13 TF-BLADET NR 3/2021 TANDSTÄLLNINGAR Alternativ till vanliga tandställningar Många barn och ungdomar har idag käkar som inte riktigt räcker till för att tänderna ska få plats. Ofta tas minst fyra tänder bort och därefter förflyttas tänderna med en tandställning så att inga luckor bildas. Vissa problem kan dock uppstå. Tandhälsoförbundet (Tf) har tidigare uppmärksammat känslighet mot de metaller som används i tandställningar. Ska man ha tandställning är det därför bättre med plastskenor som säljs under namnet Invisalign. En del av Tf:s medlemmar har också fått problem med förändrat utseende, andningsbesvär och att tungan inte får plats i munnen vilket kan ge svåra funktionshinder (se artikel här intill). Tänderna kan ta skada Tandställningar används främst på personer som har så kallade trångställda tänder. Det innebär att tänderna växer på varandra för att käken är för kort. Konventionella tandställningar innebär i vissa fall borttagning av tänder och förflyttning av resterande tänder inne i käkbenet. Tandställningen utövar tryck på tänderna för att de ska flytta sig. Forskning finns som visar att själva förflyttningen av tänder i käkbenet kan orsaka att rötter tillbakabildas eller minskar i omfång och att tänder ibland kan dö av traumat. Även risken för karies ökar hos dem som får tandställning med metalltråd, så kallad räls, då det är svårt att hålla rent där tandställningen fästs i tanden. Behöver tuggmotstånd Orsaken till behovet av tandställningar har diskuterats. En del anser att den är genetisk. Men den snabba utvecklingen talar för att förändrad miljö är orsaken. Forskning visar att andningen och kosten har stor betydelse för tillväxten av käkarna. Om tungan inte får möjlighet att utöva tryck på käkarna, vilket sker om man andas med näsan, växer käkarna inte till som de ska. På liknande sätt är kost med stort tuggmotstånd viktigt. Kostens betydelse Tandläkaren Weston A Price var aktiv under första halvan av 1900-talet. Han jämförde ursprungsbefolkningar med vanliga amerikaner vid denna tid. Han fann att ursprungsbefolkningarna hade kraftiga käkar där tänderna fick plats och de hade sällan karies. Enligt Price beräkningar fick dessa folkslag i sig mellan fyra och tio gånger mer kalcium, fosfat och fettlösliga vitaminer jämfört med medelamerikanen. Rikligt med mineraler och fettlösliga vitaminer är alltså nödvändiga för att käkarna ska utvecklas korrekt. Stimulerar käkens tillväxt Redan i femårsåldern kan man se hur barns käkar kommer att utvecklas. För att minska risken för trångställda tänder har bland annat den engelske tandläkarprofessorn John Mew utvecklat särskilda mun- och tungrörelser samt en sorts tandställning/bioblock som syftar till att utöva tryck på käkarna. Allt för att stimulera tillväxten. Det finns också studier som visar förbättrad andning genom dessa åtgärder. John Mew tänker alltså tvärtemot vad konventionella ortodontister gör genom att skapa förutsättningar för tillväxt av käken i syfte att alla tänder ska få plats. Professor Mew anser att käkens tillväxt också gör att ansiktsdragen blir mer regelbundna och markerade. Han har ett omfattande bildarkiv som visar barn och ungdomar före och efter behandling. Bilder som visar att utseendet förbättrats i takt med att käken vidgats. ”Rikligt med mineraler och fettlösliga vitaminer är alltså nödvändiga för att käkarna ska utvecklas korrekt.” Ann-Marie Lidmark, zoofysiolog Läs mer här: www.orthotropics.com Mew, John “The Cause and Cure of Malocclusion”. Forskningsrapport om risker med tandställningar: Talec, NF (2011). Adverse effects of orthodontic treatment: A clinical perspective. (SDJ; 23(2): 55-59 John Mew har utvecklat särskilda mun- och tungrörelser samt en sorts tandställning/bioblock. Foto: Ann-Marie Lidmark Foto: August Hattinger/Pixabay
RkJQdWJsaXNoZXIy NDg2ODU=