7 TF-BLADET NR 2/2020 C-VITAMIN och C-vitamin mot covid-19 Däremot vet man att C-vitamin på flera sätt har en positiv inverkan på immunsystemet, men man har ännu inte en fullständig förståelse för hur detta går till8,10, 11. Som ett exempel kan nämnas att C-vitamin fungerar som en kofaktor (ett ämne som påskyndar kemiska reaktioner) för många enzymer och spelar därigenom en nyckelroll för vitaminets inverkan på immunförsvaret10. Man vet även att C-vitamin tas upp i vita blodkroppar så att koncentrationen i dessa kan bli 50–100 gånger högre än i den omgivande blodplasman10. De vita blodkropparna är en viktig del av immunförsvaret och den höga halten av C-vitamin skulle kunna bidra till blodkropparnas funktion11. Mindre C-vitamin vid infektion Vid infektioner av olika slag, även virusinfektioner, reduceras nivåerna av C-vitamin i kroppen vilket kan kräva tillskott av C-vitamin10,11. Speciellt viktigt är detta för personer som redan före infektionen hade låga kroppsnivåer av C-vitamin. Detta kan gälla för rökare, personer utsatta för luftföroreningar och personer med diabetes 210. Man kan misstänka att halten C-vitamin är låg även för personer utsatta för höga halter av kvicksilver eller andra metaller. Låg halt C-vitamin gäller även för äldre personer, speciellt om de har akuta och kroniska sjukdomar10. Vattkoppsvirus kan bli bältros Bältros, även kallad herpes zoster, orsakas av det vattkoppsvirus (varicella zoster) som många blivit smittade av som barn. Viruset blir kvar i nervsystemet och kan reaktiveras senare i livet och då orsaka bältros. Sjukdomen inleds akut med borrande smärtor i delar av huden där det sedan uppstår hudutslag, som i sin tur utvecklas till vätskefyllda blåsor. Bältros kan i svåra fall kompliceras av ett mer eller mindre kroniskt smärttillstånd, postherpetisk neuralgi (PHN)12. Vid PHN har man funnit att koncentrationen av C-vitamin i blodplasma är lägre än normalt13. Detta tyder på att C-vitamintillförsel skulle kunna vara positivt vid PHN. Detta bekräftades i en randomiserad studie med två patientgrupper där den ena fick intravenöst natriumaskorbat och den andra fick placebo13. Behandlingen med natriumaskorbat (C-vitamin) minskade den så kallade spontansmärtan, men beröringssmärtan blev inte bättre13. I en koreansk randomiserad studie, det vill säga en studie med en behandlingsgrupp och en placebogrupp, framkom att intravenös behandling med askorbinsyra (C-vitamin) minskade förekomsten av PHN14. Oklart vid akut smärta Situationen är emellertid inte helt klar när det gäller C-vitaminbehandling under den akuta fasen av bältros. Enligt den koreanska studien var det ingen skillnad i smärtindex mellan askorbinsyragruppen och placebogruppen under de två första veckorna av behandlingen, det vill säga under bältrosens akuta fas14. Detta strider emellertid mot resultaten i en kohortstudie med 67 patienter4. Enligt denna studie minskade smärtindex med närmare 40 procent under de två första veckorna av den intravenösa askorbinsyrabehandlingen. Dessutom minskade förekomsten av blåsor på huden avsevärt under de två första behandlingsveckorna4. I studien ingick det dock även viss läkemedelsbehandling av patienterna4, det är därför möjligt att den bästa behandlingen är en kombination av intravenöst C-vitamin och läkemedelsbehandling. Epstein-Barr infektioner Epstein-Barr-virus är mest känt för att orsaka körtelfeber (mononukleos)12. Epstein-Barr-virus (EBV) tros vara inblandat vid andra sjukdomstillstånd Shutterstock
RkJQdWJsaXNoZXIy NDg2ODU=