TF-Bladet_4-12

8 TF-BLADET NR 4/2012 INFORMATION D-vitaminets betydelse IAOMT-möte i Skövde 6-7 oktober 2012 Vid det årligen återkommande seminariet i IAOMT:s regi, hölls ett flertal intressanta föreläsningar. (IAOMT = International Academy of Oral Medicine and Toxicology, en organisation för läkare, tandlä- kare och forskare, www.iaomt.org) . Nedan återges den föreläsning, som handlade om D-vitaminets bety- delse. Ö verläkare Mats Humble, som arbetar sompsykiater i Stock- holm, delgavauditoriet nyaas- pekter på D-vitaminets effekter. – Alla bör se över sitt D-vitamin- intag, framhöll Humble. Sverige är ett solfattigt land och många drabbas av vinterdepressioner. SBU, kunskapscentrum för hälso- och sjukvården, har gjort en undersök- ningomljusbehandlingförvinter/vårde- pression och kunde konstatera att ty- värr når ljusbehandling inte upp till ef- fektivnivå vidbehandling. I sin rapport skrev man att behandling med D-vita- min är mer effektiv än ljusbehandling. Hur får vi D-vitamin? D-vitamin får vi främst från solen ge- nomhuden. Förstadiet är kolesterol, en råvara som under inflytande av ultra- violett UVB-ljus från solen omvandlas tillD-vitaminoch lagras runtomi krop- pen, bl.a. i fettväv. För att bli aktivt måste D-vitamin omvandlas i två steg, först i levern till 25-hydroxyvitaminD, som är förrådsformen, sedan till hormonformen1,25-dihydroxyvitamin D, antingen i njurarna eller på andra ställen i kroppen. D-vitamin ökar kalciumupptaget från tarmen och samspelar sedan via paratyreoideakörtlarna med parathor- mon för att upprätthålla en balans av kalciumjonerna i blodet. Om inte D- vitamin lyckas få tillräckligt med kal- cium från blodet – kanske på grund av kalciumbrist, kanske beroende på D- vitaminbrist –börjar parathormonet att utsöndra kalcium från skelettet därför att det är viktigt att blodnivån med kalciumjoner upprätthålls. Det är UVB-strålning från solen som gör att vi bildar D-vitamin. Strål- ningen, som är skadlig i stora doser, filtreras delvis bort i atmosfären, mer ju lägre solen står. Bäst effekt får man därförmellan kl. 12:00och14:00 som- martid, när solen står iminst 45graders vinkel över horisonten. UVC-strål- ningen, som är farligast, filtreras bort helt och hållet. – Man ska komma ihåg att D- vitaminproduktionen från UVB-strål- ningen mättas efter 30 minuter, påpe- kade Humble. Man kan alltså inte till- godogörasigD-vitamingenomatt steka sig. Trettio minuter räcker och då får man 10.000 IE D-vitamin, men man bör exponera hudytan – vara så av- klädd som man bara vågar för gran- narna! Solskyddsmedel blockerar D- vitaminbildningenmed95procent.Sol- arier ger ett hyggligtD-vitamintillskott men här finns varningar för andra ris- ker. FrånkostenerhållsD-vitamin fram- förallt från fisk, men inte bara feta fiskar -–ål är bäst – men även gös och abborreärmycket braD-vitaminkällor. Menmanbör se upp, för fisk innehåller även A-vitamin som man kan få för mycket av. YtterligareD-vitaminkällor är ägg- gula, smör ochhelmjölk, somproduce- rats sommartid, samt trattkantareller, gula kantareller, shiitake-svamp, viss renlav och alger. Vanliga missuppfattningar Det finns fyra vanliga missuppfatt- ningaromD-vitamin, fortsatteHumble: • D-vitaminhar huvudsakligen betydelse för mineral- omsättningen i skelettet. • 300 IE/dag (7,5 mikrogram) täcker fullständigt vårt behov avD-vitamin, enligt Livsme- delsverket. • Doser över 2000 IE (50 mikro- gram) är toxiska. • Solexponeringmedför enbart risk och måste till varje pris undvikas, enligt Strålsäkerhets- myndigheten ochmånga hudlä- kare. Muskelmassa och skelett – Faktum är att D-vitamin har stor betydelse för mineralomsättningen i skelettet, konstaterade Humble, men då är rekommenderat intag 3000 IE/ dag för att undvika urkalkning av ske- lettet. Muskelmassan minskar gradvis med ökad ålder, den försvinner (sarkopeni = muskelbrist) eller ersätts med fettväv. Särskilt snabba, starka muskelfibrer typ IIminskar, vilket bl.a. Mats Humble.