskarna menade att det räckte eftersom de ÁHVWD PLVVO\FNDQGHQD NRPPHU XQGHU GHW I|UVWD nUHW YLONHW YHULÀHUDV DY tandläkares kliniska erfarenhet. För QlUYDUDQGH ÀQQV EnGH IHP RFK VMX nUV uppföljning av zirkoniaimplantat som visar bra resultat. 3HUL LPSODQWLW LQÁDPPDWLRQ DY mjukvävnaden runt implantatet) tycks vara ovanligt när zirkonia används och rapporteras sällan för zirkoniaimplantat (5, 6). Tf rekommenderar zirkonia Tandvårdsskadeförbundet får många rapporter om problem med titan och rekommenderar därför zirkonia i den mån tänder behöver ersättas. Broar, även i långa spann och kronor kan göras enbart i zirkonia. Därmed slip- per patienten alla metaller och metall- legeringar, som alltid rostar och ger kroniska skador på tandköttet. För den som är mycket känslig kan implantat dock innebära problem och i sådana fall bör broar och proteser prövas i första hand. Ann-Marie Lidmark, zoofysiolog, folk- hälsovetare och förbundsordförande Referenser: Hashim D, Cionca N, Courvoisier DS, Mom- belli A. (2016) A systematic review of the clinical survival of zirconia implants. Clin Oral Investig. 2016 ; 20(7):1403-17 Prithviraj, DR, Deeksha , S, Regish , KM, Anoop, N. (2012). A systematic review of zirconia as an implant material. 23(5):643-9. Wachi, T, Shuto, T, Shinohara, Y, Matono, Y& Makihira, S (2015). Release of titanium ions fron implant surface and their effect on cytokine production related to alveolar bone resorption. Toxicol 327; 1-9 Elnayef, B, Lázaro, A, Suárez-López Del Amo F, Galindo-Moreno P, Wang HL, Gargallo- Albiol J, Hernández-Alfaro F. (2017) Zirconia Implants as an Alternative to Titanium: A Sys- tematic Review and Meta-Analysis. Int J Oral Maxillofac Implants. 2017; DOI: 10.11607/ jomi.5223 (e-pub) Prithviraj, DR, Deeksha , S, Regish, KM, & Anoop N. (2012). A systematic review of zirconia as an implant material. Indian J Dent Res. 2012; doi: 10.4103/0970-9290.107383 Hafezeqoran, A & Koodaryan, R (2017). Ef- fect of Zirconia Dental Implant Surfaces on Bone Integration: A Systematic Review and Meta-Analysis. BioMedResearch International 2017 (2017); Article ID 9246721 Pieralli ,S, Koha, l RJ, Jung, RE, Vach, K, Spies BC (2017). Clinical Outcomes of Zirconia Dental Implants. J Dent Res. 2017 96(1):38-46. doi: 10.1177 /0022034516664043 TITANFARA - Jag ska hitta orsaken, sade han självsäkert, ochsatte sedan igångmäng- der av undersökningar, berättar Meta Kjellgren. Utmattningssyndrom Hon var så sjuk under undersökning- arna att hon inte riktigt vet vilka prover som togs. Men doktorn höll på länge med henne utan att hitta något speciellt. 6OXWOLJHQ ÀFN KRQ GLDJQRVHQ XWPDWW - ningssyndrom. När Meta Kjellgren stod utanför akuten kom hon på att hon fått ett telefonnummer till tandläkareErikDa- vidsson som möjligen skulle kunna ta bort kronan. Hon ringde då honom och blev lovad att få komma på en gång. Erik Davidsson berättar att Meta satt i väntrummet och grät medan han avbokade några patienter för att direkt kunna ta bort hennes titankrona. Bra efter 10 dagar Meta Kjellgren säger att det blev en omedelbar lättnad i huvudet och krop- pen när kronan var borta. Hon gick först och åt en lunch, vilket hon inte NXQQDW J|UD Sn ÁHUD YHFNRU HIWHUVRP hon hade så mycket besvär i munnen. Sedan kunde hon i lugn och ro åka hem till Nynäshamn. Trots att många sym- tom försvann på en gång så dröjde det ungefär tio dagar innan allt klingat av. Bäst av allt var dock att hon tre da- gar senare kunde åka på en sedan länge bokad resa till Island med sin dotter. Ann-Marie Lidmark, förbundsordförande Från att ha känt sig dödssjuk kan nu Meta återigen rida sin häst. Både hon och Helena tillfrisknade inom några veckor efter att titanet i deras kroppar tagits bort.