11 TF-BLADET NR 3/2022 TERAPILASER Hur fungerar terapilaser? - används inom allt fler områden Terapilaser kan hjälpa vid med besvär med tänder (läs om Torkel här intill), men har också lindrande effekt på Parkinsons, Alzheimer och fibromyalgi. Men tänk på att anlita en erfaren terapeut. Med terapilaser avses en laser som för det mesta maximalt är 500 mW (megawtt) per ljuskälla inom ett mycket smalt område mellan rött och infrarött (osynligt) ljus. Intensiteten (dosen) mäts i mW per cm2 och kan variera mellan några få och flera hundra mW per cm2, beroende på vävnadstyp och målets lokalisation. Som jämförelse kan nämnas det blåa ljus som tandläkaren använder för att härda kompositfyllningar vilket är på cirka 1000 mW per cm2. Laserljus inom terapilasrars våglängdsområde, med anpassad mängd energi, kan ha god effekt på inflammatoriska tillstånd, på svårläkta sår och på olika smärttillstånd. Den biologiska mekanismen är inte fullständigt klarlagd, men det är väldokumenterat att genomströmningen i cellmembranet ökar och att produktionen av ATP (adenosintrifosfat) stimuleras hos stressade celler1. ATP bildas i mitokondrierna och är cellernas ”bränsle”. En annan mekanism är stimulering av kväveoxid (NO). Kväveoxid är väldokumenterad i processen att öka cirkulationen i blod- och lymfkärl. Behandling sker oftast genom att lysa på målområdet (en tand, en nerv, ett sår). Som en Alvedon Behandlingsområdet kan vara stora områden likaväl som mindre områden. Vid behandling uppstår det också en ”systemeffekt”. Detta betyder att blod och lymfa modifieras där ljuset träffar, varefter olika metaboliter transporteras runt i kroppen. Man brukar litet skämtsamt jämföra med en Alvedon som tas för en skadad armbåge. Smärtan går ner, men hur kunde tabletten veta var det gjorde ont? Några vanliga indikationer för terapilaser inom tandvården är läppherpes2, afte (sår i munslemhinnan)3, inflammation i tandens pulpa4, käkledsbesvär5 och tandlossning6. Laserljuset känns inte och orsakar en minimal höjning av vävnadens temperatur. Minska sjukdomssymptom Allt eftersom man konstaterat att de biologiska effekterna huvudsakligen kan lokaliseras till mitokondrierna – cellernas kraftverk - har senare års forskning intresserat sig för möjligheterna att med terapilaser reducera problem relaterade till sjukdomar som autoimmun tyreoidit (Hashimoto)7,8, Parkinson9 och Alzheimer10. Det ska understrykas att laserterapi inte kan läka dessa sjukdomar men preliminära studier visar på lovande symptomlättnader. Typiskt rapporteras mindre behov av läkemedel och ökad livskvalitet, även till exempel vid fibromyalgi11 och strålningsinducerad mukosit (slemhinneinflammation)12. Inga negativa effekter Inga negativa effekter har över huvud taget rapporterats i litteraturen. Terapilaserbehandlingens grunder är enkla att utföra, men det är en fördel om behandlingen utförs av erfarna terapeuter med gedigen kunskap inom både medicin och laserterapi. Professionella terapeuter har oftast bra och avancerade instrument. Vissa tillstånd som kräver långvarig behandling kan kompletteras med mindre avancerade/enklare ”hemmalasrar”. De kan hyras ut eller säljas till egenvårdare genom terapeuter, men kan även köpas på annat håll. Patienter som köper egna laserinstrument har ökat. Används allt mer Terapilaser eller medicinsk laser är i Sverige en förhållandevis vanlig behandlingsform och ökar sedan många år tillbaka. Några av de största användargrupperna är sjukgymnaster, massörer, naprapater, kiropraktorer och djurvårdare. Terapilaser förekommer i stort sett överallt i världen. Vid sökning efter medicinska studier på exempelvis https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ är sökordet Low Level Laser Therapy eller LLLT. Referenser se nästa sida. Jan Tunér leg. tandläkare Med pulserande laser kommer man åt tandroten från utsidan av kinden. Foto: Irradia
RkJQdWJsaXNoZXIy NDg2ODU=