TF-Bladet_3-16

11 TF-BLADET NR 2/2016 TANDLOSSNING svamp hos alla och endast svagt hos en av fem kontroller (19). Den typiska parodontit-bakterien 3 JLQJLYDOLV nWHUÀQQV lYHQ L KMlUQDQ men hur vanligt det är hos patienter med Alzheimers är okänt. Mätningar i hjärnan av mikroorganismer från munnen hos avlidna personer med neurologiska sjukdomar är knappast något som görs regelbundet, och de EHVNULYQLQJDU VRP ÀQQV NDQVNH EDUD visar toppen av isberget. Munbakterier samlas i lederna %DNWHULHU IUnQ PXQLQÁDPPDWLRQHU DQ - samlas i lederna, särskilt om de redan lU QnJRW LQÁDPPHUDGH HOOHU KDU PHWDO - limplantat. En studie visade att det är vanligt att patienter med reumatoid artrit ( ledgångsreumatism ) som inte svarade på konventionell behandling, och som samtidigt hade parodontit, hade DNA från parodontitbakterier i OHGYlWVNDQ RFK ÁHUWDOHW lYHQ L VHUXP ( en gulaktig transparent vätska, som innehåller proteiner, bland annat anti- kroppar. Serum blir resultatet efter att man låtit blod koagulera och sedan avlägsnat blodkroppar och koagula- tionsproteiner. ) Man föreslår att patienter med ar- trit, eller som har ledersättningar som behöver revideras, undersöks med av- seende på parodontit och behandlas för detta (20). Gemensamt med typ 2 diabetes Vid diabetes typ 2 är orsakssambandet mellan parodontit och sjukdom mer komplicerat och problemen förstärker varandra. Diabetesmedför störningar i cirkulationenochminskar vävnadernas energiförsörjning och motståndskraf- ten mot bakterier. Parodontit är associerat med gluko- sintolerans, och behandling av mun- LQÁDPPDWLRQHQ |NDU GHQ PHWDEROLVND kontrollen hos diabetiker och medför mindre behov av insulin. Flera stu- dier tyder på att sambandet mellan parodontit och diabetes orsakas av oxidativ stress som är ökad vid båda tillstånden (21). Tidig födsel och reproduktion Orsakerna till för tidig födsel och låg födelsevikt är till stora delar okända. Ett antal studier har funnit att DNA från en rad parodontitbakterier kan uppmätas i fostervattnet hos kvinnor där graviditeten inte förlöpt normalt (22). Liksomvid reumatismrekommen- deras att gravida kvinnor undersöks för parodontit, då man i en studie av 100 för tidiga födslar fann en nära trefaldig ökning av onormala gravi- diteter vid parodontit. Även manlig reproduktionsförmåga påverkas av parodontit. En sammanställning av publicerade studier visade en ökad förekomst av sterilitet vid parodontit (23). Ökar risk för olika cancerformer Även personer med kronisk obstruktiv lungsjukdom, KOL, har ökad före- komst av parodontit. En studie av 697 personer med KOL, jämfört med 5000 utan sjukdomen, visade att förekomst av parodontit hos patienterna uppgick till 58 procent, jämfört med 34 procent hos personer utan KOL (24). Risken för lungcancer, liksombröst- cancer (25) och cancer i strupe, huvud och nacke är ökad vid parodontit. Förvisso ärmunnen speciellt utsatt och tidskriften Dental Tribune rapporterar om en alarmerande ökning av cancer i munnen. Som orsaker anges tobak, alkohol, dålig diet och papilloma virus. Inget om dentala material och rotfyll- ningar (26). 0nQJD ÁHU NRSSOLQJDU Med tanke på att parodontit, och spe- ciellt mer utvecklad sådan, är förenad PHG LQÁDPPDWLRQ L KHOD NURSSHQ PHG I|UK|MGD LQÁDPPDWLRQVPDUN|UHU RFK nivåer av ämnen som producerar fria radikaler, inskränker sig säkert inte det associerade sjukdomspanoramat till ovan uppräknade sjukdomar, utan i stort sett allt kan vara orsakat eller för- Rönnbär. Foto: Katarina Mattsson