TF-BLADET NR 2/2022 LEDAREN Riktlinjerna måste förtydligas - inte förbjudet dra ut tänder Tandhälsoförbundet (Tf) får många samtal från förtvivlade människor. Det handlar ofta om att tandläkare och läkare inte lyssnar eller inte tror på vad deras patient berättar. Till exempel att en rotfyllning upplevs skapa allvarliga problem trots att provsvaren inte visar något fel. Det känns både kränkande och obehagligt att inte bli trodd. En del är helt desperata och börjar gråta i telefonen när de känner att vi från Tf lyssnar och känner igen problematiken. Upplevelsen av att inte vara ensam är viktig. Många blir remitterade till psyket fast de absolut inte upplever andra problem än att läkare och tandläkare låter bli att lyssna på dem. Oftast blir de hemskickade från psykolog eller psykiater utan någon diagnos. Det är alltså inte psyket det är fel på. Inte förbjudet extrahera tänder Flertalet av dem som upplever problem med tänder och munhåla förbättrar hälsan då de kommer till en tandläkare som förstår problemen och åtgärdar dem. Tyvärr är det allt färre tandläkare som vågar behandla patienten på ett adekvat sätt. Anledningen är att Socialstyrelsens riktlinjer gjorts helt utan att Tf fått ha något inflytande. Vi har flera medlemmar som varit hos både fyra och fem tandläkare utan att hitta någon som är villig att dra ut en rotfylld tand. Tandläkarna tror att det är förbjudet att extrahera tänder. Men så är det inte. När Tf kontaktar Socialstyrelsen säger den att nationella riktlinjerna endast är rekommendationer och att några förbud inte finns. Tf anser att det måste tydliggöras att alternativet extraktion av rotfyllda infekterade tänder finns, vilket bör ske genom ett tillägg till riktlinjerna. Riktlinjerna saknar evidens I de nationella riktlinjerna för tandvården ges alltså endast rekommendationen att en infekterad tand ska rotfyllas och vid misslyckande ska rotfyllningen revideras alternativt rotspetsopereras. Patienten saknar därför information om alternativet att ta bort tanden och därmed blir det omöjligt att fatta ett informerat beslut. Varför vägrar Socialstyrelsen att redovisa alternativet extraktion? Tyvärr saknas evidens gällande de rekommendationer Socialstyrelsen ger för behandling av infektioner som nått pulpan. Socialstyrelsen skriver i sitt underlag att beslutet fattats på ”otillräckligt vetenskapligt underlag”. Man kan undra varför rekommendationerna ges när evidens saknas. 70 procent saknar underlag Detta är inte enda området där Socialstyrelsen ger detaljerade riktlinjer om behandling, trots att både vetenskapligt underlag och evidens saknas. Vid en genomgång av de 377 rekommendationer Socialstyrelsen beslutat om för behandling av olika diagnoser saknar cirka 70 procent evidens eller ett fullgott vetenskapligt underlag. Riktlinjer för amalgamsanering, extraktion av tänder eller materialval till patienter med allergier är exempel på sådant som inte alls finns med i de nationella riktlinjerna för tandvården. Ann-Marie Lidmark, förbundsordförande ”Tyvärr är det allt färre tandläkare som vågar behandla patienten på ett adekvat sätt.” ”När Tf kontaktar Socialstyrelsen säger den att nationella riktlinjerna endast är rekommendationer och att några förbud inte finns.” Jag önskar er en trevlig sommar! Foto: Ulrike Mai/Pixabay
RkJQdWJsaXNoZXIy NDg2ODU=