TF-Bladet_3-13

9 TF-BLADET NR 3/2013 INFORMATION Läkemedel kan ge vitamin- och mineralbrist över 30 procent av befolkningen i industrialiserade länder. Näringsfattig kost kan vara en orsak. En ofta förbisedd orsak är emellertid att även läkemedel kan ge upphov till vitamin- och mineralbrist, som i sin tur kan orsaka symtom hos patienterna. D essa symtom är ofta behandlingsbara om man kompenserar vitamin- och mineralbristen med tillskott av ifråga- varande vitaminer och mineraler. Medvetenheten omdetta inomvår- den är emellertid liten. Nyligen publi- cerades en vetenskaplig artikel, som sammanfattar kunskapsläget när det gäller sambanden mellan läkemedel och förekomsten av vitamin- och mineralbrist (Dimitrios Samaras m.fl. ”Effects of widely used drugs on micronutrients: A story rarely told”, Nutrition 29 (2013), sid 605-610). Det finns fortfarande inte såmycket evidens för läkemedelsorsakad vita- min- ochmineralbrist. Nedan redogörs emellertid för några intressanta resul- tat ur ovannämnda artikel. Protonpumpshämmare Protonpumpshämmare är en grupp av läkemedel, som används för att be- handla magsår och sår i tolvfingertar- men samt inflammation i matstrupen. Det ämne somgör magsaften sur (salt- syra) pumpas ut från magens slem- hinna via s.k. protonpumpar. Läke- medlen hämmar protonpumparna och minskar därmed surhetsgraden i ma- gen. Till gruppen protonpumpshäm- mare hör läkemedel som Omeprazol, Losec, Nexium och Lanzo. Protonpumpshämmare kan för- sämra kroppens upptag av järn, vita- min C och vitamin B12. När det gäller B12 utgör äldre personer (över 60 år) en speciell riskgrupp. Patienter, somär infekterade med magsårsbakterien Helicobacter pylori, utgör en riskgrupp för såväl B12-brist som C-vitamin- brist. Vegetarianer och veganer utgör en riskgrupp för att få järnbrist vid behandlingmedprotonpumpshämmare. Metformin Metformin ingår somverksamt ämne i flera läkemedel, som används för att sänka blodsockret hos diabetes- patienter. Dessa läkemedel har namn som Metformin, Glucophage och Avandamet. Metformin kan ge en viss sänkning av vitaminB12-halten i blodserumhos ungefär 20 procent av dem som be- handlas. Svårighetsgraden tycks öka med doseringen och hur länge som behandlingenpågått.Vegetarianer och veganer utgör speciella riskgrupper. B12-brist på grund av metforminbe- handlingkan sannolikt förknippasmed bl.a. blodrubbningar (t.ex . megalo- blastiskanemi), perifer neuropati, kog- nitiv störning och ökad halt av homocystein i blodserum. ACE-hämmare ACE-hämmare är en grupp läkeme- del, somanvänds vidbehandling av för högtblodtryck,hjärtsviktochefterhjärt- infarkt för att öka hjärtats arbetsför- måga. Till gruppen ACE-hämmare hör bl.a. läkemedlet Captopril. ACE-hämmare kan ge upphov till zinkbrist, som kan visa sig som ett flertal symtom, bl.a. smakrubbningar, aptitlöshet, underfunktion hos sköld- körteln, långsam läkning, infektions- känslighet ochonormalt låg funktion av könskörtlarna. En riskgrupp för zink- brist utgörs av patienter som samtidigt intar urindrivande medel av tiazidtyp. Statiner Statiner är en grupp av läkemedel, som används för att behandla förhöjda ni- våer av kolesterol och andra fetter i blodet. Vanliga läkemedel avdenna typ ärCrestor, Simvastatin, Pravastatinoch Lipitor. Behandlingmed statiner kan i unge- fär 10 procent av fallen orsaka en bi- verkning som benämns SAM (Statin- Associated-Myopathy). SAMär en typ av muskelskada, som bl.a. kan orsaka muskelsmärtor. Statiner hämmar den kroppsegna bildningen av kolesterol. Samtidigt hämmas emellertid även den kroppsegna bildningen av koenzym Q10. Brist på Q10 skulle därför kunna vara en orsak till SAM. Mätningar på SAM-patienter visar att halterna av Q10 i musklerna är reducerade, men det råder fortfarande oklarheter om orsakssambanden. I vilket fall som helst så kan statinpatienter med SAM få betydligt mindre muskelsmärtor om de får till- skott av Q10. Även tillskott av vitamin D tycks i många fall kunna förhindra SAM eller lindra symtomen. Gert Brodén, docent i fysik Kontakt sökes Kvinna i Uppsalatrakten söker per- son för samvaro vid fika. Svar till: 076 – 576 42 21. Kontaktannons