14 TF-BLADET NR 3/2021 SALIV Dålig saliv ger karies - skuldbelägg inte patienten Tandläkare Sune Wikner visade med sin kliniska forskning att de som har dålig kvalitet på saliven får karies oavsett hur duktiga de är på munhygien. - Skuldbelägg därför inte patienten som har mycket karies, var hans budskap. Tandläkare Sune Wikner var verksam i Stockholm som tandläkare under många årtionden. Senare flyttade han till Umeå där han avled för några år sedan. Han sammanfattade sina erfarenheter och sin forskning i boken ”Friskare mun med nya grepp” som gavs ut 2008. (ISBN: 978-918603587-7). Sune Wikner mätte salivens innehåll av lactobaciller (mjölksyrebakterier) som ökar då man konsumerar mycket socker och kolhydrater. Om patienterna minskade sockerkonsumtionen fann han att bakteriehalten sjönk inom två till tre veckor. Detta motiverade de flesta av hans patienter att fortsätta den påbörjade kostförändringen. Låg buffringsförmåga Förutom socker ansåg han att salivens buffringsförmåga är väsentlig för kariesutvecklingen. Har saliven god buffringsförmåga får man inte kariesangrepp trots hög konsumtion av socker. (God buffringsförmåga innebär förmåga att motstå förändringar i surhetsgrad både i sur och basisk riktning, reds anm.) Wikner ansåg att det endast var de personer som hade mätbart låg buffringsförmåga som behövde ändra sina matvanor i syfte att höja salivens förmåga att utjämna syraattacker på munhålan. På dem hjälpte det inte med bättre munhygien, det vill säga mer frekvent tandborstning. Inte heller hjälpte det med fluorsköljning/lackning. Kritisk till tandläkare Sune Wikner skriver i boken att tandvårdens sätt att förebygga karies är helt värdelöst utifrån de många kliniska uppföljningar han gjorde. Han är tydlig med att det handlar om salivens buffringskapacitet, vilket innebär att man ska ha en basisk saliv. Hans studier stämmer väl med de som Weston Price gjorde mer än 50 år tidigare. Price fokuserade dock på salivens innehåll av kalcium, fosfor och fettlösliga vitaminer. Dagsljus bra för tänderna Sådant som minskar buffringskapaciteten är rökning, graviditet, vissa mediciner, muntorrhet och frekvent sockerintag. Sune Wikner fann också att tillgång till dagsljus påverkade buffringsförmågan. Han pekade på ljusterapi och stenålderskost som bra sätt att slippa karies. Han nämner också oral galvanism och menar att det sannolikt också beror på salivens buffrande förmåga. Han redovisar studier som visar att en stor del av dem som klagade på oral galvanism också hade lågt pH i saliven. Alger minskar placken Sune Wikner anser att tandlossning till stor del beror på kostens näringsinnehåll och tar i den frågan inte upp så mycket om salivens buffringskapacitet. Han berättar i boken om en patient som hade extremt fint tandkött och avsaknad av bakterieplack. I hennes kost ingick algen Ascophyllum nodosum, vilket fick Sune Wikner att undersöka denna algs betydelse för munhälsan. Han ansåg att det var algens näringsinnehåll som orsakade patientens Algens innehåll av sulfater, binder kalcium i saliven så att mineralet stannar kvar. Därmed skapas goda förutsättningar att effektivt remineralisera tanden. Foto: Martine Cousson/Pixabay Tandläkare Sune Wikner har skrivit boken ”Friskare mun med nya grepp”
RkJQdWJsaXNoZXIy NDg2ODU=