TF-Bladet_3-19

18 TF-BLADET NR 3/2019 DENTALA METALLER kvicksilver (38) amalgam guld (39) tandkronor zink (40) tandkronor platina, tenn, zink (41) tandkronor palladium (42) tandkronor, broar Ensammanfattningav fallrapporten för palladium återges nedan (42). Materialbyte botade En 62-årig man var drabbad av lineär lichen planus, som är en variant av lichen planus. Han hade kliande vio- letta blemmor/knottror i huden mellan höger kind och käken. Han hade även en underlig känsla i munnen sedan ett år. Mannen hade tandkronor och broar i de högra kindtänderna. Dessa bestod av en palladium/silver/guld-legering och en krom/nickel-legering. Ett lapptest visade att mannen var allergisk mot palladium och platina. Kronorna och broarna togs bort och ersattes med plastbaserade material. Patientens hudskador försvann inom tvåmånader och den underliga känslan i munnen försvann också (42). Sammanfattning: Flera hudsjukdomar kan läka ut eller förbättras genom att man avlägs- nar dentala metaller. Detta gäller för systemiskt kontakteksem, num- mulärt eksem, kronisk urtikaria, atopiskt eksem, psoriasis, pustulosis palmoplantaris och lichen planus. De dentala metallerna har funnits i amalgamfyllningar, tandkronor/broar och tandställningar. Den vanligaste dentala metallen som avlägsnats i fallrapporterna var kvicksilver i amalgamfyllningar. Även andra dentala metaller har tagits bort såsom palladium, kobolt, nickel, guld, zink, krom, titan, platina, koppar och tenn. Detta understryker vikten av att tandvården är metallfri. Vid amalgam- sanering är det viktigt att patienten skyddas mot det kvicksilver som fri- görs vid urborrningen. Enligt de forskningsrapporter som redovisats har dentala metaller en- dast avlägsnats omman kunnat påvisa allergi/överkänslighet genom främst lapptest och ibland ävenMELISA-test och LST-test. Man kan fråga sig om man inte skulle kunna uppnå ännu bättre be- handlingsresultat om man avlägsnade alla dentala metaller, oavsett om det genomtestningvisats föreligga allergi/ överkänslighet eller inte. Bättre utan påvisad allergi Det finns faktiskt en fallrapport, som visar att en dermatitpatient blivit dras- tiskt förbättrad efter en amalgamsane- ring (43). Detta skedde trots att ett lapptest inte visat att patienten var allergisk mot de dentala metallerna i patientens tänder. Man kan notera att inflammationer/ infektioner i tandområdet kan vara en försvårande faktor vid några hud- sjukdomar. Genom att åtgärda paro- dontit (tandlossning) kan patienter med numullärt eksem och pustulosis palmoplantaris förbättras. Referenser, psoriasis: 23. Mona Ståhle, ”Psoriasis är en hudsjukdom medmånga ansikten”, Läkartidningen 2017; nr 47: 2016 - 2019. 24. Shimazu T m.fl .,”An antigen - specific therapy for psoriasis; Psoriasis due to dental allergies”, JEADV 2013; 27 (Suppl.4), 1 – 77 (P 119). 25. Olle Redhe, “Sjuk av amalgam” (sid 44), R-Dental AB, 1991. 26. Ionescu G, Schwermetallbelastung bei atopischer Dermatitis und Psoriasis - Diagnose und Therapie”, Biologische Medizin, 1996 nr 2: 65 - 68. ”Psoriasis kan även påverkas av inflammationer/infektioner i tandområdet, såsom parodontit (tandlossning).” En del brunnar kan innehålla metaller som arsenik och mangan som hos vissa kan ge psoriasisliknande symtom Foto: Pixabay Gert Brodén, docent i fysik