TF-Bladet_2-17

8 TF-BLADET NR 2/2017 - Detta gäller förstås inte alla men läkare och andra vårdgivare bör bli mer uppmärksamma på riskerna med titan och lära sig känna igen symptomen, säger Ann-Marie Lidmark, ordförande för Tandvårdsskadeförbundet. De vanligaste symptomen som titanförgiftning kan orsaka lU LKnOODQGH KRVWD ELKnOHLQÁDP - mationer och förtjockade gula naglar. Det kallas Yellow Nail Syndrome, och ger problemmed andningsvägarnasamt lymfödem, vätskeansamlingar. (se ref 1,2) - En del av våra medlemmar NRSSODU I|UXWRPELKnOHLQÁDPPD - tioner och hosta även hudutslag, depressioner, värk samt extrem trötthet till titan. I de senare fal- len handlar det troligen inte om titanförgiftning utan om allergi mot titan, säger Ann-Marie Lid- mark. (3,4,5,6) Allergitest görs med ett så kallat Melisa-test (www.melisa. org) som visar om patienten är överkänslig för titan. Det görs idag sällan eller aldrig före ope- ration. Förbundet har också sett fall där titan tycks utlösa elöverkäns- lighet och anser att titantestning bör införas som rutin inom sjuk- vården. Titanskruvar och leder En titanskruv i enkäke, i en tåope- rerad för halluxvalgus (snedställd stortå), en ny höftled eller axelled i titan är exempel på implantat som orsakat hälsoproblem. )|U LPSODQWDW L NlNHQ ÀQQV alternativ till titan i form av zirkoniaimplantat, vilket är ett keramiskt och mycket hållbart material. De har i studier visat sig vara lika hållbara, sägerAnn- Marie Lidmark. (6,7,8) Titandioxid (ett vitt färgämne) VRP ÀQQV L WLOO H[HPSHO WXJJXP - min, läkemedel, kosmetika, sol- krämer och tandkräm kan också ge problem. Sjuk av tandkräm En färsk engelsk forskningsarti- NHO EHUlWWDU RP HQ QLRnULJ ÁLFND som drogs med ständig hosta och ELKnOHLQÁDPPDWLRQHU VDPW nWHU - kommande bronkit och lungin- ÁDPPDWLRQHU +RQ KDGH RFNVn förtjockadegulanaglar.Allt tydde på titanförgiftning. (9) Flickanhade för vana att svälja en del av tandkrämen när hon 7LWDQLPSODQWDW KDU JMRUW ÁHUD VYHQVNDU VMXND Speciellt utsatta är de som inte heller tål andra metaller, som exempelvis kvicksilver. Insjuknande kan undvikas om man före inopera- tion av implantat gör ett allergitest, vilket Tand- vårdsskadeförbundet nu vill ha som rutin. Även barn som vid tandborstning sväljer lite tand- kräm kan bli sjuka av titandioxiden i krämen. Titantesta före operation: Titanimplantat och tandkräm kan ge allvarliga hälsoproblem borstade tänderna. Nagelklippvisade att hon hade mycket titan i naglarna. , IULVND SHUVRQHUV QDJODU ÀQQV LQJHW titan. När hon började använda titanfri tandkrämförsvannallahennes besvär i luftvägarna. Tre år senare kunde LQJHW WLWDQ XSSPlWDV L ÁLFNDQV QDJODU Katarina Mattsson, medicinjourna- list och redaktör för Tf-bladet Referenser: 1. Decker A, Daly D & Scher, RK (2015). Role of titanium in the development of yel- low nail syndrome. 2. Berglund, F & Carlmark B (2011). Titani- um, Sinusitis and theYellowNail Syndrome. Biol Trace Elem Res. 143; 1-7 3. Sicilia, A, Cuesta, S, Coma.G, Arregui, I, Guisasola, C, Ruiz, C & Maestro, A (2008). Titanium allergy in dental implant patients: a clinical study on 1500 consecutive patients Clin Oral Implants Res. 19(8); 823-835 4. Hosoki, M, Nishigawa, K, Miyamoto, Y, & Matzuka, Y. (2015).Allergic contact dermatitis caused by titanium screws and dental implants. J Prosthodont Res. E-pub 2015.12.004 5. Fujii,Y(2016). Improvement of Systematic Symptoms after Dental Implant Removal. Open Journal of Stomatology. 6; 37-46 6. Stejskal, V (2014). Metals as a Common 7ULJJHU RI ,QÁDPPDWLRQ 5HVXOWLQJ LQ 1RQ 6SHFLÀF6\PSWRPV'LDJQRVLV DQG7UHDWPHQW IMAJ. 16; 753-758. 7. Pieralli, S, Kohal, RE, Vach, K & Spies, BC (2017). Clinical Outcomes of Zirkonia Dental Implants. J Dent Res. 96(1); 38-46 8. Hashim, D, Cionca, N, Courvoisier,DS & Mombelli, A (2016). A systematic review of the clinical survival of zirconia implants. Clin Oral Invest. 20; 1403-1417 9. HSU,T-Y, Lin, C-C, Lee, M-D, Chang, B, P-H & Tsai, J-D (2017). Titanium Dioxid in Toothpaste Causing Yellow Nail Syndrome. Pediatrics 139 (1); e20160546 (https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940507). TITANFARA Katarina n Mattsso