TF-Bladet_3-16

8 TF-BLADET NR 3/2016 TANDLOSSNING Den amerikanska studien visade att 46 procent hade problem med GMXSD WDQGN|WWVÀFNRU RFK L SURFHQW DY IDOOHQ YDU ÀFNGMXSHW över fyra millimeter, vilket be- traktas somparodontit. Socioeko- nomiska förhållanden visade en stor skillnad mellan lägsta och högsta förekomsten. Förhållandet är likartat i andra länder (1). En annan studie visade att hos 5.335 personer mellan 30 och 95 nU IDQQV GHW LQÁDPPDWLRQ KRV procent av de undersökta perso- nerna. Vanligast var det vid rot- fyllda tänder ( 39 procent ), jämfört med ej rotfyllda ( nio procent ), och vanligare hos män än kvinnor (2). Ytterligare en annan studie visade att hos 508 patienter där hjärtats blodkärl undersöktes med DQJLRJUDÀ röntgenundersökning av blodkärlen ) och en utförlig oral undersökning, hade 50,4 procent uttunnade vävnader vid tandröt- terna och 22,8 procent uttalad LQÁDPPDWLRQ +lOIWHQ DY WlQGHUQD med förändringar var rotfyllda. Lägsta graden av förändringar var associerat med stabil hjärt- kärlsjukdom och högre grad med akut sjukdom, speciellt hos perso- ner med obehandlade tänder med WDQGURWVLQÁDPPDWLRQ En slags lokal skörbjugg Amalgam som tandlagningsma- terial har funnits sedan början av1800-talet. Kvicksilver orsakar oxidativ stress ( se faktaruta ) ochen nedbrytning av C-vitamin, varför LQÁDPPDWLRQHU UXQW WlQGHUQD NDQ vara en form av lokal skörbjugg. Oftast vågarman inomtandvår- den inte uttala sig om orsakssam- EDQG QlU GHW JlOOHU LQÁDPPDWLRQHU runt tänderna och ökad risk för sjukdomar. Flertalet odontolo- giska forskningsartiklar anger att GHW ÀQQV HQ DVVRFLDWLRQ PHOODQ parodontit och olika sjukdomar, men anger inte vad som är orsak och vad som är verkan. Redan på 1920-talet fanns star- ND EHOlJJ I|U DWW LQÁDPPHUDGH rotfyllda tänder kunde orsaka al- lehanda sjukdomar enligt Weston Prices forskning. Det har sedan länge varit känt att parodontit är kopplat till ökad risk för hjärt-kärlsjukdom, fram- för allt har man sett en avsevärt högre risk för hjärt-kärlsjukdom och stroke vid mer framskriden parodontit, men även vid gingivit ( se faktaruta ). Tandläkarbesök före trans- plantation I en studie frånTyskland fannman att patienter som skall genomgå hjärttransplantation, klaffopera- tion eller njurtransplantation i 70-84 procent av fallen behövde nWJlUGD RUDOD LQÁDPPDWLRQHU I|U att inte riskera att transplantatio- nen misslyckades. Man kan fråga sig om patien- ,QÁDPPDWLRQ L WDQGN|WWHW UXQW WlQGHUQD lU YDQOLJW förekommande. En stor amerikansk undersökning från 2015 av personer över 30 år visade att 46 procent hade pro- EOHP PHG WDQGN|WWVÀFNRU , SURFHQW DY IDOOHQ YDU ÀFNGMXSHW Vn VWRUW DWW det kunde diagnostiseras som tandlossning (paro- dontit). Tandlossning ökar strokerisken terna behövt transplantationerna DOOV RP GH LQWH KDIW LQÁDPPDWLR - ner i munhålan. Likaså ger man rådet i British Journal of Surgery att patienter, som skall genomgå bypass-operation, först skickas till tandläkare för att bli av med LQÁDPPDWLRQVKlUGDU L PXQQHQ , ÁHUD VWXGLHU KDU PDQ IXQQLW DNA från munbakterier i vätskan runt hjärtat ( perikardvätskan ). Ju sämre infarktpatienterna är, desto mer DNA från en lång rad olika PXQEDNWHULHU ÀQQV QlUYDUDQGH Munbakterier lagras i kärlväggar Kärlväggarna är ytterligare en vävnad som attraherar munbak- terier. En studie visade DNAfrån munbakterien P. gingivalis i aorta ( stora kroppspulsådern ) hos 23 av 26 patienter som genomgick hjärtoperation. Även mängden blodfetter och LDL ( det ”onda” kolesterolet ) är förhöjda vid pa- rodontit och kärlväggarnamindre ÁH[LEOD Grisar som får P. gingivalis- bakterier insprutade under huden, får skador i aorta och kranskärl av samma typ som man ser vid hjärt-kärlsjukdom hos människa. Parodontit är associerat med cirka 50 procents ökad risk för hjärt-kärlsjukdom (5) och med allvarligare ochmer utbredda ska- dor i hjärtat vid hjärtinfarkt. Det ÀQQV HWW VWDUNW VDPEDQG PHOODQ blödning vid test för parodontit och C-reaktivt protein, CRP ( in- fektions- och inflammationsmar- kör ), i blodet, liksommed antalet vita blodkroppar, antikropparmot parodontit-bakterier och oxiderat LDL.(6). Ökar strokerisken kraftigt Hos 805 personer under 75 årmed en första hjärtinfarkt var paro- GRQWLW PHG EHQI|UOXVW VLJQLÀNDQW Mats Hanson