En tidning om tänder och hälsa Nummer 3/2021 Kvicksilver uppmätt på tandvårdskliniker Dålig saliv ger karies Tandställningen förstörde mitt liv Sida 6-8 Sida 14-15 Sida 12
Foto: Dorothea Oldani/Unsplash INFORMATION Tf-bladet utges av: Tandhälsoförbundet Ansvarig utgivare: Ann-Marie Lidmark Redaktör: Katarina Mattsson Teknisk produktion: Exakta, Borås/Lidköping Lösnummerpris: 40 kr inkl. frakt ISSN 0349-263X Artiklar och insändare: Tandhälsoförbundet Redaktionen Bellmansgatan 30 118 47 Stockholm E-post: redaktionen@tf.nu OBS! Manusstopp: Nr 4: 29 oktober 2021 Insända artiklar redigeras före publicering i Tf-bladet. Kopiering/eftertryck av text och bild kan medges efter kontakt med redaktionen. Källan ska alltid anges. För fakta och åsikter i artiklar, insändare och annonser svarar respektive skribent eller företag, informationen återspeglar inte alltid Tf:s uppfattning. Redaktionen kan vägra att ta in både artiklar och annonser. För debattartikel gäller högst 2300 tecken och för insändare högst 1100 tecken. Annonser För annonsering kontakta redaktör Katarina Mattsson E-post: redaktionen@tf.nu Mobil: 070 710 69 73. Själva annonsen eller annonstexten skickas till Tandhälsoförbundet, Bellmansgatan 30, 1 tr, 118 47 Stockholm eller mailas till redaktionen@tf.nu. Företagsannonser Kontakta Katarina Matsson (se ovan) för prislista och eventuella rabatter vid publicering i flera nummer. Kontaktannonser Tf:s medlemmar kan gratis sätta in kontaktannons på max 50 ord. Postas eller mailas till Tf, efter kontakt med redaktionen (se ovan). Enskilda medlemmar kan annonsera i Tf-bladet till en kostnad av 30 kr/rad (cirka 35 tecken). Skickas eller mailas till Tf, efter kontakt med redaktionen (se ovan). Kansli Tf för tandvårdens patienter Alla går till tandläkaren och har därför nytta av Tandhälsoförbundet (Tf) som ger dig kunskaper som kommer väl till pass inför tandläkarbesöket. Du som medlem är viktig för Tf:s framgångar och du har också nytta av Tf. Via våra hemsidor sprids dagligen information som är till hjälp för både patienter och vårdgivare. På distriktsnivå anordnas föredrag, seminarier och sociala träffar. Medlemsförmåner Som medlem kan du ta del av rabatter för hälsokost, behandlingar, kurser med mera. Mer information finns i Tf-bladet och i distriktsutskicken. Vår medlemstidning Tf-bladet utkommer 4 gånger per år. I den kan du läsa intressanta artiklar samt nyheter om tandvård och hälsa, forskningssammanställningar och fallbeskrivningar som visar olika vägar ut ur sjukdom. Som medlem får du våra broschyrer och personlig rådgivning via telefon. Allt detta är bra komplement till tandläkarens muntliga information. Arbetar för dina rättigheter Tf arbetar för att tandvården ska ingå i sjukvårdens högkostnadsskydd. Det ska inte kosta mer hos tandläkaren än hos doktorn och ingen ska behöva avstå tandvård av ekonomiska skäl. Tandvårdspatienten har så gott som inga rättigheter utan de flesta får betala både felbehandling och omgörning själva. Garantitider finns för vissa delar av tandvården, men fryser rätt ofta inne. Tf arbetar för att bättre lagstadgade rättigheter införs. Tf strävar efter ett fungerande biverkningsregister för dentala material och uppföljning av hälsoeffekter. Ideell organisation Tf är en ideell patient- och funktionsrättsorganisation helt utan kommersiella intressen. Många medlemmar ökar möjligheterna att driva igenom våra krav. Medlem blir du enklast via hemsidan tf.nu. Tandhälsoförbundet Bellmansgatan 30, 118 47 Stockholm Gåvor kan sättas in på Tf:s konto eller swishas till förbundet. Bankgiro: 226-4885 Swish:123 241 52 22 E-post: info@tf.nu Hemsida: www.tf.nu Tel:08-428 92 42 Telefontider: Mån-fredag kl 10-13 Måndag kl 16-18 Onsdag kl 19-20 Frågor om hälsa med mera e-post: fragor@tf.nu Föreningar i våra grannländer Norge Forbundet Tenner og Helse Postboks 114 Nesttun N-5852 BERGEN Tel +47 – 994 22 345 E-post: post2@tenneroghelse.no Hemsida: www.tenneroghelse.no Danmark Foreningen mod Skadeligt Dentalmateriale (FSMD), c/o Trine Jorgensen Stævnen 122, 3070 Snekkersten E-post: fmsd@fmsd.dk Hemsida: www.fmsd.dk 2 TF-BLADET NR 3/2021
3 TF-BLADET NR 3/2021 Foto: Andrew Small/Unsplash Omslagsbild: Bas Twai/Unsplash INFORMATION INNEHÅLL Ledaren - allt fler vill likställa tand- och sjukvård 4 Ann-Marie Lidmark Biverkningar av kontrastmedel 5 Gert Brodén Kvicksilver uppmätt på tandvårdskliniker 6-8 Michelle Nerentorp Patienter som amalgamsanerade mådde mycket bättre efter ett år 9 Gert Brodén Orofacial granulomatos tros vara kopplad till metallöverkänslighet 10-11 Gert Brodén Tandställningen förstörde mitt liv 12 Stefan Svetina Alternativ till vanliga tandställningar 13 Ann-Marie Lidmark Dålig saliv ger karies 14-15 Ann-Marie Lidmark Min smärta och långvariga bihålebesvär är borta 16-17 Lennart Gottnersson Övermedicinering slutade med döden 18 Ann-Marie Lidmark Sköljning med olja rengör munhålan 19 Ann-Marie Lidmark Att tänka på hos tandläkaren 20 Tävlingar / Vinnare 21 Nytt från distrikten 22-23 Rabatter / Gåvor till Tf / Informationsfoldrar 24
TF-BLADET NR 3/2021 LEDAREN ”Unik möjlighet att påverka tandvårdsreformen nu” - allt fler vill likställa tand- och sjukvård Att tänderna och tandvården inte ingår i det allmänna välfärdssystemet som skola, barnomsorg och sjukvård är märkligt. Det är precis som att man får skylla sig själv om man har dåliga tänder. Så resoneras det inte när någon behöver sjukvård. En person som äter mycket godis och insjuknar i diabetes får mediciner och vård subventionerade av samhället och en rökare som får lungcancer behöver inte heller betala särskilt stor del av behandlingen själv. Men när det gäller tänderna får vi betala största delen ur egen ficka. Tänderna har verkligen stor betydelse för alla människor. Inte bara för att tugga med, hälsan och utseendet beror också till stor del på tänderna. Fula, kariesangripna eller nerslitna tänder vill man inte visa upp. Många med dålig tandstatus eller tandluckor undviker att träffa folk. Mycket tyder också på att det är svårare att få jobb om man har dålig tandstatus och framför allt om man har gluggar efter utdragna tänder. Det orättvisa tandvårdsstödet förstärker detta då personer med bra ekonomi kan ha till synes snygga, rena och vita tandrader även om det inte är deras egna tänder. Den med dålig ekonomi har inte råd att gå till tandläkaren annat än möjligen akut. Luckor efter utdragna tänder är inte ovanligt. Det märks därför på tänderna om man är fattig eller rik. Inte alltid ditt fel Forskning finns som visar att om man har mycket karies när man är liten så har man det även som vuxen. Kroppens näringsstatus och surhet har också betydelse för kariesutvecklingen. Det hjälper förstås till med en bra kost, men det kan ändå vara så att tandvårdsbehoven är stora och de ökar med åldern. Nödvändigt är att alla som behöver tandvård verkligen får det, och de ska också få rätt tandvård, till exempel metallfri tandvård. Tandvården ska ingå i sjukvården Tf har länge önskat att tandvården ska ingå i hälso- och sjukvården och dess högkostnadsskydd. Nu har vi fått hjälp av Funktionsrätt Sverige att driva denna fråga. Gemensamt remissyttrande plus artiklar undertecknade av Funktionsrätt Sveriges ordförande plus flera andra förbund, inklusive Tf, visar att vi inte är ensamma. LO har i sitt remissyttrande om den senaste tandvårdsutredningen tagit upp kravet på att tandvården ska ingå i hälso- och sjukvården. Även pensionärsorganisationerna driver den frågan. Vad gör regeringen? Regeringen har lagt sin budget utan någon som helst tandvårdsreform. Inga särskilda medel finns heller till det ackumulerade tandvårdsbehov som uppstått under pandemin. Tf hade önskat att 6-7 miljarder hade avsatts för att tandvården skulle kunna få samma högkostnadsskydd som hälso- och sjukvården, men så blev det inte denna gång. Tf fortsätter sina idoga försök att påverka riksdagens partier. Vad gör du? Mer påtryckningar behövs så kontakta gärna politiker i riksdagen. För närvarande är det särskilt viktigt att kontakta regeringspartierna inklusive vänsterpartiets riksdagsledamöter. Det känns som om vi har en unik möjlighet att påverka tandvårdsreformen nu då flera remissinstanser ger stöd till att tandvården ska bli del av hälso- och sjukvården. Det finns ett starkt tryck både från organisationer och allmänhet för en tandvård som alla har råd med. Det ska inte kosta mer att gå till tandläkaren än till doktorn. Ann-Marie Lidmark, förbundsordförande 4 Du ska inte behöva skämmas över att du har dåliga tänder. Alla borde dessutom ha råd att gå till tandläkaren. Foto: Elsebjgmailcom/Pixabay
5 TF-BLADET NR 3/2021 KONTRASTMEDEL Biverkningar av kontrastmedel efter magnetkameraundersökning Magnetresonanstomografi (MR), oftast kallad magnetkamera, är en metod för att avbilda vävnader i kroppen, till exempel vid multipel skleros (MS), stroke, hjärntumörer med flera (1). Nu visar forskning att vissa patienter kan bli sjuka av det vanligast förekommande kontrastmedlet som injiceras före undersökningen. Vid MR utsätts patienter för ett starkt magnetfält men inte röntgenstrålning. För att förbättra bildkvaliteten vid MR ger man patienten en intravenös injektion med ett kontrastmedel som innehåller en gadoliniumförening (2). Gadolinium är en metall som tillhör gruppen sällsynta jordartsmetaller och har den kemiska beteckningen Gd. I äldre litteratur uppges att MR inte ger biverkningar eller medför risker (1). Under senare år har man emellertid insett att gadoliniumföreningar kan orsaka biverkningar och även speciella sjukdomar (2,3,4). Kan dröja sig kvar Gadolinium kan bli kvar i kroppen under månader eller år efter en MR-undersökning och Gd- koncentrationen kan byggas upp i ben-, hjärn- och njurvävnader (4). Så kallade linjära kontrastmedel medför större risker än makrocykliska kontrastmedel (2,3,4). Risken för biverkningar är större för gravida kvinnor, barn, patienter med svåra njurproblem och patienter med hälsoproblem som orsakar inflammationer (4). Biverkningar kan uppkomma några timmar efter en MR-undersökning eller också efter flera år då det blivit en uppbyggnad av gadolinium i kroppen efter flera MR- undersökningar. Symptomen kan variera för olika personer och svårighetsgraden kan vara mild till svår. Symptom som förekommer kan vara (4): • smärtor i ben och leder • brännande eller stickande känsla i huden • hjärndimma • huvudvärk • syn- och hörselförändringar • förtjockad eller missfärgad hud • illamående, kräkningar eller diarré • svårigheter att andas • influensaliknande symptom • metallsmak i munnen Kontrastmedel, som innehåller gadolinium, tycks även kunna ge upphov till speciella sjukdomar som: nefrogen systemfibros (NSF) och GDD (2,3,4). NSF är en potentiellt dödlig sjukdom som orsakar förhårdnad och förtjockning av huden och inre organ (2,3,4). Speciella riskfaktorer för att få sjukdomen är njurproblem och användning av linjära kontrastmedel (3,4). GDD (Gadolinium Deposition Disease) har ännu inte fått någon bred acceptans som en fristående sjukdom inom medicinen (2). Symptomen inkluderar hjärndimma, huvudvärk, suddig syn och torra ögon, brännande smärta i huden, ben- och ledvärk, nervsmärtor, missfärgad och förtjockad hud (2). Patienterna ska även ha en normal njurfunktion (3,4). Det finns forskare som anser att GDD beror på en genetisk avvikelse som gör det svårt för kroppen att göra sig av med tungmetaller (4). Kelering kan hjälpa Gadolinium kan visserligen utsöndras ur kroppen på naturlig väg men det vore önskvärt om utsöndringen kunde snabbas på med hjälp av kelatorer (2). Kelatorerna skulle kunna binda upp gadolinium och föra ut det ur kroppen genom njurarna (2,4). Det har gjorts en mindre undersökning med 25 patienter med förmodad GDD som behandlades med kelatorerna CaDTPA och ZnDTPA. Symptomen förbättrades för 13 patienter, två patienter försämrades och tio patienter hade oförändrade symptom (2). Referenser: 1. Gunilla Hasselgren, ”Läkarboken för hela familjen”, Wahlström & Widstrand (2007). 2. Blaurock-Busch E,”Gadolinium in medicine - An evaluation and update”, International Journal of Oncology Research and Therapy: IJORT - 109: DOI 10.46715/2020.09.1000109 (2020). 3. Chehabeddine L m.fl.,”Cumulative administrations of gadolinium-based contrast agents: risks of accumulation and toxicity of linear vs macrocyclic agents”, Critical Reviews in Toxicology, 2019; 49:262-279. 4. Drugwatch. Llamas M. (2018) Gadolinium Side Effects. Oct 25. Foto: Jarmoluk/Pixabay Gert Brodén, docent i fysik
6 TF-BLADET NR 3/2021 KVICKSILVER Kvicksilver uppmätt på tandvårdskliniker - tandvårdspersonal ska skyddas Inom EU-projektet ”Hg-rid Life” mättes kvicksilver i inomhusluft och i utgående avloppsvatten på svenska tandvårdskliniker. Resultaten visar varierande halter på klinikerna med toppar vid själva urborrningen av amalgamfyllningar. Dentalt amalgam består till ungefär hälften av miljögiftet kvicksilver. Trots att kvicksilver är förbjudet i tandvården sedan mer än ett decennium så har fortfarande många amalgam kvar i tänderna, vilket innebär ett riskmoment för tandvårdspersonalen. IVL Svenska Miljöinstitutets arbete ska belysa dessa risker. Kvicksilver finns överallt omkring oss bundet i jordlager, i salt- och sötvatten, sediment, vegetation och i luft. Men det är på grund av människan som utsläppen och spridningen av kvicksilver i naturen har ökat med nästan 50 procent sedan industrialismens början. I luft och vatten Globalt släpps upp till 3.000 ton kvicksilver per år ut till luften. Det kommer bland annat från guldutvinning, kolförbränning, metall- och cementproduktion samt avfallsförbränning.1 Inom EU utgör dentalt amalgam den näst största användningen av kvicksilver. Och globalt sett rapporterade FN år 2010 att 300 ton kvicksilver användes inom tandvården. Av detta uppskattas att nästan 30 ton spolas rakt ut i avloppsystem. I Sverige förbjöds nya amalgamfyllningar 2009, men fortfarande finns amalgam kvar i folks tänder och mängden uppskattas till cirka 15 ton kvicksilver. För att minska miljöutsläppen ställs höga krav på amalgamavskiljare. EU beslutade 2019 att alla tandläkarkliniker ska ha amalgamavskiljare för det vatten som går ut från kliniken och att amalgamrester ska omhändertas på ett säkert sätt. Små mängder kvicksilver avges alltid från amalgamfyllningar och då fyllningen nöts vid tuggning kan högre halter frigöras. Beroende på hur många amalgamfyllningar en person har kan mängden inandad kvicksilverånga per dag variera mycket. Foto: Cottonbro/Pexels Foto: Cottonbro/Pexels
7 TF-BLADET NR 3/2021 KVICKSILVER Minamatakonventionen, som implementerades 2013, innebär att länderna som skrivit på avtalet förbinder sig att arbeta för minskad användning och spridning av kvicksilver för att skydda människors hälsa och miljön. I kontraktet ingår att globalt fasa ut dentalt amalgam. Hittills har 128 länder skrivit på avtalet. 4 Minskade utsläpp Inom EU-projektet ”Hg-rid Life” arbetade Praktikertjänst, IVL Svenska Miljöinstitutet och Sweden Recycling tillsammans för att ta hand om kvicksilver på tandläkarmottagningar. Utredningar gjordes också för att beräkna hur mycket kvicksilver som fastnar i rörsystemen, hur mycket som trots amalgamavskiljare tar sig ut i avloppssystemet och mängden som avgår till luften. En del slinker igenom Från 2.200 behandlingsstolar har projektet samlat in 52,6 kg kvicksilver som fastnat i amalgamavskiljare och i rörsystemen i de fastigheter där kliniker finns.5 Kvicksilver mättes i luft och utgående vatten och grova uppskattningar visade att i medeltal cirka fem kilogram kvicksilver per år släpptes ut till luften och cirka 250 kilogram till vatten. Det senare i löst form som amalgamavskiljare ännu inte är tillräckligt bra på att fånga upp. Tack vare amalgamavskiljare och amalgamsaneringar av avloppsrören beräknade man i projektet att utsläppen till vatten minskade med över 90 procent.2 Globalt sett beräknas att amalgamsaneringar och amalgamavskiljare kan hindra upp mot 20 ton kvicksilver att hamna i mark, vatten och luft.5 Arbetet som görs på tandvårdsklinikerna är därför mycket viktigt för att minska miljöutsläppen. Varierande kvicksilverhalter IVL har ett direktvisande instrument (Lumex RA-914+) som varje sekund kan mäta en ny kvicksilverkoncentration i luften. Denna användes för att mäta halterna av kvicksilverånga i olika rum på svenska tandvårdskliniker. Resultaten visade att halterna varierade väldigt mycket mellan olika kliniker. Halter på 10 till 200 nanogram per kubikmeter fanns i receptioner och väntrum och mellan 4 och 500 nanogram per kubikmeter i behandlingsrummen.2 Det som troligtvis skiljde klinikerna åt mest var rumsventilationens effektivitet. När en amalgamfyllning borras ur en tand uppstår temporärt höga kvicksilverhalter i rummet, men det är inget problem förutsatt att det finns ett väl fungerande ventilationssystem. Stiger och sjunker snabbt För att studera detta mätte IVL hur koncentrationen i ett behandlingsrum förändrades under en bortborrning av en amalgamfyllning i en utdragen tand. Experimentet utfördes i ett rum utan effektivt ventilationssystem. Mätningarna visade att halterna under och precis efter borrningen ökade under en mycket kort tid, men att de sedan snabbt sjönk till tidigare låga nivåer. Luften vi dagligen andas bidrar med 30-60 nanogram kvicksilver per dygn. Foto: Bill White/Pexels Experiment som visar att luftkoncentrationerna av kvicksilver ökar temporärt i rummet vid bortborrning av en amalgamfyllning. Detta i ett rum utan välfungerande ventilation. Foto: Michelle Nerentorp. En diffusiv provtagare i form av en knapp som suger åt sig kvicksilvergas. Denna kan användas för att kontrollera att tandvårdspersonal inte utsätts för mer kvicksilvergas än de gränsvärden som arbetsmiljöverket satt baserat på en åttatimmars arbetsdag. Foto: Michelle Nerentorp. Foto: Bill White/Pexels
8 TF-BLADET NR 3/2021 Liposomal C-vitamin med apelsinsmak och havtorn Innehåller 1000 mg lättupptaglig C-vitamin per dos, med endast havtorn som konserveringsmedel. Liposomala vitaminer tas upp mycket bra av kroppen. C-vitamin bidrar till att bibehålla immunsystemets normala funktion och normal kollagenbildning. Bättre Hälsa order@vitaminer.nu Tel. 08-664 50 33 webshop: www.vitaminer.nu • med havtorn som konserveringsmedel • optimalt upptag • Välsmakande • För Immunsystemet • för kollagenbildning 10% rabatt med koden: tfbladet Annons Annons KVICKSILVER / ANNONSER Mätknapp för dagsexponeringen Den maximala koncentrationen under experimentet översteg arbetsmiljöverkets nivågränsvärde på 20.000 nanogram per kubikmeter. Gränsvärdet är emellertid baserat på ett åtta timmars medelvärde och därför visade detta exempel inte på någon förhöjd risk för personalen när det gäller kvicksilverexponering. För den som ändå är orolig har IVL utvecklat en liten mätknapp, en diffusiv provtagare, med vilken man enkelt kan undersöka hur mycket kvicksilver man utsätts för under en arbetsdag (www. ivl.se). Halter vid andra behandlingar I ett forskningsprojekt finansierat av AFA-försäkring ska IVL tillsammans med Praktikertjänst undersöka hur kvicksilver i form av gas och aerosoler liksom bakterier och virus sprids i behandlingsrummet vid olika typer av tandvårdsbehandlingar. Undersökningen gäller vilka typer av partiklar som bildas, vad de innehåller och hur långt de sprids i behandlingsrummet beroende på ventilationen. Rekommendationer kommer att formuleras för att minska hälsoriskerna för svensk tandvårdspersonal.6 Fakta: * Cirka 80 procent av inandad kvicksilverånga tas upp via lungorna och transporteras med blodet till olika organ, inklusive njurar och lever och en del kan ta sig in i hjärnan. Merparten kvicksilver lämnar kroppen via urinblåsan och tarmkanalen och en del kan temporärt lagras i njurarna. * Nivågränsvärdet för maximalt inandad kvicksilverånga under 24 timmar är av WHO satt till maximalt 500 000 nanogram. Litteraturlista: 1. UNEP Global Mercury Assessment 2018. 2. Environmental and Technical Evaluation with Life Cycle Assessment. Hg Rid Life. Mercury decontamination of dental care facilities. (https://www.praktikertjanst. se/globalassets/00.-praktikertjanst-koncernwebb/00.-bilder/life/nyheter/lca-lifecycle-assessment-hg-rid-life.pdf) 3. Projekthemsida för Hg Rid Life (https:// hg-rid.eu/) 4. Minamatakonventionen (https://www. mercuryconvention.org/ ) 5. Layman’s Report. Kvicksilversanering av tandvårdsmottagningar – Minimera miljöpåverkan från dentalt amalgam, exempel från Sverige. Hg Rid Life (https://www.praktikertjanst.se/ globalassets/00.-praktikertjanst-koncernwebb/00.-bilder/life/nyheter/laymansreport-sv-webb.pdf) 6. Studie av luftburna virus, bakterier och farliga ämnen inom tandvården (https://fou. afaforsakring.se/sv/news/studie-av-luftburna-virus-bakterier-och-farliga-amnen) Vitaminerna C- och D samt mineralet zink bidrar till immunsystemets normala funktion. STÄRK DITT IMMUNFÖRSVAR! -15% på hela sortimentet för dig som medlem i TF, med rabattkod: TFekobutik Edura AB distribuerar Thornes produkter i Norden. www.ekobutiken.se Michelle Nerentorp, forskare och projektledare på IVL Svenska Miljöinstitutet. Kontakt: Tel. 0107886693 michelle.nerentorp@ivl.se
9 TF-BLADET NR 3/2021 AMALGAMSANERING Norsk studie: Patienter som amalgamsanerade mådde mycket bättre efter ett år Den norska biverkningsgruppen i Bergen har nyligen genomfört en vetenskaplig studie där patienter med amalgamsymtom genomgick en amalgamsanering (1). Gruppen jämfördes med två grupper, en frisk och en sjuk, som inte genomgick amalgamsanering. Den enda grupp som ansåg sig ha fått betydligt bättre hälsa var den grupp som amalgamsanerats. I amalgamgruppen ingick 32 deltagare som trodde att deras symtom orsakades av amalgamet. Före amalgamsaneringen undersöktes deltagarna av en läkare, bland annat för att fastställa om patientens hälsoproblem hade pågått mer än tre månader. Självskattning Deltagarnas hälsotillstånd bestämdes genom att deltagarna fyllde i ett frågeformulär. Därigenom kunde man ta fram ett GHC-index, som tar hänsyn till tolv hälsoproblem när det gäller muskler, mage/tarm, hörsel, koncentrationsförmåga, trötthet, yrsel med mera. Amalgamsaneringen gjordes av deltagarnas lokala tandläkare, enligt i förväg fastställda riktlinjer. Bland dessa fanns användandet av kofferdam (gummiduk som spänns runt tanden). Alla synliga amalgamfyllningar togs bort. Amalgamsaneringen pågick i ungefär ett år. Tolv månader efter amalgamsaneringen avslutats fick deltagarna återigen fylla i ett frågeformulär för bestämning av ett nytt GHC-index. MUPS- gruppen I den andra gruppen, den så kallade MUPS-gruppen ingick 28 deltagare. MUPS står för Medically Unexplained Physical Symptoms, det vill säga medicinskt oförklarade symtom. Symtomen liknar dem som förekommer hos personer som är sjuka på grund av amalgam. Vissa deltagare i MUPS-gruppen kunde ha amalgamfyllningar medan andra inte hade det. Deltagarna i gruppen trodde emellertid inte att amalgam var orsaken till symtomen. MUPS-gruppens deltagare genomgick ingen amalgamsanering. Deltagarna i gruppen skulle, enligt läkare, ha varit sjuka i åtminstone tre månader. GHC-index bestämdes genom att deltagarna fyllde i ett frågeformulär. Detta upprepades två år senare. Friska gruppen I den friska gruppen ingick 19 deltagare. Deltagarna rekryterades av de tandläkarkliniker som deltog i projektet. Deltagarna skulle inte ha någon kronisk sjukdom eller stadigvarande medicinering. Deltagarna fyllde i ett frågeformulär så att man kunde bestämma ett GHC-index. Två år senare upprepades detta. Resultat Deltagarna i amalgamgruppen förbättrades avsevärt efter amalgamsaneringen medan deltagarna i de grupperna som inte amalgamsanerades (MUPS-gruppen och den friska) bara förbättrades obetydligt. Se tabell. Kommentarer Uppföljningstiden efter amalgamsanering av amalgamgruppen var bara ett år. Detta är egentligen en för kort tid för att göra en rättvisande bestämning av hälsoförbättringen. De norska forskarna planerar därför en femårsuppföljning av studien. Behandlingsresultatet skulle även kunna förbättras med en avgiftningsbehandling av amalgamgruppen (se Tf-bladet nr 3/2018, Tf-bladet nr 3/2019 och Tf-bladet nr 2/2020). Gert Brodén, docent i fysik Referens: 1. Björkman Lars m.fl,”Removal of dental amalgam restorations in patients with health complaints attributed to amalgam: A prospective cohort study”, J. Oral Rehabil, 2020; 47: 1422-1434. GHC-index Amalgamgruppen MUPS-gruppen Friska gruppen GHC-index vid start 43,3 36,6 10,0 GHC-index vid uppföljning 30,5 35,4 9,1 Ändring av GHC-index -12,8 -1,2 -0,8 Tabell: GHC-index. Ett högt index betyder sämre hälsa Minskningen av GHC-indexet för amalgamgruppen är statistiskt säkerställd. Amalgamsaneringen i den norska studien utfördes efter förutbestämda kriterier. Bland annat skulle kofferdam (den blå gummiduken på bilden) användas. Foto: Ann-Marie Lidmark.
10 TF-BLADET NR 3/2021 Orofacial granulomatos tros vara kopplad till metallöverkänslighet Orofacial granulomatos (OFG) är en ovanlig sjukdom som ger symtom i läpparna, tungan, munhålan och i ansiktet 1, 2, 3. Det mest framträdande symtomet är en stor svullnad i läpparna som kan vara permanent eller återkommande3. Det kan även bildas fåror i läpparna och tungan. Sår och svullnader kan uppkomma i munhålan och i tandköttet. Svullnader kan även finnas runt munnen och runt ögonen3. Patienter med svår OFG kan också få besvär med lymfkörtlarna i halsen3. Orsaker inte klarlagda Orsakerna till OFG är ännu inte klarlagda 1, 2. Det finns emellertid kopplingar till födoämnen, konserveringsmedel för livsmedel, bakterier och dentala metaller1, 2. Det är därför möjligt att OFG i vissa fall orsakas av en överkänslighet mot födoämnen, konserveringsmedel eller dentala metaller 1, 2. Behandlingen försvåras När det gäller behandling av OFG försvåras den av att man har en bristfällig förståelse av orsakerna till sjukdomen 1, 2. Den vanligaste behandlingen görs med kortison, som kan minska svullnaderna i ansiktet 1, 2. Under senare år har man även börjat behandla OFG med en kanel- och bensoatfri diet 4. Flera vetenskapliga studier har gjorts som visar att denna diet ger positivt resultat för 54 - 78 procent av patienterna 4. För nästan var fjärde patient, 23 procent, krävdes ingen annan kompletterande behandling. Här finns bensoater Bensoater förekommer som konserveringsmedel i mat och även naturligt i olika födoämnen som bär, te, kryddor och i lägre mängder i mjölk, ost, yoghurt, nötter med flera.4. Även kanel innehåller bensoater. Tillsatsämnena E 210-219 innehåller bensoater och förekommer bland annat i läskedrycker, sötsaker, choklad och glass4. Dieten är krävande för patienterna, men det är inte ovanligt att METALLÖVERKÄNSLIGHET Under senare år har man även börjat behandla OFG med en kanel- och bensoatfri diet. (Bensoater finns till exempel i nötter). Dieten är krävande för patienterna, men det är inte ovanligt att vissa individer klarar sig genom att enbart undvika läskedrycker, kanel och choklad. Foto: Pixabay.
11 TF-BLADET NR 3/2021 METALLÖVERKÄNSLIGHET / ANNONSER vissa individer klarar sig genom att enbart undvika läskedrycker, kanel och choklad4. Bättre efter sanering Några vetenskapliga fallrapporter finns som visar att OFG- patienter kan tillfriskna efter avlägsnande av amalgam och guldkronor. I en undersökning redogjordes för tre OFG- patienter som hade amalgamfyllningar 5. Två av dem tillfrisknade efter borttagning av amalgamet medan den tredje blev förbättrad. En av patienterna var en 32- årig kvinna som sedan elva månader hade en svullnad i underläppen. Kvinnan var överkänslig mot kvicksilver och amalgam vilket fastställdes med lapptest och MELISA-test. Hon hade tio amalgamfyllningar som avlägsnades vid tre tandläkarbesök med en månads mellanrum. Därefter genomgick kvinnan en avgiftningsbehandling med Dimaval. Läppsvullnaden försvann gradvis under de följande åtta månaderna 5. Det finns ytterligare en vetenskaplig fallrapport som visar att en kvinna med OFG tillfrisknat efter att ha fått sina amalgamfyllningar borttagna 6. OFG försvann med guldet I en fallrapport beskrivs en 65-årig kvinna som sedan tio månader hade en kraftig svullnad i överläppen med en violettfärgad hudrodnad7. Hon hade guldkronor i överkäkens framtänder. Lapptestning visade att hon var överkänslig mot guld. Guldkronorna togs bort och en tydlig förbättring kunde ses efter tre månader. Efter fem månader hade hennes OFG försvunnit helt. Tre år senare var kvinnan fortfarande frisk. Refernser: 1. Wehl G m.fl.,”A systematic review of the literature of the three related disease entities cheilitis granulomatosa, orofacial granulomatosis and Melkersson-Rosenthal syndrome”, Current Pediatric Rewiews, 2018; 14: 196-203. 2. Grave B m.fl.,“Orofacial granulomatosis – a 20 year review”, Oral Diseases, 2009; 15: 46-51. 3. Leao J. C. m.fl.,“Review article: orofacial granulomatosis“, Aliment Pharmacol Ther, 2004; 20: 1019-1027. 4. Campbell H.E. m.fl.,“Review article: cinnamon and benzoate- free diet as a primary treatment for orofacial granulomatosis”, Aliment Pharmacol Ther, 2011; 34: 687-701. 5. Tomka M. m.fl.,”Orofacial granulomatosis associated with hypersensitivity to dental amalgam”, Oral Pathol Oral Radiol Endod, 2011; 112: 335-341. 6. Guttman-Yassky E m.fl.,”Resolution of orofacial granulomatosis with amalgam removal”, JEADV, 2003; 17: 344-347. 7. Lazarov A m.fl.,”Contact orofacial granulomatosis caused by delayed hypersensivity to gold and mercury”, J. Am Acad Dermatol 2003; 49 (6): 1117-1120. Elöverkänsligas Riksförbund www.eloverkanslig.org Huvudvärk? Sömnproblem? Koncentrationssvårigheter? Trådlös teknik är en vanlig orsak. Använd trådbundet och undvik all trådlös teknik, speciellt där du sover! Bli medlem idag och skaffa dig kunskap. Första året betalar du endast 120 kr och får bl.a. medlemstidningen Ljusglimten 4 ggr/år. Efterföljande år 220 kr/år. Välkommen! Tel. 08-712 90 65 Bli medlem: ring eller anmäl via hemsidan eller swisha 120 kr till 123 337 56 72 En del av Funktionsrätt Sverige Annons Gert Brodén, docent i fysik Annons Ring för gratis katalog 08-510 25 510 www.RTK.se Glödlampor normal klot, kron E14 och E27 Kläder med EMF skydd Elsanerad belysning Sängbaldakin med skydd mot mobilstrålning, WiFi och Dect m.m. Hyrköp 0-2månader för prova på. Strålningskydd och hjälpmedel ESI24 enklaste EMF mätaren. Ett tryck på en knapp och se allt. att prova på.
12 TF-BLADET NR 3/2021 DET HÄNDE MIG Tandställningen förstörde mitt liv Jag vill berätta min historia för att andra ska förstå att det inte alltid är självklart med den svenska modellen att ta bort och förflytta tänder för att få ett snyggare leende. I mitt fall blev mitt utseende och hela livet förstört av tandställningen. Först togs fyra friska tänder bort, vilket varken jag eller mina föräldrar hade informerats i förväg om. Metalltrådar fästes sedan på alla tänder till en så kallad räls i syfte att dra tänderna bakåt för att fylla ut luckorna. Tungan fick inte plats Halvvägs in i behandlingen började jag klaga över att tungan inte fick plats i munnen och att andningen försämrades. Behandlande ortodontist (specialisttandläkare) försäkrade mig om att det bara handlade om en övergångsfas. Efter ett tag skulle kroppen vänja sig. Behandlingen var extremt smärtsam och jag hade daglig huvudvärk och kraftig smärta i munnen, käkarna och ansiktet. Jag mådde uruselt och blev enormt påverkad av mitt smärttillstånd med extremt dålig sömn och dessutom började jag snarka. Allt detta fick negativa effekter på mina betyg och hela min skolgång. Utseendet försämrades Vid den här tiden försvann käklinjen och ansiktet blev mer och mer intryckt. Just då tänkte jag inte på att det kunde ha med tandregleringen att göra, men nu i efterhand förstår jag att det var så. Andningsproblemen fortsatte och trappor såg jag som enorma hinder. Jag kunde inte längre delta i skolans gymnastik eller i fritidsaktiviteter med fysiska inslag. Det var helt enkelt för svårt att få luft. Efter flera års lidande togs tandställningen bort och jag hade nu hunnit bli 17 år. Ortodontisten bedömde behandlingen som mycket lyckad, men för mig var det en ren katastrof. Besvären förvärrades Jag fick bestående skador av tandställningen och mina hälsoproblem försvann inte alls med den utan fortsatte att förvärras. Luftrören hade tryckts ihop då käkarna reglerades för att minska luckorna där utdragna tänder suttit. Jag gick omkring med konstant gamnacke, vilket orsakade både smärta och spänningar i nacke och skuldror. Efter några år växte kroppen till på längden och bredden och andningen försämrades ytterligare. Problemen idag är framförallt svårighet med andningen och att tungan inte riktigt får plats i munnen. Det gör att jag fortsatt snarkar och har sömnproblem samt att jag tvingas gå med gamnacke för att få luft. Jag är konstant trött och har väldigt dåligt med energi. Psykförklarad ibland I dag är jag 31 år och har besökt ett 30-tal tandläkare, ortodontister och flertalet svenska käkkirurger. Ingen av dem upptäcker några kroppsliga fel och jag blir därför betraktad som inbillningssjuk och får ofta dåligt bemötande av de vårdgivare jag besöker. En del säger till och med att mina problem ”sitter i huvudet”. Ingen av dem vill ens tänka tanken och än mindre erkänna att problemen jag har kan ha med tandregleringen att göra. Ett sista hopp Mitt sista hopp är en ortotropisk klinik i Norge som ska försöka återställa mina käkar så långt det går, i första hand genom att få dem att växa till och därmed också förbättra andningsvägarna. Förhoppningsvis kan jag få lättare att andas och mer plats för tungan. Allt detta och flertalet av mina besök hos olika vårdgivare får jag betala helt ur egen ficka. Stefan Svetina Stefans käklinje försvann och ansiktet blev mer och mer intryckt utav tandregleringen.
13 TF-BLADET NR 3/2021 TANDSTÄLLNINGAR Alternativ till vanliga tandställningar Många barn och ungdomar har idag käkar som inte riktigt räcker till för att tänderna ska få plats. Ofta tas minst fyra tänder bort och därefter förflyttas tänderna med en tandställning så att inga luckor bildas. Vissa problem kan dock uppstå. Tandhälsoförbundet (Tf) har tidigare uppmärksammat känslighet mot de metaller som används i tandställningar. Ska man ha tandställning är det därför bättre med plastskenor som säljs under namnet Invisalign. En del av Tf:s medlemmar har också fått problem med förändrat utseende, andningsbesvär och att tungan inte får plats i munnen vilket kan ge svåra funktionshinder (se artikel här intill). Tänderna kan ta skada Tandställningar används främst på personer som har så kallade trångställda tänder. Det innebär att tänderna växer på varandra för att käken är för kort. Konventionella tandställningar innebär i vissa fall borttagning av tänder och förflyttning av resterande tänder inne i käkbenet. Tandställningen utövar tryck på tänderna för att de ska flytta sig. Forskning finns som visar att själva förflyttningen av tänder i käkbenet kan orsaka att rötter tillbakabildas eller minskar i omfång och att tänder ibland kan dö av traumat. Även risken för karies ökar hos dem som får tandställning med metalltråd, så kallad räls, då det är svårt att hålla rent där tandställningen fästs i tanden. Behöver tuggmotstånd Orsaken till behovet av tandställningar har diskuterats. En del anser att den är genetisk. Men den snabba utvecklingen talar för att förändrad miljö är orsaken. Forskning visar att andningen och kosten har stor betydelse för tillväxten av käkarna. Om tungan inte får möjlighet att utöva tryck på käkarna, vilket sker om man andas med näsan, växer käkarna inte till som de ska. På liknande sätt är kost med stort tuggmotstånd viktigt. Kostens betydelse Tandläkaren Weston A Price var aktiv under första halvan av 1900-talet. Han jämförde ursprungsbefolkningar med vanliga amerikaner vid denna tid. Han fann att ursprungsbefolkningarna hade kraftiga käkar där tänderna fick plats och de hade sällan karies. Enligt Price beräkningar fick dessa folkslag i sig mellan fyra och tio gånger mer kalcium, fosfat och fettlösliga vitaminer jämfört med medelamerikanen. Rikligt med mineraler och fettlösliga vitaminer är alltså nödvändiga för att käkarna ska utvecklas korrekt. Stimulerar käkens tillväxt Redan i femårsåldern kan man se hur barns käkar kommer att utvecklas. För att minska risken för trångställda tänder har bland annat den engelske tandläkarprofessorn John Mew utvecklat särskilda mun- och tungrörelser samt en sorts tandställning/bioblock som syftar till att utöva tryck på käkarna. Allt för att stimulera tillväxten. Det finns också studier som visar förbättrad andning genom dessa åtgärder. John Mew tänker alltså tvärtemot vad konventionella ortodontister gör genom att skapa förutsättningar för tillväxt av käken i syfte att alla tänder ska få plats. Professor Mew anser att käkens tillväxt också gör att ansiktsdragen blir mer regelbundna och markerade. Han har ett omfattande bildarkiv som visar barn och ungdomar före och efter behandling. Bilder som visar att utseendet förbättrats i takt med att käken vidgats. ”Rikligt med mineraler och fettlösliga vitaminer är alltså nödvändiga för att käkarna ska utvecklas korrekt.” Ann-Marie Lidmark, zoofysiolog Läs mer här: www.orthotropics.com Mew, John “The Cause and Cure of Malocclusion”. Forskningsrapport om risker med tandställningar: Talec, NF (2011). Adverse effects of orthodontic treatment: A clinical perspective. (SDJ; 23(2): 55-59 John Mew har utvecklat särskilda mun- och tungrörelser samt en sorts tandställning/bioblock. Foto: Ann-Marie Lidmark Foto: August Hattinger/Pixabay
14 TF-BLADET NR 3/2021 SALIV Dålig saliv ger karies - skuldbelägg inte patienten Tandläkare Sune Wikner visade med sin kliniska forskning att de som har dålig kvalitet på saliven får karies oavsett hur duktiga de är på munhygien. - Skuldbelägg därför inte patienten som har mycket karies, var hans budskap. Tandläkare Sune Wikner var verksam i Stockholm som tandläkare under många årtionden. Senare flyttade han till Umeå där han avled för några år sedan. Han sammanfattade sina erfarenheter och sin forskning i boken ”Friskare mun med nya grepp” som gavs ut 2008. (ISBN: 978-918603587-7). Sune Wikner mätte salivens innehåll av lactobaciller (mjölksyrebakterier) som ökar då man konsumerar mycket socker och kolhydrater. Om patienterna minskade sockerkonsumtionen fann han att bakteriehalten sjönk inom två till tre veckor. Detta motiverade de flesta av hans patienter att fortsätta den påbörjade kostförändringen. Låg buffringsförmåga Förutom socker ansåg han att salivens buffringsförmåga är väsentlig för kariesutvecklingen. Har saliven god buffringsförmåga får man inte kariesangrepp trots hög konsumtion av socker. (God buffringsförmåga innebär förmåga att motstå förändringar i surhetsgrad både i sur och basisk riktning, reds anm.) Wikner ansåg att det endast var de personer som hade mätbart låg buffringsförmåga som behövde ändra sina matvanor i syfte att höja salivens förmåga att utjämna syraattacker på munhålan. På dem hjälpte det inte med bättre munhygien, det vill säga mer frekvent tandborstning. Inte heller hjälpte det med fluorsköljning/lackning. Kritisk till tandläkare Sune Wikner skriver i boken att tandvårdens sätt att förebygga karies är helt värdelöst utifrån de många kliniska uppföljningar han gjorde. Han är tydlig med att det handlar om salivens buffringskapacitet, vilket innebär att man ska ha en basisk saliv. Hans studier stämmer väl med de som Weston Price gjorde mer än 50 år tidigare. Price fokuserade dock på salivens innehåll av kalcium, fosfor och fettlösliga vitaminer. Dagsljus bra för tänderna Sådant som minskar buffringskapaciteten är rökning, graviditet, vissa mediciner, muntorrhet och frekvent sockerintag. Sune Wikner fann också att tillgång till dagsljus påverkade buffringsförmågan. Han pekade på ljusterapi och stenålderskost som bra sätt att slippa karies. Han nämner också oral galvanism och menar att det sannolikt också beror på salivens buffrande förmåga. Han redovisar studier som visar att en stor del av dem som klagade på oral galvanism också hade lågt pH i saliven. Alger minskar placken Sune Wikner anser att tandlossning till stor del beror på kostens näringsinnehåll och tar i den frågan inte upp så mycket om salivens buffringskapacitet. Han berättar i boken om en patient som hade extremt fint tandkött och avsaknad av bakterieplack. I hennes kost ingick algen Ascophyllum nodosum, vilket fick Sune Wikner att undersöka denna algs betydelse för munhälsan. Han ansåg att det var algens näringsinnehåll som orsakade patientens Algens innehåll av sulfater, binder kalcium i saliven så att mineralet stannar kvar. Därmed skapas goda förutsättningar att effektivt remineralisera tanden. Foto: Martine Cousson/Pixabay Tandläkare Sune Wikner har skrivit boken ”Friskare mun med nya grepp”
15 TF-BLADET NR 3/2021 SALIV goda tandstatus. Särskilt pekade han på algens innehåll av sulfater, som binder kalcium i saliven så att mineralet stannar kvar. Därmed skapas goda förutsättningar att effektivt remineralisera tanden. Han förklarar detta med att kalcium frigörs från tandemaljen då surheten ökar i munhålan vid exempelvis konsumtion av socker. Detta kalcium måste bindas till saliven för att sedan kunna återupptas av emaljen när pH ökar. Han skilde på sulfater och sulfider som båda innehåller svavel. Sulfider skapar dålig andedräkt och bidrar till att tandköttsfickor bildas. Sulfater finns i algen och är det som har positiv effekt på exempelvis tandlossning. Kommersiellt tillgänglig Denna alg säljs i dag som produkten PlaqueOff. Den används med stor framgång på husdjur, som hundar och katter, för att minska plackbildningen på tänderna samt förbättra andedräkten hos husdjuren. För människor finns ProDen PlaqueOff. Sune Wikner avslutar sin bok med att ta upp allmänsjukdomar där man funnit kopplingar till munbakterier. Det handlar om hjärtproblem, lunginflammationer, reumatism, tarmsjukdomar med flera. Han föreslår humle, tranbär, blåbär, kaffe, grönt te och kakao för att minska risken för karies och förstås att man minskar ned på sockret. Ett produkt baserad på alger kan ge en gladare hund med bättre andedräkt och mindre plack. Foto: San Miguel/Unsplash Känn inte skuld. Det är nödvändigtvis inte ditt fel att du får hål i tänderna. Det kan bero på din saliv. Foto: Jannes Jacobs/Unsplash Värktabletter med paracetamol förbrukar sulfater och gör att kroppens förråd snabbt minskar, vilket i sin tur leder till ökad risk för karies. Foto: Timusi/Pixabay Ann-Marie Lidmark, zoofysiolog (Tack till Anne Maj Solstam från Tf i Umeå som tipsade om Sune Wikners bok.)
16 TF-BLADET NR 3/2021 BIHÅLEBESVÄR Efter decennier i vårdkarusellen: ”Min smärta och långvariga bihålebesvär är borta” Bihålorna har varit ett problem under flera decennier och Lennart Gottnersson gick till mängder av tandläkare och läkare utan att få hjälp. Slutligen hittade han en tandläkare som gjorde honom frisk. Samtidigt är han förbryllad över att just denna duktiga tandläkare nu riskerar att bli av med sin tandläkarlegitimation. Läs hans berättelse här (en längre version finns på www.tf.nu/minhistoria). Jag har en långvarig historia med mängder av felbehandlingar i tandvården. Det jag tror gav upphov till de flesta besvären var att jag fick många lagningar med amalgam när jag var liten och därefter följde andra metaller i kronor och broar. Som liten hade jag ett kraftigt överbett, vilket gjorde att jag fick tandställning. Men då den inte gav tillräckligt bra resultat opererades käkarna efter en tid, vilket i sig är en särskild historia. Därefter restaurerades mitt bett och jag fick flera kronor och broar av metall. Allt detta gjorde mig mycket sjuk. Senare togs även en del tänder bort. Metaller av ondo Till slut förstod jag att metaller var av ondo och påverkade min hälsa. Jag tog bort både amalgamet och guldbron. Men då jag var mycket känslig tog metallsaneringen flera år. Under saneringsfasen var jag mycket sjuk och kunde knappt arbeta. Som tur var hade jag en förstående arbetsgivare och jag kunde arbeta på tider då jag mådde bättre. Men det var en tuff tid. Jag blev i alla fall mycket bättre efter saneringen och särskilt efter borttagning av guldbron. Metallsaneringen rådde dock inte bot på mina bihålebesvär utan de ökade snarare med tiden. Bihåleproblemen accelererade Till slut blev problemen så allvarliga att jag behövde besöka vårdcentralen flera gånger i veckan för att spola och suga ut var ur bihålorna. Jag brukar säga att jag hade klippkort på vårdcentralen. Jag var där så ofta att jag inte ens behövde beställa tid. Jag fick säkert 150 antibiotikakurer under den här tiden och åt antibiotika under flera års tid. Det hjälpte temporärt, men så snart jag slutade kom besvären tillbaka i full skala. Till slut försökte läkarna operera bihålorna, men inte ens det lyckades trots att de gjorde minst åtta operationer och satte in titantrådar. Trodde på käkinfektioner På sjukhusets avdelning för öron, näsa och hals var läkarna ganska säkra på att mina problem kom från tänderna och käkbenet. Jag fick till och med en remiss till specialisttandvården i Luleå för utredning. Men den havererade nästan på en gång. Tandläkarna var rätt hånfulla och ifrågasatte främst mitt psyke och sa att jag var alltför vek och känslig. Jag fick därefter tips på andra tandläkare som tog mina besvär på allvar och blev lite bättre efter borttagning av några tänder. Men det var först när jag blev remitterad till en tandläkare i Falun, som jag fick relevanta provtagningar och en riktig diagnos. Hon opererade också bort infektionerna i käkbenet. Professionellt bemötande Tandläkaren i Falun heter Irene Brednert Jonsson och hon tog sig tid att sitta och prata med mig och ställde många frågor om min bakgrund och hur besvären hade utvecklats. Hon förklarade också att infektioner i käkbenet kan orsaka bihålebesvär. Hon kändes mycket professionell och kunnig. På mina röntgenbilder såg hon att det fanns kvarglömda rotspetsar i överkäken, som ingen annan tandläkare uppmärksammat. Hon tog prover från käkbenet inklusive bakterieprover, vilket aldrig någon annan specialisttandläkare gjort. Hon förklarade också analysresultaten på ett förståeligt sätt och menade att mina besvär mycket väl kunde bero på dessa infektioner. ”Tandläkarna var rätt hånfulla och ifrågasatte främst mitt psyke och sa att jag var alltför vek och känslig.”
17 TF-BLADET NR 3/2021 BIHÅLEBESVÄR Hon rådgjorde med remitterande tandläkare. Därefter fick jag ta ställning till tandläkarens förslag om att ta bort rotrester som låg kvar i käkbenet och därefter rensa bort infekterad och delvis degenererad benvävnad. Även detta kändes mycket professionellt hanterat. Jag fick två operationstider dagarna efter varandra. Min fru följde med de 80 milen från Luleå till Falun för att kunna köra mig hem. Vi övernattade i Falun. Operationen helt smärtfri Behandlingen påbörjades och bara sättet att bedöva var imponerande. Hela arbetet genomfördes helt smärtfritt, vilket var betydligt bättre än hos andra tandläkare jag gått hos. Operationen slutfördes med gott resultat. I samråd med mig och remitterande tandläkare beslöts att genomföra även operation nummer två. Även den gick mycket bättre än vad jag hade vågat hoppas. Jag blev genast mycket bättre och fick mer energi och till min frus stora förvåning orkade jag köra hela vägen hem till Luleå. Frisk efter fyra återbesök Senare har jag gjort fyra återbesök hos denna duktiga tandläkare och är nu helt befriad från mina bihålebesvär. En viktig effekt är också att mitt immunförsvar återhämtat sig. Tidigare kunde jag inte träffa andra människor då jag så lätt drog på mig infektioner. Nu kan jag leva ett helt normalt liv och dessutom utan ständig smärta. Med tanke på hur länge jag varit sjuk och hur många läkare och tandläkare som försökt bota mig är jag oerhört tacksam för den behandling jag fått. Vad tänker svenska myndigheter? Nu har jag blivit varse att tillsynsmyndigheten IVO hotar den enda tandläkaren som kunnat bota mig med att dra in hennes legitimation. Anledningen är att hon inte anses arbeta enligt ”vetenskap och beprövad erfarenhet”. Man slår sig för pannan gällande svenska myndigheters agerande. Jag har lång erfarenhet av tandläkare och har besökt specialistkliniker. Ingen tandläkare jag träffat har varit så professionell och utrett mig så noga som Irene Brednert Jonsson. Ingen annan, vare sig läkare eller tandläkare, har tagit de prover hon bistått med. Inte heller har de specialisttandläkare jag tidigare besökt kunnat analysera röntgenbilderna korrekt. Kvarvarande rotrester i käkbenet upptäckte ingen av dem. De tog inte heller prov på käkbenet och ingen av dem funderade på vilka bakterier som gömde sig där. Märkligt är att svenska myndigheter inte uppskattar min tandläkare i Falun. Tänk så mycket pengar samhället skulle kunna spara om hon fick behandla fler personer med allvarliga smärtor från käkregionen. Många drabbade patienter skulle bli friska och kunna återgå till arbetet. Jag tänker också på vad mina åtta operationer och alla läkar- och tandläkarbesök kostat? Irene Brednert Jonsson har kunskaper som få andra svenska tandläkare besitter. De borde gå på kurs hos henne för att lära sig att analysera röntgenbilder, diagnostisera käkbenssjukdomar och operera bort infekterad och död benvävnad. ”Irene Brednert Jonsson har kunskaper som få andra svenska tandläkare besitter.” Lennart Gottnersson Bihålebesvär kan bero på rotfyllda tänder eller infektioner i käkbenet. Foto: StewartENT/Pixabay
RkJQdWJsaXNoZXIy NDg2ODU=