TF-Bladet_4-16

11 TF-BLADET NR 4/2016 ANGIOÖDEM Svullnaderna är kortvariga och kan hålla i sig under en till sju dagar (1). Om svullnaderna drab- bar svalget och struphuvudet så kan andningen försvåras och i värsta fall kan den drabbade kvä- vas (2,3,4). Svullnadsattackerna kan återkomma med kortare eller längre tidsmellanrum (1,3). 'HW ÀQQV ÁHUD ROLND W\SHU DY angioödem(ävenkallatQuinckeö- dem), beroende på orsaker och sjukdomsmekanismer (4). Allergiskt angioödem vanligast Allergiskt angioödem är den van- ligaste typen av angioödem (1). Symtomen uppkommer inom en till två timmar efter det att per- sonen utsatts för allergenet (det allergiframkallande ämnet)(4). Vanliga allergener är mat, spe- ciellt jordnötter, skaldjur, mjölk, ägg, kiwi, bananer och avokado. Gifter vid insektsstick kan även orsaka attacker av allergiskt angi- oödem, liksom vissa läkemedel, speciellt penicillin och sulfapre- parat (4). Blodtryckssänkare och LQÁDPPDWLRQVGlPSDUH ACE-hämmare är en grupp blod- tryckssänkande läkemedel som kan orsaka angioödem hos en li- ten andel (0,1 - 0,2 procent) av användarna (4). Ibland får patienten angioödem redan inom någon vecka efter att medicineringen påbörjatsmen det kanävendröjabetydligt längre (4). ,QÁDPPDWLRQVGlPSDQGH OlNH - medel (NSAID), som innehåller bland annat aspirin och ibupro- fen, kan även orsaka angioödem och symtomen kommer då inom några minuter efter intagandet av läkemedlet (4). Sjukdomsmekanismerna för bådeACE-hämmare och NSAID- preparaten är inte allergiska (4). Även dentala material kan ge upphov till angioödem (5). Detta har rapporterats för amalgam (6), kompositcementet Variolink (7) och en delprotes av akryl (2). Stor kvävningsrisk om ärftlig Ärftligt angioödem är en sällsynt sjukdom som beror på genetiska mutationer (3, 4). Sjukdomen kan vara farlig eftersom svullnaderna kan sätta sig i struphuvudet och svalget och då är kvävningsrisken stor. Ärftligt angioödem är visser- ligen en genetisk sjukdom men attackerna kan utlösas av mindre skador ochpåfrestningar somtand- Angioödem, är en sjukdom som ger plötsliga svull- nader i hud och slemhinnor på till exempel läppar, ögonlock, tunga, armar, ben och könsorgan. Tandbehandling kan ge farliga svullnader behandling, ansträngande träning, emotionell stress och menstrua- tion (3,4). När det gäller tandbehand- ling så handlar det främst om tandkirurgiska ingrepp (speciellt tandutdragning) men även vanlig tandbehandling och lokalbedöv- ning (3). Förebygga med läkemedel De akuta svullnaderna vid angi- oödem kan i allmänhet lindras genom läkemedel. Vilka läke- medel som skall användas beror på typen av angioödem (1,3,4). Vid ärftligt angioödem, som är den svåraste typen av angioödem, kanmanmed förebyggande läke- medelsbehandling minska risken för svullnadsattacker (3,4). Detta gäller speciellt under tiden före tandläkarbesök (3). Gert Brodén, docent i fysik Referenser .XOWKDQDQ . P Á ´$QJLRHGHPD Clinical and etiological aspects”. Clinical and Developmental Immunology 2007; Article ID 26438. 5HHV 65 RFK *LEVRQ - ´$QJLRHGHPD and swellings of the orofacial region”, 1997; 3:39-42. /RGL * P Á ´'HQWDO H[SHULHQFH and self-percieved dental care needs of patients with angioedema”, Spec Care Dentist 2001; 21(1): 27- 31. .DSODQ $3 RFK *UHDYHV 0: ´$QJL - oedema”, J Am Acad Dermatol 2005; 53(3): 373-388. 0DKHQGUDQ . P Á ´$FXWH DOOHUJLF angioedemaof upper lip”, Journal ofCon- servativeDentistry2016; 19(3): 285-288. 3LJDWWR 3' P Á ´'LVHDVHV UHODWHG WR PHUFXU\ DPDOJDP ÀOOLQJVµ 7R[LFR - logy Letters 2015; 238S, abstract P05- 072:S163-164. 7. ”Allergi efter cementering”, Tandlä- kartidningen nr 5 2014, sid 26. Gert Brodén Angioödem bildas ofta där hud och slemhinna möts, till exempel på ögonlocken. Foto: Shutterstock.