12 TF-BLADET NR 2/2020 Holistisk tandvård: Vad ett skadat käkben kan ersättas med Professor Marcel Wainright har lång erfarenhet av att operera in dentala implantat i käkbenet som om det är skadat måste ersättas. Här berättar han om de olika benersättningsmaterialens fördelar och nackdelar. Egen benvävnad, benvävnad från andra arter eller syntetisk benvävnad är alternativen. Om dentala implantat ska fästas i käkbenet är det viktigt att käkbenet är friskt och att inga defekter finns i området. Om implantatet ska ersätta en rotfylld tand som extraherats är det inte ovanligt att käkbenet runt tanden blivit så skadat av bakterietoxinerna i tanden, att det inte förmår bilda nytt käkben i alveolen (hålan efter den utdragna tanden). I samband med urskrapning av det skadade käkbenet är det idag vanligt att använda bentransplantat för att underlätta läkning. Operationen kan göras antingen före eller i samband med implantatplaceringen. Denna artikel beskriver de olika material som kan användas, deras för- och nackdelar, baserat på vetenskapliga fakta och författarens åsikt beträffande biologiska aspekter som är viktiga inom holistisk tandvård. Autolog transplantation Litteraturen beskriver patientens egen benvävnad som ”gold standard”. Fördelen är att det är det mest biokompatibla material som kan användas. Immunreaktioner är omöjliga och resultaten beskrivs som extraordinärt goda. Men det finns två stora nackdelar med det autologa benet, patientens egen benvävnad: 1. Bentransplantatet måste hämtas från en annan region, till exempel hakan eller ett visdomstandsområde, som då utsätts för ett kirurgiskt trauma. Beroende på defektens storlek kan det vara svårt att få tillräckligt med käkben. 2. Man kan då tvingas att hämta ben utanför käken, till exempel från höften eller skenbenet, vilket innebär ett allvarligare trauma som kan kräva sjukhusvistelse. Främmande transplantatmaterial kan indelas i allogena (från annan mänsklig donator), xenogena (från främmande Marcel Wainwright Marcel Wainwright i arbete på håltandläkarkliniken. Foto: Ann-Marie Lidmark. BENTRANSPLANTAT
RkJQdWJsaXNoZXIy NDg2ODU=