TF-Bladet_2-19

13 TF-BLADET NR 2/2019 Känslig mot allt En mindre del av Tandvårdsskadeförbundets medlem- mar är enormt känsliga och tål så gott som inga dentala material. De kan gå omkring i flera år med öppna hål i tänderna, som gör det svårt att tugga och äta och ibland har de också tandvärk. TYC-kompositmaterialet som be- skrivs ovan kan vara en bra lösning för dem. Tandläkare som känner till riskerna hos känsliga individer låter patienterna ha provkroppar av kom- positen inklusive bondingmaterialet fastsatt på en tand. Kommer ingen reaktion efter en eller två veckor kan materialet provas. Oftast hittar tandläkaren något ma- terial som fungerar, men det kan vara ett tålamodsprövande arbete. En del tandläkare beställer en större mängd avmaterialet för att spara till patienten omnya behov uppstår.Anledningen är att tillverkarna plötsligt kan blanda i något nytt, alternativt kan föroreningar finnas i nya leveranser. Tandläkare Christer Olsson är en av få svenska tandläkare med goda kunskaper om olika material. – Bland mina patienter är det drygt tio procent som har svårt att tåla van- liga dentala material, säger han. Men då ska man komma ihåg att jag får många problematiska patienter från Tandvårdsskadeförbundet och från kollegor som kört fast. Metakrylater, somflertalet kompo- siter består av, orsakar ofta problem. Men en del kan också vara känsliga mot färgämnen som titandioxid eller andra tillsatser. Det nya TYC-kompo- sitmaterialet skulle, som sagt, kunna vara ett bra alternativ för känsliga individer, men ännu har inga kliniska tester gjorts. Ann-Marie Lidmark, förbundsordförande TYC-kompositmaterial. Hållfastheten uppmättes till 5,6 GPa, vilket matchar styrkan på kompositer somtandvården använder. Det som var extra positivt var att det inte behövdes Bisfenol A och inga allergiframkallande akrylater. Nu blev det riktigt spännande för oss forskare. Vi använde ett unikt lim(primer) för att fästa till tandemaljen och bindnings- styrkan uppmättes till 14 MPa, vilket ska jämförasmeddagens kommersiella system som har en bindningsstyrka på 5,4 MPa. Vi fick således 160 procent bättre bindningsstyrka med det nya TYC-material. Krymper mindre Akrylbaserade material fortsätter att härda under en tid, vilket innebär att molekyler som inte härdats avges en tid efter applicering av fyllningen. Därtill kommer en liten krympning som ökar risken för sekundärkaries. TYC-materialet sitter hårt fast, härdar direkt och krympningen är mindre, vilket ger tydliga fördelar. Materialet har testats i liten skala hos tandläkaren Akke Kumlien, men inte på patienter. Han är nöjd med materialet och anser att det blir tätt och bra och sannolikt utan risk för sekun- därkaries, vilket är vanligt för dagens kompositer. Det är dessutom lätt att hantera på kliniken och han ser fram emot fortsatta kliniska uppföljningar. Då materialet är hårt och fäster bra kan det kanske också ersätta kronor. För tandvårdspersonal finns flera fördelar med att ersätta de så vanliga akrylatplasterna, eftersom risk finns för allergier mot dem. I kommersiell verksamhet krävs dock att materialet är billigt och i det avseendet kanske det inte kan konkurrera med akrylat- plasterna. Slutmålet nu är att säkra kapital för att tillsammans med tandvårds- kliniker kunna verifiera materialets unika egenskaper och därmed skapa en kommersiellt tillgänglig produkt. Vi är övertygade om att detta kompo- sitmaterial har stora fördelar jämfört med dagens akrylathartser. Michael Malkoch professor i funk- tionella organiska nanomaterial NY KOMPOSIT PÅ GÅNG Individer som är känsliga kan ha svårt att hitta material de tål. En del går omkring med öppna hål i tänderna och måste i möjligaste mån göra rent själva flera gånger per dag. Ovan den färdiga och polerade fyllningen. Foto: Akke Kumlien